위암 치료 중 체중 증가, 흔한가요? 관리 방법 총정리

위암 치료에서 체중 증가는 사람마다 다르지만 일부에서 나타날 수 있으며, 전반적으로는 체중 감소가 더 흔합니다. ^[1] 수술 후에는 위 용량 감소와 흡수 저하로 인해 평균 10–20% 체중 감소가 관찰되는 경우가 많습니다. ^[1] 다만 항암치료나 생활변화로 활동량이 줄고 당분이 많은 음료나 간식을 늘리면 체중이 증가하기도 합니다. ^[2]

위암 치료 후 체중 변화의 전형적 양상

• 수술 후 초기 1–6개월 사이에 체중이 7–20% 정도 줄어드는 일이 흔합니다. ^[3] 위를 부분 절제한 경우 약 10%, 전절제한 경우 약 20% 감소가 보고됩니다. ^[3]
• 체중 감소 원인은 섭취량 감소, 음식물의 빠른 장 통과로 인한 흡수 저하 등입니다. ^{[4] [3]}
• 반대로 치료 과정에서 체중이 증가할 수도 있는데, 이는 피로로 활동량이 줄고 당·전분 위주의 간식 섭취가 늘어서 칼로리 과잉이 생기기 때문입니다. ^[2]

왜 체중이 증가할 수 있나

• 항암기간의 피로로 활동량이 줄어 에너지 소비가 감소합니다. ^[2]
• 메스꺼움을 달래려고 빵·과자 등 탄수화물과 단 음료 섭취가 늘 수 있습니다. ^[2]
• 일부 약물이나 호르몬 변화가 식욕 변화를 유발할 수 있습니다. ^[2]
• 드물게는 체액 저류(부종)로 인한 급격한 체중 증가처럼 보일 수 있어, 이런 경우 원인 평가가 필요합니다. ^[5]

위험 신호: 언제 의료진과 상의해야 하나

• 별다른 이유 없이 체중이 계속 줄어드는 경우에는 재평가가 필요합니다. ^[6]
• 짧은 기간(예: 1주 내) 급격한 체중 증가와 함께 발목 부종, 숨참, 복부 팽만이 동반되면 체액 저류 가능성을 점검해야 합니다. ^[5]
• 지속적인 설사·덤핑 증후군 증상과 함께 체중 변동이 큰 경우, 식사 조정과 영양상담이 권장됩니다. ^[7]

안전한 체중 관리 원칙

• 목표는 “급격한 변화 없이 건강한 체중 유지”입니다. ^[2]
• 수술 직후에는 위 용량과 흡수 한계를 고려해 무리한 증량보다 유지에 초점을 둡니다. ^[1]

식사 전략

• 적은 양을 자주, 천천히 꼭꼭 씹어 먹기: 과식은 흡수에 도움 되지 않고 설사만 악화할 수 있습니다. ^[1]
• 규칙적인 식사 스케줄을 잡고 배가 고프지 않아도 소량씩 채우기. ^[8]
• 체중이 빠질 때는 고열량·고단백 식품을 우선해 근 손실을 막습니다. ^[9]
• 단 음료·과자·사탕 등 열량만 높은 음식은 체중 증가 시 제한해 균형을 맞춥니다. ^[5]
• 식사·음료 로그를 기록해 무엇이 잘 맞는지와 칼로리 섭취를 확인합니다. ^[10]
• 식후 덤핑 증상(어지러움·식은땀·심계항진 등)이 있으면 식사 속도를 늦추고 수분은 식사와 분리합니다. ^[7]

운동 전략

• 수술 후 회복 단계에 맞춰 걷기부터 시작하고, 피로가 허용하는 범위에서 점진적으로 늘립니다. ^[2]
• 체중 증가를 건강하게 되돌리거나 유지하려면 근력운동을 병행해 근육량을 지키는 것이 중요합니다. ^[11]
• 주당 유산소 활동과 근력운동을 꾸준히 병행하면 체성분(지방·근육) 관리에 도움이 됩니다. ^[2]

체중 모니터링 요령

• 집에서 3–5일 간격으로 같은 시간대, 유사한 복장으로 체중을 잽니다. ^[12]
• 체중이 의도치 않게 감소하거나, 단기간 급증하면 영양사·주치의와 상의합니다. ^[8]

상황별 실전 팁

• 체중이 너무 줄 때

  • 한 끼를 두세 번에 나눠 먹고, 한 입당 칼로리를 높이는 선택(예: 단백질 보충, 건강한 지방)을 시도합니다. ^[9]
  • 영양 섭취가 어려우면 임상영양사 상담을 통해 개인 맞춤 식단을 구성합니다. ^[13]

• 체중이 늘 때

  • 단 음료·과자류를 물·무가당 차와 단백질 위주 간식으로 대체합니다. ^[2]
  • 하루 활동량을 기록하고 가벼운 근력운동을 주 2–3회 추가합니다. ^{[11] [2]}
  • 포만감은 유지하되 과잉 칼로리는 줄이는 균형식 접시 구성을 실천합니다. ^[2]

핵심 정리

• 위암 치료에서는 전반적으로 체중 감소가 더 흔하지만, 생활습관과 치료 영향으로 체중 증가가 생길 수도 있습니다. ^{[1] [2]}
• 급격한 체중 변화(감소·증가)는 각각 다른 건강 문제의 신호일 수 있어 정기 모니터링과 조기 상담이 중요합니다. ^{[6] [12]}
• 식사 분할·천천히 섭취·고단백 위주·단 음료 제한과 함께, 맞춤형 근력운동을 병행하면 안전한 체중 관리에 도움이 됩니다. ^{[1] [11] [2]}

참고 표: 상황별 관리 요약

상황	주요 원인	우선 전략	주의 사항
체중 감소	위 용량 감소, 흡수 저하, 식욕 저하	소량·빈번 식사, 고열량·고단백 강화, 식사 로그	이유 없는 지속 감소 시 재평가 권장 [6]
체중 증가	활동량 감소, 탄수화물·단음료 과다	단 음료 제한, 균형식, 유산소+근력운동	단기간 급증·부종 동반 시 체액 저류 평가 [5]
변동폭 큼	덤핑 증후군, 설사	식사 속도 조절, 수분 분리, 음식 선택 조정	지속 시 영양상담·치료팀 상의 [7]

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이 글은 일반 정보로 제공되며, 개인 상태에 따라 최적의 방법은 달라질 수 있습니다. 진료 중인 의료진과 상의하여 개인 맞춤 계획을 세우세요. ^[13]