간암 치료에서 근육 약화는 흔한가요? 관리 방법

간암 치료를 받는 분들에서 피로와 활동 감소로 인한 근육 약화(근감소·쇠약)가 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 이는 항암치료, 방사선치료, 색전술, 수술 후 회복 과정에서 침상 안정이 길어지거나 영양 섭취가 줄어들어 근력이 떨어지기 때문입니다. 간 기능이 허락하는 범위에서 가벼운 유산소 운동과 점진적 근력 운동을 병행하면 피로와 근력 저하를 줄이는 데 도움이 됩니다. ^{[1] [2]}

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왜 근육 약화가 생기나

• 치료 관련 피로: 암 치료 중 나타나는 피로가 오래 지속되며, 휴식만으로 해결되지 않아 활동량이 줄고 근력이 떨어집니다. ^[3]
• 침상 생활 증가: 치료 기간에 오랜 시간 누워 지내면 근육 힘이 빠져 피로가 더 심해지고 일상 기능이 저하됩니다. ^{[1] [2]}
• 영양 섭취 감소: 식욕 저하와 메스꺼움으로 열량·단백질 섭취가 부족해 체중과 근육량이 줄어들 수 있습니다. ^{[4] [5]}
• 간 기능 저하 동반: 간경변증이 있으면 단백질-에너지 영양불량(PCM)이 생기기 쉬워 근육 소실 위험이 커집니다. ^[6]

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먼저 확인할 점

• 간 기능 상태: 방사선치료 등 일부 치료는 간 기능이 충분히 버텨야 시행 가능하며, 운동 강도도 간 기능에 맞춰 조절해야 합니다. ^[7]
• 전신 상태 평가: 암의 진행 정도, 간 기능(차일드-퓨 등급), 수행 능력에 따라 치료 및 재활 강도를 개별화합니다. ^[8]

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근육 약화 관리의 핵심

1) 안전한 운동 처방

• 유산소 운동: 산책, 빠르게 걷기 등을 저강도부터 시작하고, 숨이 찌는 정도는 가벼움~중간 수준으로 유지합니다. 꾸준한 활동이 근력·기분·일상 기능을 개선합니다. ^{[1] [2]}
• 근력 운동: 탄력밴드·앉았다 일어나기 등 저항 운동을 주 2~3회, 통증 없이 가능한 범위에서 반복을 늘립니다. 근육 강화는 피로 감소에 직접 도움됩니다. ^[9]
• 물리치료·작업치료: 전문가가 균형·보행·에너지 보존법을 포함한 맞춤 프로그램을 설계합니다. ^[9]
• 수술 후 재활: 간절제술 후에는 심호흡·기침 훈련, 조기 보행, 다리 운동으로 폐 합병증·혈전 위험을 줄이고 회복을 앞당깁니다. ^{[10] [11] [12]}

2) 충분한 영양 공급

• 열량과 단백질 보충: 치료 중에는 영양 요구량이 증가할 수 있어, 하루 3회 균형식으로 충분한 열량과 단백질을 섭취합니다. ^{[4] [5]}
• 위생과 안전식: 항암 직후 2주간은 면역력이 낮을 수 있어 생야채·생과일·익히지 않은 어패류는 피합니다. ^[5]
• 민간요법 주의: 각종 즙·환·엑기스 등은 간 독성과 치료 지연 위험이 있어 피하는 것이 안전합니다. ^[4]
• 간경변 동반 시: 영양 결핍을 바로잡고 간 재생을 돕는 식사 관리가 목표입니다(개별 맞춤 필요). ^[6]

3) 일상에서 에너지 관리

• 활동-휴식 균형: 하루 활동을 나누고 짧은 휴식으로 에너지 보존을 실천합니다. ^[9]
• 목표 설정: 물리치료사와 단계적 목표(예: 5분 걷기→10분 걷기)를 세워 성취감을 유지합니다. ^[9]

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방사선·항암 치료 중 유의점

• 방사선치료: 통증 완화·생존율 개선에 도움을 줄 수 있으나, 정상 간 조직도 일부 영향을 받아 간 기능이 좋아야 시행합니다. 운동은 간 기능과 피로도에 맞춰 강도를 조절합니다. ^[7]
• 항암치료: 백혈구·혈소판·헤모글로빈 감소, 수족 피부 변화 등 혈액·피부 부작용이 동반될 수 있어, 감염 예방과 피부 보호를 함께 고려합니다. ^{[13] [14]}

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실천 가이드: 단계별 운동·영양

• 시작 1–2주

  • 유산소: 하루 10–15분 걷기(2–3회 분할), 통증·어지럼 없을 때만 진행. ^{[1] [2]}
  • 근력: 의자에서 일어나기 5–10회, 무릎 굽혀 앉기 5회×2세트, 팔꿈치 굽혀펴기 탄력밴드 사용. ^[9]
  • 영양: 매 끼니 단백질(계란·두부·생선·살코기) 포함, 간식으로 우유·요거트·두유 추가. ^{[4] [5]}

• 적응 3–6주

  • 유산소: 20–30분/일, 주 5일 목표로 서서히 증가. ^{[1] [2]}
  • 근력: 전신 6–8종목, 8–12회×2–3세트, 휴식 60–90초. ^[9]
  • 영양: 체중·부종·식욕 점검, 필요 시 영양 보충음료 활용. ^{[4] [5]}

• 유지 2개월 이후

  • 유산소+근력 병행, 피로일지 작성으로 강도 조절. ^[9]
  • 간 기능 외래검사에 맞춰 운동 계획 재조정. ^[8]

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언제 의료진과 상의할까

• 새로운 심한 피로, 어지럼, 흉통, 숨참, 발열이 나타날 때. 즉시 운동 중단하고 상담이 필요합니다. ^{[13] [14]}
• 빠른 체중 감소·근육량 급감, 식사량 급격한 감소가 지속될 때는 영양 상담을 받으세요. ^{[4] [5]}
• 간경변증 동반 또는 부종·복수가 생기면 운동 강도와 염분·수분 관리를 의료진과 조율해야 합니다. ^[6]

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요약

• 간암 치료 중 피로와 활동량 감소로 인한 근육 약화는 흔히 경험될 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 저강도 유산소+점진적 근력 운동, 충분한 열량·단백질 섭취, 전문 재활과 에너지 관리가 핵심입니다. ^{[9] [1] [2] [4] [5]}
• 간 기능과 전신 상태에 맞춘 개별화가 중요하며, 위험 신호가 있으면 즉시 의료진과 상의하세요. ^{[7] [8] [13] [14] [6]}

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참고 표: 관리 요소와 근거

관리 요소	핵심 내용	근거
운동(유산소)	간 기능 허용 시 적당한 운동이 피로·기분·일상 기능 개선	[1] [2]
운동(근력·재활)	저항 운동, 물리·작업치료로 균형·근력·에너지 보존 향상	[9]
수술 후 재활	심호흡·기침·조기 보행·다리 운동으로 합병증 예방	[10] [11] [12]
영양	치료 중 열량·단백질 충분 섭취, 안전한 식품 선택	[4] [5]
간 기능 고려	치료·운동 모두 간 기능 상태에 맞춰 조절 필요	[7] [8]
부작용 감시	혈액·피부 부작용, 감염 신호 발생 시 즉시 상담	[13] [14]

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