다발골수종 치료 중 체중 증가: 흔한가요? 관리 방법

다발골수종 치료를 받는 동안 체중 증가는 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 이는 스테로이드(예: 덱사메타손, 프레드니손)로 인한 식욕 증가와 체액 저류, 피로에 따른 활동량 감소, 당·지방 섭취 증가 등이 복합적으로 작용하기 때문입니다. ^[1] 체중 증가는 치료 과정에서 드물지 않으며, 약물과 생활습관 변화가 원인이 될 수 있습니다. ^[2]

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왜 체중이 늘어날까?

• 스테로이드 영향: 스테로이드는 복부·얼굴·목 뒤 지방 증가(일명 문페이스)와 식욕 증가, 체액 저류를 유발할 수 있습니다. ^[1] 스테로이드를 장기간 사용할수록 혈당·혈압·중성지방 상승과 함께 체중 증가 위험이 더 커질 수 있습니다. ^[1]
• 활동 감소: 피로가 심해지면 평소보다 움직임이 줄어 칼로리 소모가 감소합니다. ^[3]
• 식습관 변화: 메스꺼움 완화를 위해 탄수화물·단맛 음료를 더 자주 섭취하거나, 위로를 위해 과식을 하는 경우가 있습니다. ^[4] 치료 중 일부에서는 식욕이 과도하게 증가하여 열량 높은 간식에 치우치기도 합니다. ^[2]

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체중 증가, 꼭 빼야 할까?

체중이 늘었다고 해서 즉시 다이어트를 강행하기보다, 원인 파악과 안전한 관리가 중요합니다. ^[2] 치료 중인 몸은 회복과 감염 예방을 위해 적정 영양과 근력이 필요하므로, 과도한 체중 감량보다는 안정적인 체중 유지와 대사 건강 관리가 우선입니다. ^[5] 체중 변화가 걱정된다면 영양사와 상의해 개인 맞춤 계획을 세우는 것이 좋습니다. ^[6]

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안전한 관리 전략

1) 식사 조절 팁

• 당분·단맛 음료 줄이기: 스테로이드 사용 시 혈당과 중성지방이 오를 수 있어 당분·설탕이 많은 음료와 간식을 제한하세요. ^[7] 치료 중 탄수화물·당 음료 과잉 섭취는 체중 증가에 기여합니다. ^[3]
• 영양 밀도 높이기: 단백질(살코기, 콩, 달걀, 유제품), 채소·견과류를 균형 있게 섭취하여 근육 유지와 포만감을 높이세요. ^[4]
• 고열량 간식 절제: 초콜릿·사탕·과자·탄산음료처럼 열량만 높고 영양가 낮은 간식은 습관적으로 줄입니다. ^[2]
• 나트륨 조절: 부종·체액 저류가 있을 수 있으므로 염분을 과하게 섭취하지 않도록 주의하세요. ^[8]

2) 활동·운동

• 유산소+근력 병행: 피로가 심하지 않다면 걷기 같은 저강도 유산소와 가벼운 근력운동을 병행해 에너지 소비와 근육 유지에 도움을 받으세요. ^[9]
• 통증·골병변 주의: 다발골수종에서는 골절 위험이 있으므로 무리한 충격 운동은 피하고, 필요 시 물리치료사 지도를 받으세요. ^[10]

3) 모니터링과 진료 연계

• 주기적 체중 기록: 주 1회 같은 일정한 시간대에 체중을 재고 변화를 기록하세요. ^[2]
• 스테로이드 부작용 체크: 급격한 얼굴 둥글어짐, 중심성 비만, 혈압·혈당 상승 등 쿠싱 양상이 의심되면 의료진과 상의해 용량·일정 조정, 대사성 합병증 평가를 고려합니다. ^{[11] [1]}
• 혈당·혈압·지질 모니터: 스테로이드 사용 시 대사 지표를 정기적으로 확인하고, 필요하면 약물 조절을 합니다. ^[7]
• 영양사 상담: 체중 변화나 식사에 대한 걱정이 있을 때는 영양사 상담으로 개인 맞춤 계획을 수립하세요. ^[6]

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실천용 체크리스트

• 주 1회 체중·부종 확인: 체중·발목 부종·숨참 여부를 기록합니다. ^[2]
• 접시 기본 원칙: 접시의 절반은 채소, 1/4은 단백질, 1/4은 통곡물로 구성해 과잉 탄수화물 섭취를 줄입니다. ^[4]
• 당분 많은 음료 대체: 물, 무가당 차로 교체하고 주스·탄산·에너지음료는 제한합니다. ^{[3] [7]}
• 간식 관리: 초콜릿·사탕·과자 섭취 빈도를 줄이고, 견과류·그릭요거트 등으로 대체합니다. ^[2]
• 맞춤 운동: 통증·골절 위험을 고려해 걷기·자전거·수중운동 등 저충격 활동을 선택합니다. ^[9]
• 의료진 상담 포인트: 스테로이드 복용량·복용 시각, 혈당·혈압·지질 변화, 급격한 체중·부종 변화에 대해 보고하세요. ^{[1] [7]}

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주의해야 할 상황

• 짧은 기간에 급격한 체중 증가와 부종이 동반되면 체액 저류 가능성이 있어 의학적 평가가 필요할 수 있습니다. ^[1]
• 스테로이드 임의 중단은 위험하므로, 부작용이 있어도 반드시 의료진과 상의해 점진적으로 감량합니다. ^[1]
• 감염 위험이 있는 치료를 받는 경우, 비가열 생수·우물물 등 비처리수는 피하고 음식 안전 수칙을 지키세요. ^[6]

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핵심 정리

• 다발골수종 치료 중 체중 증가는 흔하게 나타날 수 있는 변화이며, 주 원인은 스테로이드 영향과 활동량 감소, 식습관 변화입니다. ^{[1] [2]}
• 과도한 다이어트보다는 균형 잡힌 식사, 저당·저염, 맞춤형 저강도 운동, 정기 모니터링으로 안전하게 관리하는 접근이 권장됩니다. ^{[4] [7] [9] [2]}
• 체중 변화가 걱정되면 의료진과 영양사 상담으로 개인 맞춤 계획을 세워보세요. ^[6]

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