PubMed 자료 기반 | 다발성 경화증에서 체중 증가가 흔히 나타나는 증상인가요?

다발성 경화증(MS)에서 체중 증가는 질환 그 자체의 대표 증상으로 분류되지는 않지만, 여러 요인(활동량 감소, 약물 치료, 생활습관 변화 등)로 인해 체중이 늘어나는 경우가 비교적 흔하게 관찰될 수 있습니다. 특히 과체중·비만은 MS의 위험과 질병 활성도에 불리하게 작용할 수 있어 체중 관리가 중요합니다. ^{[1] [2]}

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MS와 체중의 관계

• 과체중·비만은 MS 발생 위험을 높이는 요인으로 알려져 있습니다. 이는 소아·청소년기 또는 성인에서의 비만이 면역 및 염증 경로에 영향을 주기 때문으로 이해됩니다. ^[1]
• 이미 MS가 있는 사람에서 과체중·비만은 질병의 활성도 증가와 진행 속도 가속과 연관될 수 있습니다. 즉, 재발이 더 잦거나 장애 진행이 더 빠를 가능성이 제기됩니다. ^[2]
• 반면, 체중 자체가 보행 속도, 6분 보행거리 등 이동성 지표에 항상 나쁜 영향을 준다고 단정되지는 않습니다. 일부 연구에서는 BMI 차이가 이런 지표들에 유의한 차이를 만들지 않았다는 결과도 있습니다. ^[3]

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왜 체중이 늘어날 수 있나

• 활동량 감소와 피로: MS의 피로감, 균형 문제, 운동 장애 등으로 신체 활동이 줄면 에너지 소비가 감소해 체중이 늘기 쉽습니다. ^[4]
• 스테로이드(코르티코스테로이드) 사용: 재발(급성 악화) 치료에 쓰이는 경구 프레드니손이나 정맥 메틸프레드니솔론은 단기간에도 식욕 증가, 체액 저류로 인한 체중 증가를 일으킬 수 있습니다. ^{[5] [6]}
• 약물·치료의 누적 효과: 여러 약물을 병용하는 과정에서 식욕, 대사, 활동성 변화가 겹치면 체중 관리는 더 어려워질 수 있습니다. ^[7]

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대표 증상과의 구분

• MS의 핵심 증상은 시신경염(시력 저하), 감각 이상, 근력 저하·마비, 보행 이상, 배뇨·배변장애, 인지 저하, 피로 등입니다. 체중 증가는 MS의 주요 신경학적 증상 목록에는 포함되지 않습니다. ^[4]
• 다만 재발 치료에서 쓰는 스테로이드의 부작용으로 단기간의 체액 저류와 체중 증가가 흔히 동반될 수 있어, 증상처럼 느껴질 수 있습니다. ^{[5] [6]}

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체중 증가가 가져올 수 있는 영향

• 질병 활성도·진행: 과체중·비만 상태는 더 활동적인 질병 경과와 빠른 진행과 관련될 수 있어, 재발 예방과 장기 예후 측면에서 불리할 수 있습니다. ^[2]
• 대사·심혈관 위험: 체중 증가가 지속되면 당뇨병, 고지혈증, 골밀도 저하 등 전신적 합병증 위험이 높아질 수 있어 MS 관리에 추가 부담이 됩니다. ^[7]

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체중 관리의 실용 전략

• 식사 패턴: 신경 보호 효과가 제시된 지중해식 식단(생선, 채소, 견과류를 충분히, 붉은 고기는 절제)이 체중·대사 관리에도 도움이 될 수 있습니다. ^[8]
• 활동 계획: 피로와 보행 문제를 고려해 맞춤형 유산소·근력 운동을 소량·자주로 배치하고, 균형·유연성 훈련을 병행하세요. 간헐적 피로 악화가 있으면 휴식-활동 주기를 조절하는 것이 좋습니다. ^[4]
• 약물 점검: 최근 재발로 스테로이드를 사용했다면, 일시적 체중 증가(체액 저류·식욕 증가)를 예상하고 염분·단순당 섭취를 줄이며, 복용이 끝나면 점차 원상복귀를 목표로 하세요. ^{[5] [6]}
• 비타민 D와 생활습관: 비타민 D 부족, 흡연 등은 MS에 불리하게 작용할 수 있으므로 충분한 일광·보충 고려, 금연이 체중·질병 관리 모두에 도움을 줄 수 있습니다. ^[1]

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핵심 정리

• 체중 증가는 MS의 전형적 신경학적 “증상”은 아니지만, 활동 감소와 치료(특히 스테로이드)로 인해 흔히 동반될 수 있습니다. ^{[4] [5] [6]}
• 과체중·비만은 MS의 발생 위험과 질병 활성도 상승과 연관될 수 있으므로 예방·관리의 우선순위를 두는 것이 권장됩니다. ^{[1] [2]}
• 식사·활동·약물 부작용 관리를 종합적으로 적용하면 체중을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. ^{[8] [5] [6] [4] [7] [3]}

원하시면 현재 복용 중인 약과 최근 재발 치료 여부를 알려주시면, 보다 맞춤형 체중 관리 계획을 함께 정리해 드릴게요.