대장암 치료 중 체중 증가: 흔한지, 왜 생기는지, 어떻게 관리하는지

대장암 치료 중 체중 변화는 개인마다 달라지며, 체중 증가가 발생할 수 있지만 모든 사람에게 흔한 부작용이라고 단정하기는 어렵습니다. 일부 연구와 임상 경험에서는 항암치료 과정에서 체중 증가가 보고되지만, 같은 시기에 체중 감소도 자주 나타납니다. ^[1] [PM21]

얼마나 흔한가요?

• 대장암 치료 중 체중 감소는 흔하며, 수술·항암·방사선의 부작용으로 식욕부진·설사·구내염 등이 영향을 줍니다. ^[1]
• 반대로 체중 증가가 나타나는 경우도 있으며, 이는 약물로 인한 체액 저류(부종)나 식욕 변화 등 다양한 이유가 관련될 수 있습니다. ^[2]
• 보조항암치료(예: FOLFOX/XELOX) 기간에 진단 후 체중이 증가하는 경향이 보고되어, 장기 건강에 영향을 줄 수 있어 예방적 관리가 권장됩니다. [PM21]
• 대규모 임상 데이터에서는 치료 초기 수개월 동안의 체중 증감이 예후에 일관되게 영향을 준다고 보기 어렵다고 분석된 바 있습니다. [PM18]

즉, 체중 증가가 “드물다” 또는 “매우 흔하다”고 단정하기보다는, 치료 유형·약물·생활습관·기저 체중에 따라 다양하게 나타날 수 있다고 이해하는 것이 안전합니다. ^{[3] [1]}

왜 체중이 늘 수 있나요?

• 체액 저류(부종): 일부 항암제·보조약물이 수분·나트륨 저류를 일으켜 짧은 기간에 체중이 늘어 보일 수 있습니다. ^[2]
• 식욕 변화·입맛 변화: 치료 중 입맛이 달라지고 탄수화물·간식 섭취가 늘어 열량 과잉으로 이어질 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 활동량 감소: 피로로 인해 신체 활동이 줄면 에너지 소비가 감소해 체중이 오르기 쉽습니다. ^[3]
• 소화 변화: 치료가 소화·배변 패턴을 바꾸어, 고열량 부드러운 음식 위주로 식단이 쏠리기도 합니다. ^[1]

체중 증가는 위험한가요?

• 비만은 대장암 생존자에서 유병률이 높고, 당뇨병·심혈관질환·다른 암의 위험을 높일 수 있어 건강한 체중 유지가 권장됩니다. ^[4]
• 다만 치료 초기의 단기 체중 변화가 항상 재발·생존에 직결되지는 않으며, 부종에 의한 체중 증가는 체지방 증가와 구분해야 합니다. [PM18] [PM19]
• 따라서 “과도한 체중 증가를 피하고, 급격한 체중 감소도 피하는” 균형 잡힌 접근이 필요합니다. ^{[1] [5]}

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안전한 관리 원칙

핵심은 원인 파악과 균형 유지, 그리고 전문가와의 상의입니다. ^{[2] [5]}

1) 체중·부종 모니터링

• 주 1회 같은 조건으로 체중 기록하고, 발·발목·손의 붓기, 갑작스런 체중 급증(예: 일주일 내 2kg 이상)을 체크하세요. ^[2]
• 체중 증가가 빠르게 진행되면 체액 저류 가능성이 있어 담당팀과 상의하세요. ^[2]

2) 식사 구성 조정

• 열량 밀도 높은 간식(탄산음료, 과자, 사탕, 초콜릿)은 줄이고, 단백질·채소·통곡 위주의 균형 식단을 유지해요. ^{[2] [1]}
• 부드러운 음식이 필요할 때도 단백질(계란, 두부, 생선)과 채소를 적절히 포함하세요. ^[1]
• 식사량은 소량·자주 방식으로 속도를 천천히 하여 소화 부담을 줄일 수 있어요. ^[6]

3) 활동량 유지

• 피로가 있어도 가벼운 걷기·스트레칭 등 규칙적인 신체 활동은 에너지 균형과 컨디션 유지에 도움이 됩니다. ^[5]
• 치료 중 활동 계획은 개인화가 중요하니 의료진과 안전 범위를 정하세요. ^[3]

4) 약물·치료 관련 점검

• 체중 증가가 약물 부작용인지, 식욕 변화·부종과 연관됐는지 의료진과 원인 평가를 하세요. ^[2]
• 수술 후 또는 항암·방사선 치료 부작용은 대개 시간이 지나며 완화되므로, 회복 단계에 맞춘 식이·활동 조절이 필요합니다. ^[7]

5) 전문가 상담

• 종양영양 인증 영양사와 함께 개인 맞춤 체중 관리·식단 계획을 세우면 현실적으로 지속하기 쉽습니다. ^{[5] [8]}
• 건강한 체중 유지는 대장암 재발 위험을 낮추고 당뇨·심장질환 위험 관리에도 유익합니다. ^[4]

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체크리스트 및 목표

• 주당 체중 변화 ±0.5kg 이내로 관리해요. 급격한 변동 시 원인을 확인하세요. ^[2]
• 단백질 목표 채우기: 매끼 단백질 음식 포함(예: 두부, 달걀, 생선). ^[1]
• 가공당·당분 음료 줄이기, 물·차로 수분 보충. ^[2]
• 하루 20–30분 걷기부터 시작해 점진적 증가. ^[5]
• 부종 의심 시 저염식·의료진 상담으로 약물·수분 조절 검토. ^[2]
• 영양사 상담 예약으로 개인 맞춤 계획 수립. ^{[5] [8]}

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요약

• 대장암 치료 중 체중 증가는 일부에서 발생하지만 개인차가 크며, 같은 시기에 체중 감소도 흔합니다. ^{[1] [2]}
• 체액 저류·식욕 변화·활동 감소 등이 증가의 주요 원인이며, 건강한 체중 유지가 장기 건강에 중요합니다. ^{[2] [4]}
• 체중 기록·부종 확인, 균형 식단, 규칙적 활동, 약물·부작용 점검, 영양사 상담으로 안전하게 관리할 수 있습니다. ^{[2] [1] [5] [8]}