抗がん剤で口腔乾燥は起こる？原因と対処法

抗がん剤（化学療法）や一部の薬剤、放射線治療は、唾液の分泌を減らし口腔乾燥（ドライマウス、口腔乾燥症）を引き起こすことがあります。これは飲み込みにくさや味覚変化、むし歯のリスク上昇、会話のしづらさなどにつながるため、早めのケアが大切です。 一般的にはアルコール不使用の洗口液や唾液代替製品、こまめな水分摂取、キシリトール入りの製品活用などで症状緩和が期待できます。 ^{[1] [2] [3]}

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なぜ口腔乾燥が起こるのか

• 抗がん剤・放射線・薬剤の影響で唾液腺の働きが低下し、唾液分泌が減少します。 ^[1]
• 口腔乾燥により唾液の自浄作用が弱まり、むし歯や粘膜トラブルのリスクが上がります。 ^[1]
• 頭頸部への放射線治療では乾燥が強く出やすく、専門的治療が必要になる場合があります。 ^[3]

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主な症状

• 口のねばつき、糸を引くような唾液、強い渇き感。 ^[1]
• 口角の亀裂、入れ歯の不適合による痛みや傷。 ^[1]
• 飲み込み・会話のしづらさ、味の感じ方の変化。 ^[1]

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自宅でできる対策

• 水分をこまめに一口ずつ摂る、寝室に加湿器を置く。 ^{[4] [5]}
• アルコール不使用の洗口液（例：Bioteneなど）を使う。 ^{[6] [3]}
• キシリトール配合のドライマウス用洗口液やガム、シュガーレスのキャンディを活用する。 ^{[6] [3]}
• 唾液代替・口腔保湿剤（例：Biotene Oralbalance、Salivart、Mouth Koteスプレーなど）や保湿ジェルを用いる。 ^{[7] [4] [8]}
• 唇の保湿（ワセリン等）で口角の割れを予防する。 ^[9]
• 口呼吸を避け、鼻呼吸を心がける。 ^[5]

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口腔ケアのポイント

• 毎食前後にやさしくうがいし、アルコール不使用の洗口液を選ぶ。 ^{[9] [4]}
• 砂糖が多い飲食物はむし歯を招くため控えめにし、清掃を丁寧に。 ^[10]
• 入れ歯を使う場合は適合状態を歯科で確認し、傷や痛みを放置しない。 ^[1]

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食事の工夫

• とろみやソースを追加し、飲み込みやすくする。
• 温度は極端に熱い・冷たいを避け、刺激物や酸味が強い食品は様子を見て。
• 食事前にうがい・保湿ジェルで口内をうるおしておくと摂取しやすくなります。 ^[4]

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薬剤や専門ケアについて

• ドライマウス用洗口液、唾液代替・保湿ジェルは市販で利用可能です。 ^[3]
• シェーグレン症候群や頭頸部放射線後など乾燥が強い場合は、医療者が処方薬や追加治療を検討することがあります。 ^[3]
• 原因薬剤の見直し（用量調整・変更）が有効なこともあります。 ^[11]

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受診の目安

• 口内の痛み・潰瘍、出血、白い斑点、発熱を伴う症状があるとき。 ^[1]
• 食事や水分摂取が難しい、体重減少が続く、入れ歯で傷が絶えないとき。 ^[1]
• 乾燥が強く、家庭ケアで改善しないとき（歯科・腫瘍内科・口腔外科に相談）。 ^[3]

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よく使われる対策アイテム一覧

• アルコール不使用洗口液（例：Biotene、ACT Dry Mouth等）。 ^{[3] [12]}
• 唾液代替・口腔保湿ジェル（例：Biotene Oralbalance、CMC/HPMC配合ジェル）。 ^{[8] [13]}
• 口腔保湿スプレー（例：Mouth Kote、Oasis等）。 ^[14]
• キシリトールガム・シュガーレスキャンディ。 ^{[6] [10]}
• 加湿器、携帯用ミストボトル。 ^{[4] [5]}

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まとめ

• 抗がん剤や関連治療で口腔乾燥は起こりうる副作用で、唾液分泌低下が主因です。 ^{[1] [2]}
• アルコール不使用洗口液・保湿ジェル・唾液代替・キシリトール製品・こまめな水分補給・加湿など、組み合わせるほど効果が期待できます。 ^{[6] [4] [3] [5]}
• 重症例や長引く場合は、歯科・主治医へ相談し、薬剤調整や処方治療を検討しましょう。 ^{[3] [11]}