다발성 골수종 치료 중 체중 감소는 흔한가요? 관리 방법은?

다발성 골수종 치료 과정에서는 체중 감소가 비교적 흔하게 나타날 수 있으며, 이는 식욕 저하, 메스꺼움, 염증, 감염 위험 증가, 스테로이드 사용에 따른 대사 변화 등 다양한 요인이 함께 작용하기 때문입니다. 암 치료 중에는 규칙적이고 균형 잡힌 식사로 충분한 에너지와 단백질을 공급해 체력을 유지하는 것이 매우 중요합니다. ^[1] 암 치료 기간에는 고열량·고단백 식사를 권장하는 경우가 많으며, 이는 회복을 돕고 건강한 체중을 유지하는 데 필요합니다. ^[1] 또한 치료 중 영양 섭취를 조정하면 감염을 이겨내고 일상 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. ^[2]

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왜 체중이 줄어들까요?

• 암과 치료의 전신 염증 반응으로 기초대사량이 변하고 근육 손실(근감소)이 동반되기 쉽습니다. ^[1]
• 항암제와 스테로이드(예: 덱사메타손)로 인해 식욕 변화, 혈당 변동, 체액 저류 또는 소화기 부작용이 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 통증이나 피로, 활동 감소로 근육이 빠르고 기능이 떨어질 수 있어 체중 감소가 체력 저하로 이어질 수 있습니다. ^[2]

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체중 감소가 왜 문제일까요?

암 치료 중의 지속적인 체중 감소는 치료 내성, 부작용, 감염 위험 증가, 회복 지연과 연관될 수 있습니다. ^[1] 정상 체중을 유지하고 주기적으로 몸무게를 확인하는 것이 치료 성과와 일상 기능 유지에 도움이 됩니다. ^[2]

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관리의 핵심 원칙

• 고열량·고단백 영양: 회복을 돕고 근육을 보존하기 위해 열량과 단백질 섭취를 늘립니다. ^[1]
• 규칙적인 식사와 간식: 아침·점심·저녁을 규칙적으로 먹고, 소량을 자주 섭취하는 방식이 식욕 저하 시 유용합니다. ^[3]
• 수분과 위생 관리: 안전한 물을 사용하고 감염을 예방하여 소화기 증상을 줄입니다. ^[4]
• 부작용 맞춤 조절: 메스꺼움, 구강염, 변비·설사에 맞춘 음식 선택과 조리법을 적용합니다. ^[2]
• 전문가 상담: 영양사 상담으로 개인별 혈액검사와 부작용에 맞춘 맞춤 식단을 구성합니다. ^[4]

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식사 요령과 식단 팁

• 매끼 단백질 포함: 고기·생선이 어려우면 달걀, 두부, 콩, 치즈로 대체합니다. ^[3]
• 채소·과일 꾸준히: 씹기 어렵다면 잘게 다지거나 갈아 마시고, 면역 저하 시 과일은 깨끗이 세척 후 껍질 제거 또는 통조림·주스로 섭취합니다. ^[3]
• 유제품 하루 1컵: 우유가 맞지 않으면 요거트 또는 두유로 대체합니다. ^[3]
• 고열량 추가하기: 견과류, 올리브오일, 아보카도, 땅콩버터 등을 곁들여 칼로리를 쉽게 보충합니다. ^[1]
• 소량·자주: 식욕이 없을 때는 작게 자주 먹는 방식과 익숙하고 좋아하는 음식을 활용합니다. ^[5]
• 안전한 물 사용: 처리되지 않은 물은 피하고, 필요한 경우 끓여 사용합니다. ^[4]

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메스꺼움·구내염 등 부작용 관리

• 메스꺼움 시 상온 음식, 담백한 간식, 생강차, 적은 기름을 활용하고 냄새 자극을 줄입니다. ^[2]
• 구내염 시 부드럽고 차가운 음식, 산성·매운 음식 피하기, 빨대를 사용해 통증을 최소화합니다. ^[2]
• 설사 시 수분·전해질 보충, 기름진 음식과 유당 과다 섭취를 피하고 바나나·쌀죽 등 저섬유식으로 조절합니다. ^[2]
• 변비 시 수분과 식이섬유, 가벼운 활동을 늘리고 필요 시 의료진과 완화약을 상의합니다. ^[2]

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운동과 근력 유지

암 치료 중에도 안전한 범위에서 가벼운 근력 운동과 유산소 활동은 근육 보존과 체력 유지에 도움이 됩니다. ^[6] 통증이나 골격계 위험이 있을 때는 재활의학 상담과 보조기(브레이스) 사용을 병행하면 안전성과 통증 조절에 유익합니다. ^[7] 개인의 상태에 맞춘 운동 강도 조절이 중요하며, 골 병변이 있는 경우 체중 부하 운동은 전문가 지시에 따르세요. ^[7]

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체중 증가가 생길 때

스테로이드나 체액 저류로 일시적인 체중 증가가 나타날 수 있으며, 즉각적인 다이어트보다 원인 파악이 우선입니다. ^[8] 식욕이 과도하게 증가하면 청량음료·초콜릿·사탕·과자 등 열량은 높고 영양가가 낮은 음식은 제한하는 것이 도움이 됩니다. ^[8] 주기적인 체중 체크로 변화 추세를 기록하고 의료진과 상의하세요. ^[8]

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당뇨·신장 합병증이 있을 때

혈당이 오르거나 만성콩병(신장) 동반 시에는 검사 결과에 따라 나트륨·단백질·칼륨·인 조절이 필요할 수 있습니다. ^[9] 당뇨 동반 시 정제 탄수화물 제한, 소량·자주 식사, 특수 영양보충제 활용이 도움이 됩니다. ^[5] 이러한 조절은 담당 의료진과 영양사의 맞춤 지침에 따르는 것이 안전합니다. ^[9]

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실천 체크리스트

• 매일 같은 시간에 체중을 기록하고 변화를 추적합니다. ^[8]
• 한 끼라도 단백질을 포함하고 고열량 곁들이기를 습관화합니다. ^{[3] [1]}
• 부작용(메스꺼움·구내염·변비·설사)에 맞는 식사 변형을 적용합니다. ^[2]
• 수분 섭취를 유지하고 안전한 물을 사용합니다. ^[4]
• 가벼운 근력·유산소 운동을 꾸준히 하되, 뼈 상태에 맞게 조절합니다. ^{[6] [7]}
• 영양사 상담을 받아 개인 맞춤 계획을 세웁니다. ^[4]

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요약

• 다발성 골수종 치료에서는 체중 감소가 비교적 흔하며, 이는 치료 부작용과 대사 변화가 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. ^[1]
• 고열량·고단백 식사, 소량·자주 식사, 안전한 수분 섭취, 부작용 맞춤 식사, 가벼운 운동, 전문 상담으로 관리하면 체력과 치료 성과를 유지하는 데 도움이 됩니다. ^{[2] [1]}
• 체중 증가가 있더라도 원인 평가가 우선이며, 영양가 낮은 고열량 음식은 제한하는 것이 좋습니다. ^[8]
• 당뇨·신장 질환 동반 시에는 검사 결과를 바탕으로 영양 성분을 조절해야 합니다. ^[9]

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