미국 NIH 자료 기반 | 리시노프릴 복용 시 체중 감소가 부작용으로 나타날 수 있나요?

리시노프릴(ACE 억제제) 복용 중에 체중 감소가 드물게 보고될 수는 있지만 흔한 부작용은 아닙니다. ^[1] 체중 감소 자체가 직접적인 약효 때문이라기보다, 입맛 변화(미각 저하)나 식욕 저하가 동반되면서 따라오는 2차적 현상으로 설명되는 경우가 많습니다. ^{[2] [3]}

핵심 요약

• 빈도: 체중 감소는 리시노프릴의 흔한 부작용 목록에 포함되지는 않지만, 드물게 보고가 있습니다. ^[1]
• 기전 추정: 미각 저하(맛을 잘 느끼지 못함)가 수주~수개월 지속되며 식사량이 줄고, 이로 인해 체중이 감소할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 주의 신호: 체중 감소와 함께 권태감, 식욕부진, 발열, 호흡곤란, 어지럼, 흉통 등 다른 전신 증상이 있다면 즉시 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^{[1] [4]}
• 매우 드문 사례: 드물게 약물 유발 염증 반응 같은 비특이적 전신 증상(체중 감소, 식욕부진 등)이 보고된 바 있습니다. ^[5]

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왜 체중이 줄 수 있나요?

• 미각 저하(디스게이시아): ACE 억제제 계열에서 보고되는 이상 반응으로, 맛을 덜 느끼거나 잃는 현상이 나타날 수 있습니다. ^[3] 이러한 미각 저하는 대개 가역적이며, 약을 계속 복용해도 보통 2~3개월 내 호전됩니다. ^{[2] [3]} 그 기간 동안 식사량이 감소하면서 체중이 줄 수 있습니다. ^[2]
• 드문 전신 반응: 매우 드물지만, 권태감·식욕부진·염증 반응과 동반된 체중 감소가 보고된 사례가 있습니다. ^[5] 이 경우 약 중단 후 호전된 보고가 있어, 약물 관련성 가능성이 시사되었습니다. ^[5]

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흔한 부작용과 비교하면

리시노프릴의 더 흔한 이상반응으로는 마른기침, 어지럼, 두통, 피로감, 메스꺼움, 설사, 성기능 저하, 피부 발진 등이 알려져 있습니다. ^{[1] [6]} 체중 변화는 이들에 비해 상대적으로 드문 보고에 속합니다. ^[1]

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이런 경우는 바로 진료가 필요해요

• 얼굴·입술·혀·목 주위 부종(혈관부종), 쉰 목소리, 호흡이나 삼킴 곤란은 응급 증상으로 즉시 의료진 평가가 필요합니다. ^[4]
• 고열, 인후통, 오한 등 감염 신호, 심한 어지럼이나 실신, 황달(피부·눈이 노랗게 변함), 흉통이 동반되면 지체하지 말고 진료를 받으세요. ^[4]
• 짧은 기간(수주 내)에 뚜렷한 원인 없이 5% 이상 체중 감소가 있거나, 식욕부진과 심한 권태감이 지속되면 약물 관련성 포함 전반적인 평가가 필요합니다. ^[5]

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안전하게 대처하는 방법

• 체중과 증상 기록: 복용 시작 후 2~3개월 동안 주당 체중 변화와 입맛 변화·기침·어지럼 등 증상을 메모해 두면 평가에 도움이 됩니다. ^{[2] [3]}
• 증상 경과 관찰: 미각 저하가 생겼더라도 대부분 2~3개월 내 호전되는 경향이 있어, 경미하다면 경과 관찰을 고려할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 생활 팁: 미각이 둔할 때는 향이 강한 음식, 온도 대비(따뜻함/차가움)를 활용해 식사 만족도를 높이고 영양 섭취를 유지하는 방법이 도움이 될 수 있습니다. ^[3]
• 의료진 상의 시점: 체중 감소가 계속되거나 식사 유지가 어렵다면 용량 조정, 약 변경(동일 계열/타 계열) 가능성을 의료진과 상의하세요. ^[1]

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참고로 알아두세요

• 리시노프릴-하이드로클로로티아지드 복합제를 포함한 임상 자료에서 보고 빈도 상위 이상반응은 어지럼, 두통, 기침, 피로감, 기립성 증상, 설사, 메스꺼움 등이었고, 체중 변화는 흔한 범주에 포함되지 않았습니다. ^[7]
• ACE 억제제 계열의 대표적 주의 부작용으로는 기침, 저혈압, 고칼륨혈증, 혈관부종이 있습니다. ^{[8] [9]}

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요약 표

항목	내용
체중 감소 가능성	드물게 보고되며, 주로 미각 저하→식사량 감소에 의한 2차적 현상으로 추정됩니다. [2] [3]
경과	미각 저하는 대개 가역적이며 2~3개월 내 호전되는 경우가 많습니다. [2] [3]
흔한 부작용	기침, 어지럼, 두통, 피로, 위장 증상 등으로 체중 감소보다 훨씬 흔함. [1] [7]
위험 신호	얼굴/목 부종, 호흡곤란, 고열·인후통, 황달, 실신·흉통 등은 즉시 진료 필요. [4]
매우 드문 상황	전신 염증 반응과 함께 체중 감소가 나타난 사례 보고. [5]

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정리

리시노프릴 복용 중 체중 감소가 나타날 수는 있으나 흔하지 않으며, 대부분 미각 변화로 인한 식사량 감소가 원인으로 보입니다. ^{[2] [3]} 증상이 가볍고 일시적이면 관찰 가능하지만, 체중이 계속 줄거나 전신 증상이 동반되면 약물 조정 여부를 포함해 의료진과 상담하는 것이 안전합니다. ^{[1] [4] [5]}