간암 치료에서 체중 증가: 흔한 원인과 안전한 관리법

간암 치료 중 체중 변화는 흔히 발생하며, 개인에 따라 체중이 줄거나 늘 수 있습니다. ^[1] 체중 증가가 항상 지방 증가만을 의미하는 것은 아니며, 약물 영향, 체액저류(부종·복수), 식욕 변화 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다. ^{[2] [3]}

체중 증가가 생기는 대표 원인

• 약물 및 치료 영향

  • 일부 치료 과정에서 식욕이 증가하거나 체내 수분이 일시적으로 늘어 체중이 올라갈 수 있습니다. ^[2]
  • 간경변이 동반된 경우 나트륨 저류와 저알부민혈증으로 체액이 축적되어 체중이 증가해 보일 수 있습니다. ^[4]

• 체액저류(부종·복수)

  • 복수는 배 안에 물이 차는 상태로, 나트륨(염분) 축적과 저알부민혈증, 문맥압 상승이 관여합니다. ^[3]
  • 복수·부종이 있으면 체중이 갑자기 증가하고 배가 팽창하거나 다리가 붓는 증상이 동반될 수 있습니다. ^[5]

• 생활요인과 영양 상태 변화

  • 치료 중 식욕이 회복되거나 단맛·가공식품 섭취가 늘면 열량 과잉으로 체지방이 증가할 수 있습니다. ^[2]
  • 반대로 치료 단계에 따라 영양 요구량이 커지기도 하므로, 무리한 다이어트는 회복을 방해할 수 있습니다. ^[6]

체중 증가, 꼭 나쁜 걸까요?

치료 중 적정 체중 유지가 중요하지만, 체중 증가의 질(체지방 vs 체액)과 동반 증상을 함께 봐야 합니다. ^[2]
체액저류로 인한 체중 증가는 심부전·호흡 곤란 등 합병증 위험과 연관될 수 있어 원인 평가와 조치가 필요합니다. ^[5]
영양이 개선되어 근육량과 체력이 회복되는 체중 증가는 치료 지속과 회복에 도움이 될 수 있습니다. ^{[2] [6]}

안전한 체중 관리 원칙

• 매일 아침 체중 체크

  • 복수·부종이 있는 경우 아침 공복에 규칙적으로 체중을 재며 변화를 추적하는 것이 도움이 됩니다. ^[7]
  • 갑작스런 1–2kg 이상 증가가 지속되면 체액저류 가능성을 고려합니다. ^[5]

• 염분(소금) 조절

  • 복수·부종이 있으면 염분을 줄여 체액 축적을 완화하는 것이 핵심입니다. ^[3]
  • 일반적으로 저염식이 권장되며, 과도한 저염으로 식욕이 떨어지면 영양 불량을 초래할 수 있어 균형이 중요합니다. ^[5]

• 식사 구성과 간 기능 배려

  • 단순당·가공 스낵(청량음료, 초콜릿, 사탕, 과자류 등)은 체중 증가 시 제한하는 것이 좋습니다. ^[2]
  • 다양한 채소·과일로 비타민·미량영양소를 충분히 섭취해 대사·회복을 돕습니다. ^[3]

• 약물 및 시술 병행

  • 저염식과 함께 이뇨제가 사용되기도 하며, 반응이 부족하거나 재발 시 대량 복수 천자를 고려할 수 있습니다. ^{[7] [5]}

• 금주·금연

  • 술과 담배는 간 기능 악화와 합병증 위험을 높여 체중·부종 관리에 불리하므로 피하는 것이 안전합니다. ^{[8] [9]}

체중 증가가 의심될 때 체크리스트

• 최근 복부 팽창, 발·발목 부종, 숨가쁨이 동반되었나요? 체액저류 가능성이 있어 의료진 평가가 필요합니다. ^[5]
• 식욕이 늘면서 단맛·가공식품 섭취가 증가했나요? 열량 과잉 조절이 도움 됩니다. ^[2]
• 간경변·저알부민혈증 진단을 받았나요? 체액 관리(저염식·이뇨제 등)의 중요도가 큽니다. ^{[4] [3]}

간암 치료 중 권장 생활 습관

• 적정 체중 유지와 규칙적인 가벼운 운동은 간암 위험 관리와 치료 후 회복에 도움 됩니다. ^[9]
• 치료 단계에 따라 영양 요구량이 증가할 수 있으므로, 균형 잡힌 식사로 체력 유지가 중요합니다. ^[6]
• 간 기능 저하가 있을 때는 비타민·미량영양소 결핍을 예방하는 식단이 유익합니다. ^[3]

---

원인별 관리 요약 표

상황/원인	주요 특징	권장 조치
식욕 증가로 체지방 증가	간식·당류·가공식품 섭취 증가로 체중 상승	단순당·가공식품 제한, 균형잡힌 식사 유지, 가벼운 운동 병행 [2] [9]
체액저류(복수·부종)	복부 팽창, 급격한 체중 증가, 부종	저염식, 매일 체중 측정, 이뇨제·복수 천자 고려, 의료진 상담 [3] [7] [5]
간 기능 저하·저알부민혈증	알부민 낮음, 체액 축적 경향	단백·미량영양소 균형 식사, 체액 관리, 주치의와 약물 조절 [4] [3]
치료 단계별 영양 요구 증가	치료 중 에너지·영양 요구 상승	무리한 다이어트 지양, 충분한 영양으로 체력 유지 [6]

---

요약

간암 치료 중 체중 증가는 비교적 흔하며, 약물·식욕 변화·체액저류 등 다양한 원인이 작용할 수 있습니다. ^[2] 원인에 따라 저염식·체중 모니터링·가공당 제한·이뇨제나 시술 등 맞춤 관리가 필요합니다. ^{[3] [7] [5]} 적정 체중과 균형 잡힌 영양은 치료 효과와 회복에 긍정적이므로, 변화가 크거나 증상이 동반되면 의료진과 상의하세요. ^{[6] [8] [9]}