간암 치료 중 피부 발진, 흔한가요? 어떻게 관리하나요

간암 치료에서 피부 발진(rash)은 비교적 흔하게 나타날 수 있으며, 약제 종류에 따라 양상이 다릅니다. 표적치료제(예: 소라페닙, 렌바티닙)에서는 손발 피부 변화와 여드름양 발진이 자주 보고되고, 면역항암제(예: 아테졸리주맙+베바시주맙, 듀르발루맙+트레멜리무맙)에서는 붉은 발진, 가려움, 물집 등이 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2] [3] [4]}

대부분의 발진은 경증으로 보습, 자외선 차단, 자극 회피, 항히스타민제, 국소 스테로이드로 조절이 가능한 편입니다. ^{[5] [2] [3] [6]}

심한 경우에는 약물 용량 조절이나 일시 중단을 고려하고, 피부과 진료가 필요할 수 있습니다. ^[7]

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어떤 치료에서 발진이 생기나요

• 표적치료제(티로신키나제 억제제, TKI)
  • 소라페닙: 붉고 오톨도톨한 발진, 건조·가려움, 손발 피부 변화(수족반응) 동반 가능. ^{[5] [1]}
  • 렌바티닙: 여드름양(여드름처럼 보이는) 발진, 피부 건조·홍반. ^[2]
• 면역항암제
  • 아테졸리주맙+베바시주맙: 붉은 발진, 가려움, 피부 벗겨짐·물집 가능. ^{[3] [8] [9]}
  • 듀르발루맙+트레멜리무맙: 붉은/오톨도톨한 발진, 건조·가려움, 벗겨짐·물집 가능. ^{[6] [4]}

발진과 함께 손·발의 통증, 벗겨짐 등 수족반응(Hand‑foot skin reaction)이 나타나면 표적치료제의 효과와 연관성이 시사된다는 보고도 있습니다. ^{[10] [11] [12] [13] [14]}

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일상관리 요령

• 보습
  • 향 없는 진한 보습제(소르볼렌, 수성 크림 등)를 하루 여러 번 충분히 바르세요. ^{[5] [2] [3] [6]}
• 자극 회피
  • 긁지 않기, 알코올 함유·향 강한 제품 피하기, 시판 여드름약(벤조일퍼옥사이드 등) 임의 사용 금지. ^{[5] [2]}
• 목욕·의복
  • 미지근한 물로 짧게 샤워, 뜨거운 물 피하기. ^[1]
  • 면 소재, 넉넉한 옷·양말 착용, 꽉 끼는 신발·의복 피하기. ^{[1] [3]}
• 햇빛 차단
  • 자외선 차단제(SPF 50 이상), 모자·긴 소매 등으로 햇빛 보호. ^{[5] [3] [9]}
• 손·발 관리(수족반응 예방)
  • 손·발을 청결·건조하게 유지, 과도한 걷기·달리기·운동은 피하기. ^[1]

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약물치료(의료진 지도하에)

• 항히스타민제: 가려움 완화에 도움. ^{[7] [3]}
• 국소 스테로이드(연고/로션): 염증·발진 완화에 효과적. ^{[7] [3] [9]}
• 필요 시 용량 감량/일시 중단: 중등도 이상이거나 기능에 지장을 줄 때 고려. ^[7]

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언제 병원에 연락해야 하나요

• 발진이 빠르게 악화되거나 넓은 범위로 퍼질 때, 피부 벗겨짐·물집·통증이 심할 때, 일상생활이 어려울 정도의 가려움이 있을 때는 즉시 의료진에 알려야 합니다. ^{[7] [3]}
• 손·발 피부 변화가 시작되면 조기 보고가 중요합니다. ^[1]
• 의료진과 추가 관리 방법(처방 항히스타민제·스테로이드, 전문 진료 의뢰 등)을 상의하세요. ^[5]

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경증과 중증 관리 차이

• 경증
  • 생활관리+보습+항히스타민제/국소 스테로이드로 대개 조절 가능하며, 치료 중단은 일반적으로 필요 없습니다. ^{[7] [5] [3]}
• 중등도~중증
  • 전문의 평가, 감염·면역관련 피부반응 감별, 약물 용량 조절/일시 중단 고려, 전신 스테로이드가 필요한 경우도 있습니다. ^[7]

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추가 팁

• 방사선 치료 받은 부위는 발진이 더 심해질 수 있어 추가 보호가 필요합니다. ^{[6] [4]}
• 보습제는 충분한 양을 규칙적으로, 샤워 직후 젖은 피부에 도포하면 보습 효과가 좋아요. ^{[5] [2]}
• 발진의 사진을 주기적으로 기록하면 경과 관찰과 진료에 도움이 됩니다. ^{[3] [9]}

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핵심 요약

• 간암 치료 중 피부 발진은 흔하며, 약물 종류에 따라 여드름양 발진, 붉은 발진, 가려움, 손·발 피부 변화가 나타날 수 있습니다. ^{[5] [2] [3]}
• 보습, 자극·햇빛 차단, 항히스타민제·국소 스테로이드로 경증은 잘 관리됩니다. ^{[5] [7] [9]}
• 악화되거나 넓게 퍼질 때는 즉시 의료진에 보고하고 필요 시 용량 조절·전문의 진료가 필요할 수 있습니다. ^{[3] [1] [7]}