PubMed 자료 기반 | 리시노프릴 복용 시 피부 발진이 부작용으로 나타날 수 있나요?

리시노프릴 복용 중 피부 발진은 보고되는 부작용에 포함됩니다. ^[1] 임상 정보에 따르면 리시노프릴을 포함한 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제)에서 피부 발진(홍반·가려움·두드러기 등)이 소수에서 나타날 수 있으며, 대개 경미하고 일시적입니다. ^[1] ACE 억제제 계열에서 기침과 함께 피부 발진은 비교적 흔하게 언급되는 이상반응 범주에 속합니다. ^[2] 다만 약물·용량·개인체질에 따라 차이가 있어 모든 사용자에게 나타나는 것은 아닙니다. ^[3]

얼마나 흔한가

• 임상시험 및 시판 후 자료에서 리시노프릴 사용과 관련된 피부 증상으로 홍조, 홍반, 가려움, 두드러기 등의 비율이 낮은 편으로 보고됩니다. ^[1] 예를 들어 일부 자료에서는 발적(홍반) 약 0.6%, 가려움 약 0.2%, 두드러기 약 0.1%처럼 낮은 빈도를 보인 바 있습니다. ^[1] ACE 억제제 전반에 대한 리뷰에서도 초기 고용량 사용 시 관찰되던 피부 이상반응이 적정 용량 사용으로 감소해 전반적으로 내약성이 양호하다고 정리됩니다. ^[3]

증상의 양상

• 피부 발진은 보통 반점구진성(작은 붉은 반점과 살짝 솟은 구진이 섞인 형태)으로 나타나며, 대개 경미하고 용량 감량이나 항히스타민 단기 사용, 또는 중단 시 수일 내 호전되는 경향이 있습니다. ^[4] 가려움만 동반되는 경우도 드물게 보고됩니다. ^[4]

주의해야 할 심각한 반응

• 드물지만 ACE 억제제 계열에서 혈관부종(입술·혀·얼굴 붓기, 호흡곤란)이 발생할 수 있어 즉시 응급평가가 필요합니다. ^[5] 리시노프릴과 관련된 혈관부종은 투여 초기에 발생할 수 있으며, 약 중단과 적절한 치료로 대개 1~2일 내 호전된 사례들이 보고되어 있습니다. ^[6] 또한 드물게 심한 과민반응이나 전신 증상을 동반한 발진이 나타날 수 있으므로, 혀·입술 붓기, 숨참, 고열, 피부 물집 등 경고 신호가 있으면 즉시 복용을 중단하고 진료를 받아야 합니다. ^[5]

다른 ACE 억제제와의 비교

• ACE 억제제 전반에서 피부 발진은 알려진 이상반응이며, 약물 간 교차 반응성은 기침과 달리 발진에서는 뚜렷하지 않을 수 있다는 보고가 있습니다. ^[2] 과거 캡토프릴에서 비교적 더 자주 관찰되던 발진·미각 변화 등은 현재 권장 용량 범위 사용과 약제 선택의 다양화로 빈도가 낮아졌고, 에날라프릴과 리시노프릴은 전반적으로 내약성이 양호하다고 평가됩니다. ^[3] 다만 개인차가 커 동일 계열 내에서도 반응이 다를 수 있어, 문제가 생기면 의료진과 대체 약제 전환을 논의하는 것이 일반적입니다. ^[3]

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요약

• 리시노프릴 복용 시 피부 발진은 드물지만 보고되는 부작용이며, 대부분 경미하고 일시적입니다. ^{[1] [4]} 그러나 혀·입술 붓기(혈관부종), 호흡곤란 같은 중증 신호가 있으면 즉시 진료가 필요합니다. ^[5] 의심되는 발진이 생기면 약을 처방한 의료진과 상의하여 지속 복용 여부, 용량 조정, 항히스타민 사용, 대체 약제 전환 등을 결정하는 것이 권장됩니다. ^{[4] [3]}