대장암 치료 중 체중 감소, 흔한가요? 관리 방법은

대장암 치료 과정에서 체중 감소와 식욕 저하는 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. ^[1] 대장암과 그 치료(수술, 항암치료, 표적치료, 면역치료)는 식욕 변화, 맛 변화, 소화 문제로 이어져 섭취량이 줄고 체중이 빠질 수 있습니다. ^[1] 또한 치료 후 회복 과정에서는 영양 관리와 재활이 치료 부작용을 줄이고 체중·근력을 지키는 데 도움을 줄 수 있습니다. ^[2]

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왜 체중이 줄어들까요?

• 🍽️ 식욕 감소와 맛 변화: 항암치료와 기타 약물은 입맛을 바꾸고 배고픔을 덜 느끼게 만들어 섭취량을 감소시킬 수 있습니다. ^[1]
• 🤢 소화·위장 증상: 치료로 인한 메스꺼움, 설사, 변비 등은 먹는 양을 줄이고 체중 감소로 이어질 수 있습니다. ^[1]
• 💪 근육 소모(카헥시아): 일부 암 관련 대사 변화로 근육과 지방이 동시에 소모되는 현상이 나타나며, 단순한 칼로리 보충만으로는 충분히 회복되지 않는 경우가 있습니다. [PM8]
• 🔧 치료·수술 후 회복 단계: 수술과 치료 후 회복기에는 에너지 필요량이 증가하지만 섭취가 그만큼 따라가지 못해 체중이 줄 수 있습니다. ^[2]

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언제 병원에 알려야 할까요?

• 2주 내 2~3% 이상, 또는 3개월 내 5% 이상의 비의도적 체중 감소가 있으면 의료진과 상의하는 것이 권장됩니다. 일반적으로 이런 범위의 체중 감소는 영양·운동·증상 관리가 필요하다는 신호로 해석될 수 있습니다.
• 식욕 저하가 지속되거나, 삼킴 곤란, 구토, 심한 설사·변비, 현저한 피로가 동반될 때는 조기 개입이 회복을 돕습니다. ^[2]

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체중 감소 관리의 핵심

다학제 팀과 상의

• 🧑‍⚕️ 영양사 상담: 대장암 치료를 전문으로 다루는 영양사와 개인 맞춤 식단, 특수 식이, 알레르기 회피, 체중·식욕 관리 계획을 세우면 도움이 됩니다. ^[3]
• 🏃 재활·운동 치료: 물리치료와 안전한 운동 프로그램은 근력 유지와 피로 감소에 효과적입니다. ^[2]

식사 전략

• 🍛 작게, 자주: 하루 5~6회 소량 식사로 총 섭취를 늘립니다. 단백질과 열량이 높은 간식(그릭요거트, 치즈, 견과류, 달걀, 두부 등)도 활용하세요. ^[3]
• 🥤 고열량·고단백 보충: 드시기 어려운 날에는 영양 보충 음료로 칼로리와 단백질을 채우는 방법도 있어요. ^[3]
• 🌱 맛 변화 대응: 금속성 맛이 느껴지면 레몬·허브로 풍미를 조절하고, 차가운 음식을 시도해보세요. ^[3]
• 💧 수분 유지: 충분한 수분 섭취로 탈수를 예방하고, 필요 시 전해질 음료를 소량 자주 마십니다. ^[3]

증상 관리

• 🤢 메스꺼움: 처방 항구토제를 적절히 사용하고, 기름진·매운 음식을 피하며 생강·민트를 활용해 증상을 완화합니다. ^[1]
• 💩 설사/변비 조절: 설사는 수분·전해질 보충과 저섬유 식단을, 변비는 수분 증가와 가용성 섬유를 고려합니다. 약물 조정이 필요할 수 있어요. ^[1]
• 😣 통증·피로: 통증과 심한 피로는 섭취량을 줄이므로 약물 조절과 재활치료로 관리합니다. ^[2]

운동과 활동

• 🏋️ 저강도 근력 운동: 탄력밴드, 체중지지 운동으로 근육량 유지를 돕습니다. 안전한 수준에서 점진적으로 늘리세요. ^[4]
• 🚶 규칙적 유산소: 가능하다면 하루 30분 내외의 가벼운 걷기를 목표로 하되, 컨디션에 맞게 나누어 진행해도 좋습니다. ^[4]

의학적 개입

• 💊 식욕 촉진 및 증상 완화 약제: 상황에 따라 의료진이 식욕 촉진제나 항구토제, 설사·변비약을 조정할 수 있습니다. ^[1]
• 🧪 영양 보충(의학적): 비타민 D, 오메가-3, 특정 미량영양소가 도움이 될 수 있으나, 복용 전 치료팀과 상의가 필요합니다. 일부 연구에서는 항염·대사 조절 접근이 암 관련 근육 소모(카헥시아) 기전에 도움을 줄 가능성이 제시됩니다. [PM8]
• 🏥 맞춤 재활 프로그램: 치료 부작용을 줄이고 기능 회복을 돕는 재활 프로그램이 권장될 수 있습니다. ^[2]

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생활에서 바로 적용할 체크리스트

• 식사 일지로 하루 섭취 칼로리·단백질을 추적하고, 목표에 못 미치면 간식이나 보충 음료를 추가해요. ^[3]
• 증상(메스꺼움, 설사·변비, 통증)을 기록해 원인-대응 전략을 세워요. ^[1]
• 일주일에 체중과 허벅지 둘레를 재서 근육량 변화를 체크해요. 필요 시 운동 강도와 식단을 조정합니다. ^[4]
• 치료팀과 정기적으로 소통해 식단·운동·약물을 맞춤형으로 업데이트하세요. ^[2]

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알아두면 좋은 점

대장암 치료 중의 체중 감소는 드물지 않지만, 조기 대응으로 충분히 관리될 수 있습니다. ^[1] 전문 영양상담, 증상 조절, 안전한 운동, 재활 프로그램을 함께 적용하면 회복과 치료 지속에 도움이 됩니다. ^{[3] [2]} 또한 일부 경우에는 암 관련 근육 소모를 표적화하는 새로운 접근이 연구되고 있어, 의료진과 최신 관리 선택지를 상의하는 것도 방법입니다. [PM8]

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이런 질문도 퍼슬리에게 할 수 있어요.