전립선암 치료의 식욕 감소, 얼마나 흔하고 어떻게 관리할까요?

전립선암 치료 과정에서 식욕 감소(식욕부진)는 매우 흔하게 나타날 수 있습니다. 암 자체의 영향뿐 아니라 호르몬치료, 화학요법, 방사선치료 등 다양한 치료가 식욕에 영향을 줍니다. ^[1] 암 치료 중에는 메스꺼움, 입안 염증, 미각 변화, 설사·변비 같은 부작용들이 겹치면서 음식 섭취가 어렵고 영양 불량으로 이어지기 쉽습니다. ^[1] 진행된 전립선암에서는 절반 이상의 사람에게서 식욕부진과 영양실조가 보고될 만큼 빈도가 높습니다. ^{[2] [3]}

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왜 식욕이 줄어들까요?

• 암과 치료의 복합 영향: 암 관련 염증과 식욕 억제 물질의 증가, 치료로 인한 오심·구토·구내염 등은 먹는 의욕을 떨어뜨립니다. ^[1]
• 화학요법 영향: 화학요법은 식욕 저하, 메스꺼움, 구토, 구내염을 유발해 소량·부드러운 식사와 간단 보충식이 필요해집니다. ^{[4] [5]}
• 방사선치료 영향: 외부 빔 방사선치료는 설사를 일으켜 식사 조절(저섬유식)을 필요로 할 수 있습니다. ^[6]
• 호르몬치료(ADT) 영향: 남성호르몬 억제는 전신 피로, 빈혈, 정서 기복, 근력 저하 등을 동반하고, 이로 인한 전반적 컨디션 저하는 식사 의욕에 영향을 줄 수 있습니다. ^[7]

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기본 관리 원칙

• 소량·자주 먹기: 하루 3끼 대신 작은 양을 여러 번, 일정한 간격으로 드세요. ^[8]
• 시간 알람 활용: 배고픔을 기다리기보다 2시간 간격으로 알람을 맞추고 간식·식사를 합니다. ^[8]
• 고칼로리·고단백 선택: 한 번에 많이 못 먹을 때는 칼로리와 단백질이 풍부한 음식이나 보충 음료를 활용해 영양 밀도를 높입니다. ^[8]
• 부드럽고 자극 덜한 음식: 메스꺼움·구내염이 있을 땐 부드럽고 담백한 식사가 도움이 됩니다. ^{[4] [5]}

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실전 영양 팁

• 간식 가까이 두기: 먹고 싶을 때 바로 먹을 수 있게 간단한 고단백 간식을 준비하세요. ^[9]
• 수분 섭취 타이밍: 식사 중 과한 물은 포만감을 키워 섭취를 방해하므로 식전·식후 30분에 물을 마시는 방법이 유용합니다. ^[9]
• 식사 환경 바꾸기: 음악, 꽃, 동반자와의 식사 등 분위기 개선으로 식사 흥미를 돋우는 것도 도움이 됩니다. ^[10]
• 원인 교정 우선: 통증, 오심, 변비 등 유발 요인을 확인해 증상 조절을 병행하세요. ^[10]

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보충식과 영양 보조

• 보충음료 활용: 식사량이 부족할 때 엔슈어 등 영양 보충음료나 밀크쉐이크를 간식으로 넣어 총 칼로리를 채워주세요. ^{[4] [5]}
• 영양 상담: 치료 단계와 증상에 맞춘 임상영양상담을 통해 개인화된 식단 계획을 세우는 것이 안전합니다. ^{[11] [12]}

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약물적 도움

• 식욕 촉진제: 진행된 전립선암에서 메게스트롤 아세테이트(megestrol acetate) 같은 약물이 식욕 증진에 사용될 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 증상 완화 약물: 오심·구토, 구내염, 설사·변비 등 동반 증상에 대한 약물치료가 병행되면 식사량을 늘리는 데 도움이 됩니다. ^{[8] [4]}

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치료별 유의점 요약

• 호르몬치료(ADT): 빈혈·피로, 정서 변화가 동반될 수 있어 규칙적 소량 식사와 고단백 식이가 도움이 됩니다. ^[7]
• 화학요법: 오심·구토·구내염이 잦아 부드럽고 싱거운 소량 식사 및 보충음료가 권장됩니다. ^{[4] [5]}
• 방사선치료: 설사가 있을 때는 저섬유식을 의료진과 상의해 적용합니다. ^[6]

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언제 병원에 알려야 할까요?

• 체중이 빠르게 줄거나 2주 이상 식사량이 계속 감소할 때.
• 탈수, 지속적인 구토, 심한 설사로 음식·수분 섭취가 어려울 때.
• 구내염·통증으로 씹고 삼키기 힘들 때, 또는 우울감·불안으로 식사 의욕이 크게 떨어질 때. ^{[1] [4] [6]}

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핵심 포인트 정리

• 식욕 감소는 전립선암 치료에서 흔합니다(특히 진행된 단계). ^{[2] [3]}
• 소량·자주, 고칼로리·고단백, 부드러운 식사가 기본 전략입니다. ^{[8] [4]}
• 보충음료와 증상 조절 약물, 필요 시 식욕 촉진제를 고려할 수 있습니다. ^{[4] [5] [2] [3]}
• 치료별 부작용(오심·구내염·설사·빈혈 등)을 동시에 관리하면 식사량 회복에 도움이 됩니다. ^{[7] [4] [6]}

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