위암 치료의 손발저림: 흔한지와 관리법

위암 치료(특히 항암화학요법) 중에 나타나는 손발저림과 감각 둔화는 비교적 흔한 부작용이며, 대개 말초신경에 영향을 주는 약물로 인해 발생합니다. 손끝·발끝의 저림, 찌릿함, 무감각, 통증 등이 대표적이며 대부분은 치료 종료 후 점차 호전되지만 일부에서는 오래 지속될 수 있습니다. ^{[1] [2]}

왜 생기나요?

• 항암제의 신경 영향: 일부 항암제는 말초신경에 염증이나 손상을 일으켜 감각 이상과 통증을 유발합니다. 증상은 경미한 저림부터 일상생활에 지장을 줄 정도의 통증·근력 저하까지 다양합니다. ^{[1] [2]}
• 악화·지속 요인: 투여 약제의 종류, 총 용량과 기간에 따라 치료 후에도 서서히 회복되거나 오래 지속될 수 있습니다. ^{[3] [4]}
• 유사 증상의 구분: 손발바닥의 홍반·열감·통증을 동반하는 수족증후군은 항암제(예: 경구항암제)에서 흔하며 말초신경병증과 동반되거나 혼동될 수 있습니다. 용량 조절·중단 시 호전되는 경향이 있습니다. ^[5]

흔한 증상들

• 저림·얼얼함(감각 이상): 손가락·발가락 끝이 살살 찌르는 듯하거나 무감각해짐. 추운 온도에서 악화될 수 있습니다. ^{[6] [7]}
• 통증 및 기능 저하: 걷기 불편, 물건 잡기 어려움, 균형 문제 등이 생길 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 추위 민감증: 차가운 음식·음료, 겨울 날씨에서 턱 경련, 혀 얼얼함 등 특이 증상이 나타날 수 있습니다. 화학요법 진행 중 개선되거나 사라지는 경우가 많습니다. ^[6]

언제 좋아지나요?

• 회복 경과: 대부분 치료가 끝나면 수개월 내 호전되지만, 약제·용량에 따라 1~2년 이상 지속되거나 드물게 영구적일 수 있습니다. ^{[3] [8]}
• 조기 인지 중요성: 모든 항암치료는 잠재적으로 비가역적 증상을 일으킬 수 있어, 증상이 나타나면 조기에 보고해 치료 조정을 검토하는 것이 안전합니다. ^[9]

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관리 방법: 일상요법

• 보온 유지: 장갑·따뜻한 양말 착용으로 추위 민감증과 저림을 줄일 수 있어요. ^[7]
• 피부·안전 관리: 열·날카로운 물건에 대한 감각이 둔해질 수 있어 화상·베임 예방이 중요합니다. ^[7]
• 균형·낙상 예방: 견고한 신발을 신어 발 지지력 확보, 계단·야외 보행 시 주의하세요. ^[7]
• 생활습관: 규칙적 운동, 금연, 절주가 신경 기능 보호에 도움이 됩니다. ^[7]
• 손발 관리 루틴: 마사지, 주먹 쥐었다 펴기 같은 반복 동작, 편한 신발·양말 착용, 뜨겁거나 차가운 자극 피하기가 증상 완화에 유용합니다. ^{[10] [11]}
• 대체요법: 침술이 저림·통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[7]

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병원에서의 치료 옵션

• 약물치료(신경병증성 통증 약): 증상 완화를 위해 맞춤형 약물 조절이 이루어질 수 있습니다. ^{[11] [7]}
• 항암제 용량·스케줄 조정: 증상 정도에 따라 항암제 감량·중단·약제 변경을 통해 신경독성을 줄일 수 있습니다. ^{[5] [9]}
• 증상 모니터링: 갑작스런 악화, 보행 장애, 반복 낙상, 심한 통증이 지속되면 즉시 의료진과 상의해야 합니다. ^{[1] [2]}

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말초신경병증과 수족증후군: 구분 포인트

• 말초신경병증: 저림·무감각·전기오듯한 통증과 기능 저하가 중심, 추위에서 악화 가능. ^{[1] [6]}
• 수족증후군: 손발바닥의 홍반·열감·통증, 물집·벗겨짐 등 피부 변화가 특징, 약물 감량·중단 시 호전. ^[5]

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자가 체크리스트

• 저림이 일상생활을 방해하나요?(버튼 잠금, 젓가락 사용, 계단 오르기)
• 밤에 통증으로 잠에서 깨나요?
• 추운 환경에서 증상이 악화되나요? ^[6]
• 새로운 피부 변화(붉어짐, 물집, 심한 통증)가 있나요? ^[5]

해당 항목에 여러 개 해당하면 의료진과 상의해 약물치료·용량 조정·물리치료·보조도구 등을 논의하는 것이 좋습니다. ^{[7] [9]}

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핵심 요약

• 손발저림(말초신경병증)은 위암 항암치료에서 비교적 흔하며, 대개 치료 후 호전되지만 일부는 오래 지속될 수 있습니다. ^{[1] [3] [2]}
• 일상관리(보온·운동·안전수칙)와 병원치료(약물·용량조정)를 병행하면 증상 부담을 줄일 수 있습니다. ^{[7] [9]}
• 피부 중심의 수족증후군과 감각 중심의 신경병증을 구분해 맞춤 대응이 필요합니다. ^{[5] [6]}

원하시면 현재 겪는 증상 양상(저림 위치·시간대·추위 민감·피부 변화)을 알려주시면 더 맞춤형으로 관리 팁을 정리해 드릴게요.