WHO 자료 기반 | 중피종에서 체중 증가가 증상으로 나타날 수 있나요?

중피종에서는 일반적으로 체중 증가가 대표 증상으로 나타나지 않습니다. 대부분은 식욕 저하와 전신 쇠약으로 인한 체중 감소가 더 흔합니다. ^{[1] [2]} 다만 복막(배 안쪽을 덮는 막)으로 병이 진행하여 복수(배에 물이 차는 상태)가 생기면, 실제 지방·근육의 증가가 아니라 복부 팽만과 체액 축적으로 인해 체중이 늘어난 것처럼 보일 수 있습니다. ^{[3] [4]}

---

중피종의 흔한 증상

• 호흡곤란, 마른 기침, 흉통이 흔하며 병이 진행되면서 악화되는 경향이 있습니다. ^{[5] [2]}
• 전신 피로감, 발열·오한, 발한(땀이 많아짐) 같은 전신 증상이 동반될 수 있습니다. ^[2]
• 체중 감소가 비교적 흔하게 보고되는 변화입니다. ^{[1] [2]}

이러한 양상은 특히 흉막 중피종(가슴막)을 중심으로 보고된 전형적인 증상군입니다. ^{[5] [6]}

---

체중 증가처럼 보이는 경우: 복막 침범과 복수

• 중피종이 배 안쪽의 복막으로 침범하면 복통, 식욕 저하, 구역질 등 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 이때 복수로 인한 복부 팽만과 체중 증가처럼 보이는 변화가 동반될 수 있으며, 영상 검사에서 복수와 광범위한 복막 병변이 관찰되기도 합니다. ^{[3] [4]}
• 실제로 복막 중피종 사례에서 환자가 복부 팽만과 악성 복수로 내원한 보고가 여러 건 있습니다. ^{[9] [10]}

즉, 체중 자체가 늘어난다기보다는 체액이 차서 몸무게가 올라가는 “가성 체중 증가”가 가능하다는 점이 핵심입니다. ^{[3] [4]}

---

왜 체중 감소가 더 흔한가?

• 암성 악액질(암으로 인한 전신 소모 상태)이 동반되면 식욕이 떨어지고, 근육과 지방이 소모되면서 체중이 줄어드는 경향이 생깁니다. ^{[11] [12]}
• 중피종 진행과 함께 보고되는 전형적 임상 경과에서도 체중 감소가 자주 동반됩니다. ^{[2] [5]}

---

진단과 평가 포인트

• 호흡 증상이나 흉통이 두드러지면 흉부 영상(흉부 X선, CT)에서 흉막 비후, 결절성 변화, 흉막 삼출(가슴에 물이 차는 상태) 등을 확인하게 됩니다. ^{[7] [13]}
• 복부 팽만·체중 급증처럼 보이는 변화가 있을 때는 복수, 복막 종괴, 대망 침윤(오멘텀 병변) 여부를 초음파·CT 등으로 평가합니다. ^{[3] [4]}
• 중피종은 드물고 다른 질환과 감별이 어려워 조직 검사(생검)가 정확한 진단에 필수적입니다. ^[5]

---

언제 체중 증가를 중피종과 연관지어 의심할까?

• 기존 체중 감소 경향이 있던 사람이 갑자기 복부 팽만과 함께 몸무게가 급격히 늘고 숨쉬기 힘들어지거나 식욕 저하·구역질이 심해졌다면, 복막 침범으로 인한 복수 가능성을 고려합니다. ^{[3] [4]}
• 반대로 체중 증가가 지방·근육 증가로 설명되고 복부 팽만이나 소화기 증상, 호흡 증상이 없다면, 중피종과 직접적 연관성은 낮을 수 있습니다. ^{[1] [2]}

---

정리

• 중피종의 전형적 체중 변화는 감소입니다. ^{[1] [2]}
• 다만 복막 침범으로 복수가 생기면 체액 축적으로 인해 체중 증가처럼 보일 수 있습니다. ^{[3] [4]}
• 이러한 경우는 진짜 체중 증가가 아니라 가성 체중 증가로 이해하는 것이 맞습니다. ^{[3] [4]}