간암 치료 중 무감각(감각 둔화)은 흔한가요? 관리 방법

간암 치료에서 손발 저림, 감각 둔화(무감각), 따끔거림 같은 증상은 항암제로 인한 말초신경병증에서 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. 대부분은 경미하고 치료가 끝나면 좋아지지만, 사용된 약제와 누적 용량에 따라 치료 후에도 오래가거나 일부는 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. ^[1] 이러한 신경계 부작용은 주로 손끝·발끝부터 시작해 장갑·양말 모양으로 퍼지는 양상을 보이며, 통증이 동반되기도 합니다. ^{[2] [3]}

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왜 생기나요?

• 항암제가 말초신경(온도·통증·촉각을 느끼는 신경)에 염증·손상을 일으켜 감각 둔화, 저림, 통증, 근력 약화가 발생할 수 있습니다. ^{[4] [3]}
• 증상은 치료가 진행될수록 서서히 심해질 수 있고, 약제 종류·용량·치료 기간에 따라 위험이 달라집니다. ^{[1] [5]}

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얼마나 지속되나요?

• 대부분은 치료 종료 후 호전되며 완전히 회복되는 경우가 많습니다. ^[1]
• 다만, 일부는 회복이 느리거나 잔존 증상이 남을 수 있어, 증상이 나타나면 조기에 의료진과 상의해 용량 조절·주기 연기·약물 변경 등의 결정을 돕는 것이 중요합니다. ^{[1] [5]}

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병원에서의 관리

• 의료진은 증상 정도에 따라 항암제의 용량 감소, 투여 지연, 중단을 고려할 수 있습니다. ^{[3] [5]}
• 증상 완화를 위해 신경병증 통증 약물(예: 가바펜티노이드, SNRI 계열 등)을 단계적으로 시도할 수 있습니다. 이러한 약물은 통증과 저림을 줄여 기능을 돕는 목적으로 사용됩니다. ^{[6] [7]}
• 치료 중 정기적으로 증상 체크를 받아 신경 독성을 조기에 식별하는 것이 권장됩니다. ^{[5] [8]}

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일상에서의 자가 관리 팁

• 안전 관리
  • 발바닥 감각이 둔하면 넘어짐 위험이 커지므로 집안 조명 밝게, 미끄럼 방지 매트 사용, 계단·보행 시 난간 잡기 등을 권합니다. ^{[9] [6]}
  • 장갑·편한 신발·두툼한 양말로 손발 보호하기, 슬리퍼 대신 발에 잘 맞는 신발 신기. ^{[6] [10]}
• 피부·감각 보호
  • 감각이 둔하면 뜨거운 물·핫팩·얼음찜질에 화상·저온 화상 위험이 있으므로 피합니다. ^{[9] [6]}
• 증상 완화 루틴
  • 부드러운 마사지, 손 쥐었다 펴기, 발가락 움직이기 같은 가벼운 운동이 도움이 될 수 있어요. ^{[6] [10]}
• 생활 습관
  • 혈당 관리(당뇨가 있으면), 규칙적 수면, 금주, 균형 잡힌 식사로 신경 회복 환경을 돕습니다. 이러한 전신 관리가 동반 질환성 신경병증 위험을 낮출 수 있습니다. ^[11]

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즉시 진료가 필요한 신호

다음과 같은 경우는 신속히 담당 의료진에 알리거나 진료를 받으세요.

• 갑작스런 근력 약화, 발목이 자주 꺾임, 걸음 불안정으로 자주 넘어짐. ^{[9] [3]}
• 통증이 심해져 수면·일상 기능 저하가 뚜렷함. ^[1]
• 증상이 빠르게 악화하거나 양팔·양다리 위쪽으로 진행되는 경우. ^{[3] [5]}

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다른 원인 가능성도 고려해요

항암제 외에도 당뇨병, 요독증, 특정 약물·독성물질 노출, 암 자체 등 다양한 원인이 신경계 이상을 유발할 수 있어, 필요한 경우 혈액검사·신경전도검사 등 감별 평가가 도움이 됩니다. ^[11]

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핵심 정리

• 간암 치료 동안의 손발 저림·무감각은 항암제 관련 말초신경병증으로 비교적 흔할 수 있습니다. ^{[4] [1]}
• 대부분은 치료 종료 후 호전되지만, 일부는 지속될 수 있어 조기 보고와 치료 조정이 중요합니다. ^{[1] [5]}
• 일상에서는 보호장비 착용, 낙상 예방, 온도 자극 피하기, 가벼운 운동이 도움이 됩니다. ^{[9] [6]}
• 증상이 심하거나 빠르게 진행하면 즉시 의료진과 상의해 약물 조정·대증 치료를 논의하세요. ^{[3] [5]}

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