Persly 医療専門チーム化学療法で脱毛は起こる？時期・回復と対処法まとめ
要点:
化学療法による脱毛は起こる？対処法まで徹底解説
化学療法（抗がん剤）では、薬剤の種類や用量によって髪が細くなる、抜けるなどの脱毛が起こり得ます。多くは治療開始後2〜4週間で始まり、治療終了後に数カ月かけて再び生え始め、質感や色が一時的に変わることがあります。 [1] [2] 脱毛は頭髪だけでなく体毛にも及ぶ場合があり、最も強い時期は開始後約2カ月頃にみられることがあります。 [2] 多くのケースで脱毛は一時的で、終了後3〜6カ月で再生が始まり数カ月で目立たなくなっていきます。 [3] [4]
脱毛が起こる仕組みと頻度
- 化学療法はがん細胞のように「速く分裂する細胞」を標的にしますが、毛包（髪の根元）の細胞も分裂が速いため影響を受けやすく、脱毛や毛量低下（シンニング）が起こります。 [5] 髪は頭部だけでなく眉・まつ毛・体毛にも影響することがあります。 [5]
- 脱毛の程度は薬剤の種類・用量・投与スケジュール、もともとの毛量や頭皮の健康状態などでかなり個人差があります。 [6] 同じレジメンでも「ほとんど抜けない人」から「ほぼ全体が抜ける人」まで幅があります。 [7]
起こりやすい時期と回復の目安
- 多くは初回投与後2〜4週間で抜け始めます。 [1] 早いと7〜14日で兆候が出ることもあります。 [8]
- 脱毛が最も目立つのは開始後約2カ月頃になることがあります。 [2]
- 終了後は数週間の休止期を経て3〜6カ月で再生が実感され、数カ月〜1年で徐々に回復します。 [3] [2]
- 再生した髪は一時的に「以前よりも細い・縮れやすい・色が違う」など質感や色調が変わることがありますが、しだいに落ち着くことが多いです。 [1] [9]
日常でできる頭皮・毛髪ケア
- 髪が長い場合は治療開始前に短く整えると抜け始めの負担や絡まりが減り、手入れが楽になります。 [1]
- やさしい洗髪：低刺激（ベビー用など）のシャンプー・コンディショナーを2〜4日に一度を目安に使用し、ぬるま湯でこするより「押さえるように」洗います。 [1] 乾かすときはゴシゴシ拭かず、タオルで軽く押さえましょう。 [10]
- 熱・刺激を避ける：ドライヤー高温、コテ、パーマ、カラーリングは刺激になるため控えます。 [10]
- 紫外線と寒冷・乾燥対策：外出時は帽子やスカーフで頭皮を保護し、日差しの強い日は頭皮用の日焼け止めも検討します。 [1] 乾燥しやすい場合は頭皮の保湿をやさしく行いましょう。 [11]
- 櫛・ブラッシング：目の粗い櫛でやさしく、引っ張らないようにします。 [12]
見た目の支援（ウィッグ・帽子・スカーフ）
- 脱毛が始まる前からウィッグを検討しておくと、色やスタイルのマッチングや制作期間に余裕が持てます。 [11]
- 通気性がよく軽い裏地の医療用ウィッグを選ぶと負担が少なく、帽子・スカーフとの使い分けもおすすめです。 [11]
- 地域や団体によってはウィッグ費用の補助や無償提供の支援がある場合があります（例：一部の支援団体やプログラムで無料ウィッグ提供）。 [13] 具体的な補助の可否は保険者・自治体・病院の医療ソーシャルワーカーに相談して確認しましょう。 [14]
頭皮冷却（スカルプクーリング）という選択肢
- 一部の固形がん治療では、化学療法の前・最中・後に「冷却キャップ」で頭皮温度を下げ、毛包への薬剤到達を減らす方法が使われます。 [6]
- 効果は薬剤の種類・用量、もともとの毛量や頭皮状態などに左右され、効果の幅は「ほとんど保てない〜大半を保てる」まで個人差があります。 [6]
- 寒さによる不快感や頭痛などが起こる人もいますが、重い副作用はまれとされています。 [15] 実施可能性や期待できる効果は、担当医療者と事前に十分相談してください。 [6]
放射線治療との違いにも注意
心のケアとサポート
- 髪の変化は見た目に直結し、驚きや不安、落ち込みを招くことがありますが、これはとても自然な反応です。 [8]
- 家族や医療者、ピアサポート（患者会）に気持ちを共有すると、実用的な対処法や心理的な支えが得られます。 [17]
- メイクや眉・まつ毛の描き方、スキンケア、ウィッグの扱い方を学べる講座やオンラインプログラムが役立つことがあります。 [18]
すぐに役立つチェックリスト
- 帽子・スカーフ・柔らかい就寝用キャップを用意する（紫外線・防寒・保湿に◎）。 [1]
- 低刺激シャンプーと頭皮保湿剤を選ぶ、熱スタイリングを避ける。 [1] [10]
- ウィッグは早めに試着・注文、サイズ調整やケア方法も確認。 [11]
- 通院先の医療ソーシャルワーカーに経済的支援や地域資源を相談。 [14]
- 頭皮冷却を検討する場合はレジメン開始前に可否を主治医と相談。 [6]
よくある質問
まとめ
化学療法による脱毛は「起こり得るが多くは一時的」で、開始後2〜4週間で始まり、治療終了後に3〜6カ月で再生が見えやすいという流れが一般的です。 [1] [3] 日常のやさしい頭皮ケア、帽子・スカーフ・ウィッグの活用、必要に応じた頭皮冷却の検討、そして心理面のサポートが、負担を大きく減らしてくれます。 [10] [11] [6] 不安や悩みは一人で抱え込まず、主治医・看護師・医療ソーシャルワーカーに遠慮なく相談してください。 [17]
関連する質問
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出典
- 1.^abcdefghijk화학 요법 부작용 관리(mskcc.org)
- 2.^abcdef국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 3.^abcdWhat to expect about hair loss during chemo(mayoclinic.org)
- 4.^↑La caída del cabello y el tratamiento contra el cáncer(mskcc.org)
- 5.^abChemotherapy · Side Effects of Chemotherapy for Cancer Treatment | Medical Information | Catholic University Catholic Hematology Hospital(hematology.kr)
- 6.^abcdef고형 종양에 대한 화학 요법 중 두피 쿨링을 통한 탈모 관리(mskcc.org)
- 7.^↑대장암 치료를 받는 동안 언제 머리카락이 빠지나요?(ko.colorectalcancer.org)
- 8.^ab국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 9.^abc국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 10.^abcd항암치료 · 항암화학요법 부작용 | 의학정보 | 가톨릭대학교 가톨릭혈액병원(hematology.kr)
- 11.^abcde항암제 치료에 따른 피부 및 모발 관리 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 12.^↑항암제 치료에 따른 피부 및 모발 관리 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 13.^↑Hair Loss and Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 14.^abHair Loss and Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 15.^↑Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы(mskcc.org)
- 16.^↑국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 17.^ab항암제 치료에 따른 피부 및 모발 관리 | 건강TV | 건강정보(amc.seoul.kr)
- 18.^↑Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。