WHO 자료 기반 | 중피종에서 손발 저림이나 감각 저하 같은 무감각 증상이 나타날 수 있나요?

중피종에서 손발 저림(저림감), 감각 저하, 통증 같은 말초신경 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 항암치료 과정에서 말초신경병증이 흔하게 발생하며, 손끝·발끝의 저림, 무감각, 통증, 힘 빠짐이 동반될 수 있습니다. ^[1] 이러한 말초신경 부작용은 대체로 경미하며 치료가 끝난 뒤 회복되는 경우가 많지만, 사용된 약제의 종류와 용량, 치료 기간에 따라 지속되거나 서서히 회복될 수 있습니다. ^[2]

말초신경 증상의 원인

• 항암화학요법 관련: 중피종에서 널리 쓰이는 백금계(예: 시스플라틴) 치료는 말초신경병증을 유발할 수 있어, 손발의 저림, 찌릿한 느낌, 무감각, 통증과 미세 동작의 어려움이 보고됩니다. ^[3] 일상 동작(단추 잠그기, 작은 물건 집기)이 불편해질 수 있습니다. ^[4]
• 종양의 직접 침범/압박: 드물지만 흉막 중피종이 척수나 신경뿌리를 침범해 다리 힘 저하, 몸·다리 저림, 배뇨·배변장애 같은 신경학적 악화가 발생한 사례가 있습니다. ^[5] 중피종은 인접 구조(흉벽, 신경 경로 등)를 초기에 압박해 신경계 합병증(예: 팔로 가는 신경 압박, 호너 증후군 등)을 일으킬 수 있습니다. ^[6]
• 부종양증후군(면역매개): 매우 드물게 중피종 환자에서 감각-운동 다발신경병증이 부종양증후군으로 발생하며, 면역글로불린·스테로이드 치료에 호전된 보고가 있습니다. ^[7]

얼마나 흔한가요?

• 항암제에 따른 신경계 부작용은 비교적 흔한 범주의 부작용으로, 특히 말초신경에서 자주 나타납니다. ^[1] 다만 증상의 심각도는 개인차가 크며, 대부분 치료 종료 후 회복 경향을 보입니다. ^[2]
• 종양의 직접 신경 침범이나 부종양성 신경병증은 드문 편이지만, 신경학적 증상이 갑작스럽거나 진행성으로 나타날 경우 의심이 필요합니다. ^{[5] [7]}

주의해야 할 경고 신호

• 갑작스런 진행성 약화(특히 한쪽 팔·다리), 감각 소실의 확대, 보행 불안정, 배뇨·배변장애가 동반되면 종양의 신경계 침범 가능성을 고려해 신속한 신경영상(MRI 등) 평가가 권장됩니다. ^[5]
• 항암치료 중 저림·무감각·통증이 악화하거나 일상생활에 영향을 줄 정도라면, 약제 조절·휴약·용량 감소 등 치료 전략 조정을 논의할 필요가 있습니다. ^{[2] [3]}

어떻게 관리하나요?

• 약제 조정: 증상 정도에 따라 항암제의 용량 조절, 간격 조정, 교체를 고려할 수 있습니다. ^[3]
• 대증 치료: 통증 조절(신경통 약제 등), 물리치료·작업치료로 기능 보존을 돕습니다. ^[3]
• 안전 수칙: 뜨거운 물 온도는 팔꿈치로 확인하고, 집안 낙상 예방(미끄럼 방지, 조명 개선)을 습관화하면 좋습니다. ^[4]
• 면역치료 고려: 부종양성 다발신경병증이 의심될 때는 면역글로불린·스테로이드 등 면역조절 치료를 검토합니다. ^[7]
• 원인 평가: 말초신경 이상은 항암제 외에도 당뇨, 감염, 독성물질, 다른 암 등 다양한 원인이 있을 수 있어, 혈액검사·신경전도 검사·영상으로 감별합니다. ^[8]

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요약

• 중피종 자체로 인접 신경 압박이나 드문 척수·신경뿌리 침범이 생겨 감각 이상이 나타날 가능성이 있습니다. ^{[6] [5]}
• 가장 흔한 원인은 항암치료 관련 말초신경병증으로, 손발 저림·무감각·통증이 동반되며 대부분 회복 가능하나 일부는 지속될 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 매우 드물게 부종양성 다발신경병증이 보고됩니다. ^[7]
• 증상이 새롭거나 진행성이면 담당 의료진과 상의하여 신경학적 평가와 치료 조정을 권장합니다. ^{[5] [2] [3]}