전립선암 치료의 체중 증가와 관리 방법

전립선암 치료 중 특히 남성호르몬을 줄이는 호르몬치료(안드로겐 박탈치료, ADT)를 받는 경우 체지방 증가와 체중 증가가 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 이 치료는 테스토스테론을 낮추어 암을 억제하지만, 동시에 지방량 증가, 근육량 감소, 혈당과 지질 변화 등 대사 이상을 유발할 수 있습니다. [PM17] ADT를 시작하고 몇 달 내에 인슐린 저항성이 증가하고 당뇨병 위험, 심혈관 질환 위험이 높아질 수 있어 생활습관 관리가 중요합니다. ^[1] 장기간 호르몬치료를 받은 남성에서 체지방 증가와 체중 증가의 자연사가 관찰되며, 이는 대사 위험을 높일 수 있습니다. [PM21]

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왜 체중이 늘어날까요?

• 테스토스테론 감소는 근육량 감소와 지방량 증가를 일으켜 전체 체중이 늘기 쉬운 환경을 만듭니다. [PM17] 이러한 변화는 치료 시작 후 초기 단계부터 나타날 수 있어 예방적 관리가 권장됩니다. [PM18]
• 호르몬치료는 지질 이상, 인슐린 저항성, 포도당 대사 변화를 동반하여 대사증후군과 당뇨병 위험을 높입니다. [PM18] 몇 달 내 인슐린 민감성이 떨어지고 당뇨병 발생 위험이 증가한다는 관찰이 있습니다. ^[1]
• 수술적 거세(고환절제술) 또한 체중 증가를 유발할 수 있어 동일한 생활습관 관리 원칙이 적용됩니다. ^[2]

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관리의 핵심 원칙

• 목표 설정과 모니터링: 체중, 허리둘레, 혈압, 공복혈당, 지질(콜레스테롤, 중성지방)을 정기적으로 확인해 변화를 빠르게 파악하세요. [PM19] 치료 초기부터 주기적인 체중·혈액검사·골밀도 관찰이 권장됩니다. [PM18]
• 식단 관리: 섬유소가 풍부하고 지방과 농축 당류가 적은 식단을 기본으로, 총 열량과 당류(설탕) 섭취를 줄여 체지방 증가를 억제하세요. ^[3] 간식과 음료 속 숨은 당과 칼로리를 줄이는 것이 체중 관리에 도움이 됩니다. ^[4]
• 운동 병행: 빠르게 걷기, 자전거, 에어로빅 같은 유산소 운동과 근력운동을 함께 진행하면 지방을 줄이고 근육을 보존하는 데 유리합니다. [PM14] 규칙적인 운동은 체중 조절과 심혈관 위험 감소에 도움이 됩니다. ^[3]
• 일상적 실천 팁: 포션(양) 조절, 라벨 읽기, 식단 기록 등 실용적인 전략이 과열량 섭취를 줄여줍니다. ^[5] 알코올은 칼로리가 높으므로 적당히 제한하는 것이 좋습니다. ^[6]

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권장 식단 구성

• 식물성 위주 식단: 채소, 과일, 통곡물, 콩류를 충분히 섭취합니다. ^[5]
• 지방의 질 개선: 포화지방(붉은 고기, 가공육)과 트랜스지방은 줄이고, 견과류·올리브유 등 불포화지방으로 대체합니다. ^[4]
• 당류 관리: 달콤한 음료·디저트·농축 당류를 줄여 총 칼로리와 인슐린 급증을 억제합니다. ^[4]
• 붉은 고기·가공육 제한: 가공육은 가능한 피하고 붉은 고기는 양을 줄입니다. ^[5]

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운동 처방 예시

• 주당 최소 150분 유산소: 빠르게 걷기, 자전거, 수영 등으로 나눠서 시행합니다. ^[3]
• 주 2–3회 근력운동: 하체·상체 전신 근력운동으로 근육량 감소를 완화합니다. [PM14]
• 일상 활동 증가: 걷기, 계단 오르기, 정원 가꾸기 등 생활 속 활동을 늘리는 것도 의미 있습니다. ^[3]

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구조화된 프로그램의 효과

감량과 체성분 개선을 위해 운동과 영양을 결합한 프로그램이 가장 효과적이며, 체지방 증가를 줄이고 근육량 손실을 예방·부분적으로 되돌릴 가능성이 있습니다. [PM14] 감독하에 체중감량을 달성한 뒤, 자가관리(home-based) 프로그램으로도 체성분과 기능을 유지할 수 있었습니다. [PM15]

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추가로 고려할 점

• 골건강 관리: 호르몬치료는 뼈 건강을 떨어뜨릴 수 있어 체중부하 운동과 칼슘·비타민 D 섭취를 고려합니다. ^[3]
• 치료 전략: 일부 상황에서 간헐적 ADT가 삶의 질 저하가 큰 경우 대안이 될 수 있으나, 담당 의료진과 위험·이익을 상의해야 합니다. [PM18]
• 비만과 암 진행 위험: 과체중·비만은 진행성 전립선암 위험과 다른 질병 위험 증가와 연관되어 적정 체중 유지가 중요합니다. ^[7] 체중 관리로 전반적 건강 위험을 낮출 수 있습니다. ^[5]

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간단 체크리스트

• 주 5일 이상, 하루 30분 이상 유산소 + 주 2–3회 근력운동. ^[3]
• 접시의 절반은 채소·통곡물, 단백질은 생선·콩·가금류 위주. ^{[5] [4]}
• 당류·가공육·과도한 술 줄이기, 라벨 확인과 포션 조절 습관화. ^{[4] [6]}
• 체중·허리둘레, 혈당·지질, 혈압 정기 점검 및 기록. [PM19] [PM18]

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요약

전립선암의 호르몬치료는 지방 증가, 근육 감소, 체중 증가와 대사 이상이 흔하게 동반될 수 있습니다. [PM17] 이를 식단 최적화, 규칙적 유산소·근력운동, 정기적인 건강지표 모니터링으로 충분히 관리할 수 있으며, 운동·영양을 결합한 프로그램이 가장 효과적입니다. [PM14] 치료 초기부터 계획적으로 관리하고, 변화가 크거나 동반질환 위험이 보이면 의료진과 맞춤 상담을 받으세요. [PM18] [PM19]

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