WHO 자료 기반 | 두경부암에서 체중 증가가 흔한 증상인가요? 발생한다면 그 원인과 관리 방법은 무엇인가요?

두경부암에서 체중 변화는 흔하지만, 전형적으로는 체중 감소가 더 많이 보고됩니다. ^[1] 다만 치료 중이나 치료 후에 체중 증가가 발생할 수 있으며, 특히 특정 약물, 식습관 변화, 활동량 감소, 체액 저류 등 다양한 원인이 함께 작용할 수 있습니다. ^{[2] [3]}

---

체중 증가가 발생하는 경우

• 두경부암 치료 과정에서 일부 사람은 약물 영향이나 식욕 변화로 체중이 늘 수 있습니다. ^[2] 방사선치료·항암치료의 부작용을 피하려고 부드럽고 고열량 음식 위주로 식사하다 보면 열량 섭취가 상대적으로 증가할 수 있습니다. ^{[3] [1]}
• 치료 중 활동량 감소와 피로로 에너지 소비가 줄어들면, 섭취 열량이 동일해도 체중이 증가할 수 있습니다. ^[4]
• 일부 보조적 약물(예: 식욕촉진제, 스테로이드 계열)을 사용하면 식욕이 증가하거나 체내 수분이 늘어 체중이 늘어난 것처럼 보일 수 있습니다. ^{[2] [5]}
• 치료 후 회복 단계에서 탄수화물·당분 음료·간식 섭취가 많아지면 체중 증가로 이어질 수 있습니다. ^{[6] [4]}

---

왜 체중 변화를 주기적으로 확인해야 하나요

두경부암 치료 중에는 정확한 자세로 치료받기 위해 체중 변동이 마스크(고정장치) 적합도에 영향을 줄 수 있어, 체중이 크게 변하면 치료 정밀도가 떨어질 위험이 있습니다. ^[3] 정상 체중을 유지하고 허리둘레를 과도하게 늘리지 않는 것이 치료 후 장기 건강에도 중요합니다. ^[7] 또한 과도한 체중 증가는 고지혈증·고혈당 등 대사증후군 위험을 높일 수 있어 주기적 모니터링이 권장됩니다. ^[8]

---

체중 증가의 주요 원인 정리

• 약물 영향(식욕 증가, 체액 저류): 스테로이드·프로게스틴 등은 식욕을 늘리지만 실제로는 비(체액) 체중 증가가 섞일 수 있습니다. ^{[2] [5]}
• 식습관 변화: 부드럽고 달거나 고열량 식품 중심의 식사가 장기간 지속될 때. ^{[3] [1]}
• 활동량 감소와 피로: 운동량 저하로 소비 에너지 감소. ^[4]
• 치료 부작용 회피 전략: 매운맛·거친 음식 회피로 선택지가 제한되어 특정 고열량 식품으로 편중. ^[3]
• 당분 음료·간식 증가: 당 음료, 과자류·초콜릿 등 섭취 증가. ^{[2] [6]}

---

관리 목표

• 치료 중에는 과도한 체중 변동을 피하고 ‘정상 범위의 체중’을 유지하는 것이 권장됩니다. ^{[1] [7]}
• 치료 후에는 BMI 25 이하, 허리둘레 유지(남 90cm, 여 85cm 이하)가 권장됩니다. ^[7]

---

체중 증가 관리 방법

1) 식사 구성 조정

• 부작용에 맞춰 부드럽고 촉촉한 식감의 음식을 선택하되, 불필요한 당분과 정제 탄수화물 중심의 식사를 줄입니다. ^{[3] [1]}
• 단백질을 충분히 확보해 근육 보존을 돕고 포만감을 높이세요(고기·생선·두부·유제품 등). ^[9]
• 당분 음료·과자류·초콜릿 등 ‘열량 높고 영양가 낮은’ 간식은 제한합니다. ^[2]
• 회복기에는 고열량·당질 위주의 식품과 당 음료 섭취를 줄이고, 채소·과일·전곡류·두류 중심으로 바꿉니다. ^[6]

2) 규칙적 모니터링

• 주간 단위로 같은 시간·같은 저울로 체중을 기록하고, 급격한 변동이 있으면 의료진과 상의합니다. ^[1]
• 허리둘레도 함께 측정하여 복부 비만이 진행되는지 확인합니다. ^[7]

3) 신체 활동 늘리기

• 피로와 통증 범위 안에서 가벼운 걷기·근력운동을 점진적으로 늘려 에너지 소비와 근육량 유지를 돕습니다. ^[6] 영양만으로는 체성분(근육/지방) 변화를 충분히 개선하기 어려워 ‘영양+운동’ 병행이 더 효과적입니다. ^[10]

4) 약물·보충제 점검

• 식욕촉진제나 스테로이드를 복용 중이라면 식욕·체중·부종 변화를 의료진과 공유해 용량·기간 조정이 필요한지 확인합니다. ^{[5] [2]}
• 영양 보충식은 단백질·오메가-3 등 균형 잡힌 제품을 고려하되, 과도한 열량 섭취가 되지 않도록 총 섭취량을 조절합니다. ^[11]

5) 치료 정밀도 유지

• 방사선치료 중 체중 변동으로 마스크가 맞지 않으면 치료 자세가 흔들려 정확도가 떨어질 수 있어, 체중·두부·경부 부종 관리가 중요합니다. ^[3]

---

체중이 늘었을 때, 바로 다이어트가 필요할까요

치료 중 체중 증가는 원인(약물, 체액, 식습관, 활동량) 파악이 우선이며, 무조건적인 다이어트보다는 의료진과 상담해 안전한 범위에서 조정하는 것이 권장됩니다. ^[2] 과도한 제한은 영양결핍과 회복 지연을 부를 수 있어, 균형 잡힌 식사와 활동량 증가 중심으로 접근합니다. ^{[1] [6]}

---

요약

• 두경부암에서는 체중 감소가 더 흔하지만, 치료 중·후 체중 증가도 발생할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 주요 원인은 약물(식욕 증가·체액 저류), 고열량 식사 편중, 활동량 감소, 당분 음료·간식 증가입니다. ^{[2] [3] [1] [4]}
• 관리의 핵심은 정상 체중 범위 유지, 허리둘레 관리, 단백질 중심의 균형 식사, 당분·정제 탄수화물 줄이기, 신체 활동 늘리기, 정기 모니터링, 약물 점검입니다. ^{[7] [6] [2] [1] [10] [3]}

---

참고 표: 체중 증가 원인과 대처

구분	가능한 원인	실천 포인트
약물 영향	스테로이드·식욕촉진제 → 식욕 증가, 체액 저류	처방 약물 목록 공유, 식욕·부종 변화 기록, 용량/기간 조정 상담
식습관	부드럽고 달고 기름진 음식 위주, 당 음료/간식	단백질·채소·전곡류 비율 확대, 당 음료·과자 제한
활동량	피로로 운동량 감소	걷기+가벼운 근력운동 병행, 점진적 증량
치료 정밀도	체중 변동으로 마스크 적합도 저하	주간 체중 기록, 급격한 변동 시 의료진 보고

^{[2] [3] [1] [6]}

---

원하시면 현재 체중과 허리둘레, 복용 중인 약물, 식사·활동 패턴을 알려주시면 개인 상황에 맞춘 맞춤 관리 계획을 함께 세워드릴게요.