전립선암 치료의 체중 감소: 빈도와 관리법

전립선암 치료 중 체중 변화는 비교적 흔하게 나타납니다. 일부 치료에서는 오히려 체중이 늘 수 있지만, 진행성 질환이나 치료 부작용으로 식욕부진과 영양불량에 따른 체중 감소가 절반 이상에서 보고될 수 있습니다. ^[1] 방사선 치료 중에도 입맛이 떨어지고 충분한 칼로리·단백질 섭취가 어려워 체중 감소가 생길 수 있어 유지가 권장됩니다. ^{[2] [3]}

왜 체중이 줄어들까요?

• 치료 부작용으로 인한 식욕 저하, 메스꺼움, 구내염 등으로 섭취량이 감소합니다. ^[4]
• 전립선암이 진행된 경우 암성 식욕부진/악액질(암으로 인한 전신 쇠약)이 동반되기 쉽습니다. ^[1]
• 방사선 치료 기간에는 손상된 정상세포 회복에 단백질과 칼로리가 필요하지만, 충분히 먹기 어려워 체중이 줄 수 있습니다. ^{[2] [3]}

반대로, 남성호르몬 차단요법(ADT)이나 고환 절제술은 지방 증가와 체중 증가를 더 잘 일으키는 편이라, 치료 종류에 따라 체중 변화 방향은 달라질 수 있습니다. [PM23] ^[4]

체중 감소가 왜 문제일까요?

• 영양불량은 감염 위험과 치료 반응 저하를 유발할 수 있습니다. ^[5]
• 근육량 감소로 일상 기능과 회복력이 떨어지며 삶의 질에 영향을 줍니다. [PM19]
• 골밀도 저하와 골절 위험이 동반되면 활동이 제한되고 추가 합병증이 생길 수 있습니다. [PM21]

치료별 특징과 주의점

• 방사선 치료: 소량·자주, 부드럽고 자극 적은 식사로 체중 유지를 도와야 합니다. ^{[2] [3]}
• 화학요법: 메스꺼움·구토·구내염으로 식사가 어려울 때 부드럽고 싱거운 음식과 영양 보충음료를 활용합니다. ^[4]
• 남성호르몬 차단요법(ADT)·고환 절제술: 지방 증가·근육 감소가 흔해 식단 관리와 규칙적 운동이 중요합니다. [PM23] [PM19] ^[4]

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관리의 핵심 원칙

• 체중과 섭취량을 매주 확인하고, 유의한 감소(예: 2주 내 2% 이상 또는 1달 5% 이상)가 있으면 의료진에 즉시 알리세요. ^[5]
• 충분한 칼로리·단백질 섭취로 체중 유지 또는 회복을 목표로 합니다. ^{[2] [3]}
• 치료 부작용(메스꺼움, 구내염, 미각 변화)에 맞춘 맞춤 식사 전략을 적용합니다. ^[4]

식사 전략 🍽️

• 하루 5~6회 소량·자주 드세요. ^[3]
• 삼키기 편한 부드러운 음식(죽, 스무디, 요거트, 계란요리)을 선택하세요. ^[4]
• 고열량·고단백 간식(치즈, 견과류, 땅콩버터, 엔슈어® 등 보충음료)을 활용하세요. ^{[2] [4]}
• 설탕·지나친 포화지방은 줄이고, 식물성 위주로 균형을 맞추되, 체중 감소 시에는 충분한 칼로리 확보가 우선입니다. ^{[6] [7]}

운동 전략 🏃‍♂️

• 근력 운동+유산소 운동을 함께 하면 지방 증가를 억제하고 근육량을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. [PM19]
• 집에서도 가능한 주 150분 유산소+주 2~3회 근력으로 체성분과 기능 유지에 도움이 됩니다. [PM20]
• 골전이가 있거나 통증이 있으면 개별 안전범위에서 운동 종류·강도를 조절하세요. [PM21]

약물 및 전문 지원 💊

• 식욕 촉진제(메게스트롤 아세테이트)를 고려할 수 있으며, 이득·위험을 의료진과 상의합니다. ^[1]
• 임상영양사 상담으로 개인 맞춤 열량·단백질 목표와 식단 계획을 세우세요. ^[8]
• 영양 보충제 사용은 신중히: 일부 항산화·비타민 보충제는 치료 성과나 재발에 복합적 영향을 줄 수 있어 의료진과 상의 후 결정하세요. [PM24]

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뼈·대사 건강도 함께 관리

• 남성호르몬 차단 시 칼슘·비타민 D 충분 섭취와 체중부하 운동으로 뼈를 보호하세요. [PM21]
• 체중, 혈당, 혈압, 지질을 정기 점검하고 생활습관 개선으로 대사 이상을 예방합니다. [PM22]

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실천 체크리스트 ✅

• 매주 체중 기록, 1달에 최소 2회 섭취일지 작성. ^[5]
• 식사: 소량·자주, 부드럽고 고단백, 보충음료 활용. ^{[2] [4]}
• 운동: 근력+유산소 병행, 통증·골전이 시 안전조정. [PM19] [PM21]
• 증상 관리: 메스꺼움·구내염·미각 변화 대처 식단 적용. ^[4]
• 전문 상담: 영양사·주치의와 목표 열량·단백질·약물 논의. ^{[8] [1]}

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요약

전립선암 치료에서는 체중 감소가 비교적 흔하며, 특히 진행성 질환이나 방사선·화학요법 중 식욕부진과 영양불량이 주요 원인이 됩니다. ^{[1] [2] [4]} 체중을 지키기 위해서는 소량·자주 먹기, 고단백·고칼로리 보충, 부작용 맞춤 식단, 규칙적 운동, 필요 시 약물·영양상담을 종합적으로 적용하는 것이 권장됩니다. ^[3] [PM19] ^{[8] [1]} 치료 유형에 따라 체중이 늘거나 줄 수 있으니, 주치의와 정기적으로 상의하며 맞춤 관리를 이어가세요. [PM23] ^[4]