림프종 치료 중 체중 증가, 흔한가요? 어떻게 관리할까요

림프종 치료 과정에서 체중이 늘어나는 경우가 비교적 흔하게 보고되며, 원인은 식욕 변화, 스테로이드 영향, 체액(부종) 증가 등 여러 가지가 겹쳐 나타날 수 있습니다. ^[1] 실제로 항암 치료 중에는 체중이 감소하는 경우도 있지만 일부에서는 약물로 인한 체내 수분 보유나 식욕 증가로 체중이 증가할 수 있습니다. ^[1] 성인 림프종 치료 후 추적 관찰에서는 6~18개월 동안 지속적으로 체중이 늘어나는 경향이 관찰되었고, 일부에서는 20% 이상 큰 폭의 체중 증가가 나타났다는 보고도 있습니다. [PM8] 이런 체중 증가는 나이, 초기 증상(B증상), 치료 시작 시 낮은 BMI 등과 관련될 가능성이 제시되어 개별 맞춤 관리가 중요합니다. [PM8]

왜 체중이 늘어날까

• 스테로이드(예: 덱사메타손) 영향: 스테로이드는 식욕을 증가시키고 혈당을 높이며 염분·수분을 몸에 붙잡아 부종과 체중 증가로 이어질 수 있습니다. ^[2] 스테로이드는 치료 중 필요에 따라 용량이 바뀌고, 안전하다고 판단되면 서서히 감량해야 하므로 임의 중단은 금지됩니다. ^[2]
• 체액 증가(부종): 림프계 흐름이 원활하지 않거나 림프부종이 있으면 해당 부위가 붓고 체중이 올라간 것처럼 보일 수 있습니다. ^[3] 팔·다리를 심장보다 높게 유지하고 압박을 피하는 생활 관리가 림프액 흐름을 돕습니다. ^[3]
• 식습관 변화: 치료로 인한 입맛 변화와 고열량 간식 섭취 증가가 누적되며 체중 상승으로 이어질 수 있습니다. ^[1] 특히 열량은 높지만 영양가가 낮은 청량음료·과자류는 체중 증가를 빠르게 만들 수 있어 제한이 권장됩니다. ^[1]

정상적일 수도 있지만, 원인 점검이 핵심

치료 중 체중이 증가했다고 바로 강한 체중조절을 시작하기보다, 담당 의료진과 상의해 원인이 수분(부종)인지, 지방·근육 변화인지, 약물 때문인지부터 파악하는 것이 안전합니다. ^[1] 체중 관리는 치료 효과와 체력을 유지하기 위한 균형을 목표로 하며, 주기적 체중 체크로 변화를 기록하는 습관이 도움이 됩니다. ^[1]

실천 가능한 관리 전략

생활·영양 관리

• 고열량 저영양 식품 줄이기: 청량음료, 초콜릿, 사탕, 과자류 섭취를 줄여 불필요한 칼로리를 낮춰보세요. ^[1] 단백질·채소·통곡물 중심 식사로 포만감과 영양 균형을 챙기면 치료 체력 유지에 유리합니다. ^[1]
• 규칙적 체중·둘레 측정: 아침 같은 동일한 시간대에 같은 부위를 같은 자세로 측정해 오차를 줄이고 변화를 추적합니다. ^[4] 줄자는 수평으로, 알맞게 당겨 측정하고 붓지 않은 쪽과 비교해 변화 폭을 파악하세요. ^[4]
• 적절한 운동: 림프부종이 있어도 무리가 아닌 알맞은 운동은 오히려 림프 흐름을 좋게 할 수 있어 체중 관리에 도움이 됩니다. ^[5] 급격한 체중 증가는 부종 악화를 부를 수 있어, 꾸준한 가벼운 유산소와 관절에 부담이 적은 근력 운동을 병행해 보세요. ^[5]
• 자세·압박 주의: 같은 자세로 오래 앉지 않고, 다리 꼬기나 조이는 밴드·스타킹 사용을 피합니다. ^[5] 부은 쪽으로 혈압 측정은 피하고, 액세서리는 여유 있게 착용하세요. ^[5]

스테로이드 복용 시 주의

• 임의 중단 금지: 스테로이드는 담당팀 지시에 따라 서서히 감량해야 하며, 갑작스런 중단은 위험합니다. ^[2] 음식과 함께 복용해 위 자극을 줄이고, 필요 시 위 보호약을 함께 사용할 수 있습니다. ^[2]
• 감염·혈당 모니터링: 스테로이드는 감염 징후를 가릴 수 있으니 발열 등 변화에 주의하고, 혈당이 오를 수 있어 당뇨가 있다면 치료팀과 조절 계획을 상의하세요. ^[2]

림프부종 동반 시 관리 포인트

팔·다리를 심장보다 높게 유지하면 중력으로 림프액이 심장 방향으로 잘 흘러 흡수가 촉진됩니다. ^[3] 혈액순환이 급격히 변하는 상황을 피하고, 부종 부위에 과도한 압박을 주지 않는 것이 좋습니다. ^[3] 정기적으로 의료진 검진을 받고, 갑작스런 심한 붓기는 바로 알리세요. ^[4]

언제 병원과 상의할까요

• 체중이 빠르게 증가하거나 숨참, 심한 붓기, 고혈당 증상(심한 갈증·잦은 소변)이 동반될 때는 원인 평가가 필요합니다. ^[2]
• 체중 증가가 주로 수분인지 지방인지 구분이 어려울 때, 체성분 분석이나 둘레 측정 기록을 들고 영양사·물리치료사와 팀으로 상담하면 도움이 됩니다. ^{[4] [1]}
• 운동·식사 조정이 필요한데 부종이나 피로로 시행이 어려운 경우, 개별 맞춤 강도·종류로 재설계가 필요합니다. ^[5]

핵심 정리

• 림프종 치료 중 체중 증가는 비교적 흔하며, 스테로이드, 식욕 변화, 부종 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다. ^[1] [PM8]
• 원인 파악 후 맞춤 관리가 안전합니다: 고열량 간식 줄이기, 규칙적 측정, 알맞은 운동, 압박·자세 주의, 스테로이드 안전 복용. ^{[1] [5] [4] [2] [3]}
• 갑작스런 큰 폭의 체중 변화나 동반 증상이 있으면 담당 의료진과 상담하세요. [PM8] ^[2]

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