Persly 医療専門チーム化学療法は食欲低下を起こす？原因と対策を解説
要点:
化学療法による食欲低下：原因と対策
化学療法は、吐き気や口内炎、味覚・嗅覚の変化などを通して食欲低下（食欲不振）を引き起こすことがあります。 これは脳の吐き気を司る部位や、口・喉・胃腸の粘膜細胞が薬剤で刺激されるためです。 [1] がん自体の影響や治療での不快症状が重なると、食事量が減り、栄養不足につながりやすくなります。 [2]
食欲低下の主な原因
- 吐き気・嘔吐：化学療法薬が脳の嘔吐中枢や消化管粘膜を刺激します。 [1]
- 口内炎・口腔乾燥：口の痛みや飲み込みづらさが食事を遠ざけます。 [2]
- 味覚・嗅覚の変化：金属味、においの過敏で食べづらくなります。 [2]
- 早期の満腹感や消化不良：胃腸機能の一時的低下で少量でも満腹に。 [2]
- 便秘や下痢：不快感が食事意欲を低下させます。 [2]
- 痛み・不安・抑うつ：心理的要因も食欲に影響します。 [2]
すぐにできる対策
- 制吐薬を適切に使用する：はじまってからより、予防的に使うと効果的です。 [3] 医療者の指示通りに内服し、必要なら薬の種類やタイミングの調整を相談しましょう。 [4]
- 水分補給をこまめに：脱水は吐き気を悪化させます。1日8〜10杯を目安に、冷たい水、経口補水液、薄いスポーツドリンクなどを少量ずつ。 [1] [3]
- 少量頻回の食事：1回量を減らして、1日5〜6回に分けると楽になります。 [5]
- においを抑える工夫：室温の料理、ふたをしたまま配膳、冷菜中心で刺激臭を避ける。 [5]
- 食べやすい形に：柔らかいもの、スープ、プリン、ヨーグルト、茶碗蒸し、雑炊など。 [5]
- タンパク質とカロリーをプラス：卵、魚、豆腐、鶏肉、乳製品、ナッツ、オリーブ油を少量ずつ追加。 [6] [5]
- 口内ケア：塩水うがいややさしいブラッシングで口内炎や口臭を軽減。 [1]
- 休息とリラックス：食前後の深呼吸、短い散歩、音楽などで不安を和らげましょう。 [2]
おすすめの食品と飲み方
- 吐き気が強いとき：クラッカー、食パン、バナナ、りんご（ペースト）、冷たいゼリー、水分は氷片・小口で。 [1] [5]
- 味覚変化があるとき：レモンや酢で風味調整、冷やすと金属味が軽減しやすい、ハーブで香り付け。 [5]
- 口内炎があるとき：刺激の少ない温度、酸味・辛味・固いものを避け、栄養補助飲料を活用。 [1] [5]
- 便秘時：水分、発酵食品（ヨーグルト）、やわらかい食物繊維（煮野菜、りんご煮）。 [5]
栄養を落とさない工夫
- エネルギー密度を高める：少量にバター、オイル、はちみつ、粉ミルクを加えてカロリーアップ。 [5]
- タンパク質強化：スープに豆腐や卵、ヨーグルトにプロテインパウダーを少量追加。 [6] [5]
- 栄養補助食品の利用：飲みやすい高栄養ドリンクを間食として。 [5]
- 個別栄養相談：治療内容に合った食事指導で体力維持を助けます。 [7]
薬物療法のポイント
- 予防的制吐療法：化学療法のリスクに応じて、5-HT3拮抗薬、NK1拮抗薬、デキサメタゾンなどを組み合わせます。早めの内服が重要です。 [3] [4]
- 頓用薬の持参：症状が出た時にすぐ使えるように。 [3]
- 持続する吐き気・嘔吐：コントロールが難しい場合は薬の見直しや追加を相談しましょう。 [3]
生活の工夫
- 食事環境：換気、においの強い料理は避ける、盛り付けを小さくする。 [5]
- タイミング調整：体調の良い時間帯に食べる、治療前後の食事は軽めに。 [4]
- 記録をつける：食べられたもの・時間帯・症状をメモし、次回のメニューに活かす。 [5]
- 家族・支援者に共有：好みやNG食材を伝え、調理方法を工夫してもらう。 [5]
受診の目安
- 水分がとれない、24時間以上続く嘔吐、めまい・ふらつきがある。 [3]
- 急な体重減少、強い口内炎や腹痛、便秘・下痢が長引く。 [2]
こうした場合は、早めに主治医へ相談し、制吐薬や支持療法の調整、栄養療法を受けましょう。 [4] [3]
参考の食事プラン（例）
- 朝：ヨーグルト＋はちみつ、バナナ半分、薄い紅茶（冷） [5]
- 間食：栄養補助ドリンク少量 [5]
- 昼：豆腐入り卵雑炊（少量）、ほうれん草のお浸し（柔らかく） [5]
- 間食：クラッカー、りんごゼリー [1]
- 夜：白身魚の蒸し物（レモン風味）、かぼちゃのポタージュ（オイル少量追加） [5]
- 就寝前：牛乳または豆乳（少量） [5]
まとめ
化学療法による食欲低下はよくある副作用で、吐き気対策・食事の工夫・栄養強化・口内ケアで多くは軽減できます。 [1] [5] 予防的な制吐薬の使用と、症状に合わせた生活・食事調整が鍵です。 [3] [4] つらい場合は、薬の見直しや栄養相談を早めに受けることで、治療継続に必要な体力を守れます。 [7]
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出典
- 1.^abcdefghCómo hacer frente a los efectos secundarios de la quimioterapia(mskcc.org)
- 2.^abcdefgh국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 3.^abcdefghHow to prevent nausea during cancer treatment(mayoclinic.org)
- 4.^abcdeHow to prevent nausea during cancer treatment(mayoclinic.org)
- 5.^abcdefghijklmnopqrstAlimentação adequada durante o tratamento do câncer(mskcc.org)
- 6.^ab항암치료 중 식사요법 Chemotherapy | 건강정보(health.severance.healthcare)
- 7.^abNutrition During Chemotherapy(stanfordhealthcare.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。