PubMed 자료 기반 | 리시노프릴을 복용하면 손발 저림이나 무감각 같은 감각 이상이 부작용으로 나타날 수 있나요?

리시노프릴 복용 중 손발 저림(저림감)이나 무감각 같은 감각 이상이 보고된 바 있습니다. 특히 ‘저림(감각 이상, paresthesia)’이 ACE 억제제 계열에서 드물지만 가능한 이상반응으로 제품설명서와 임상 자료에 포함됩니다. ^{[1] [2]} 이러한 증상은 흔한 부작용인 기침·어지럼과 비교하면 빈도는 낮은 편이지만, 새롭게 시작되었거나 진행하는 저림·무감각이 있다면 복용 약과의 연관성을 점검하는 것이 도움이 됩니다. ^{[3] [2]}

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어떤 자료에 나와 있나요?

• 환자용·전문가용 공식 자료에는 손·발·입술의 저림 또는 무감각(tingling, numbness, paresthesia) 이 리시노프릴 복용 중 주의해야 할 증상으로 명시됩니다. ^{[1] [2]}
• ACE 억제제(리시노프릴 포함) 전반의 이상반응 목록에도 paresthesia(감각 이상) 가 신경계 부작용으로 등재되어 있습니다. ^[2]
• 대규모 사용 경험에서는 두통·어지럼·기침이 더 흔하고, 감각 이상은 상대적으로 드문 편으로 보고되었습니다. ^[3]

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왜 이런 증상이 생길 수 있나요?

• ACE 억제제는 브래디키닌 분해 억제 등과 관련해 혈관·신경 감수성에 영향을 줄 수 있어, 일부에서 이상감각(저림, 화끈거림, 전기가 오는 느낌) 이 나타날 가능성이 제기됩니다. 다만 정확한 기전은 명확히 규정되지 않았고, 발생 빈도도 낮습니다. ^[2]
• 한편, 리시노프릴 자체가 아닌 약물로 인한 전해질 변화(특히 칼륨), 혈압 저하, 동반 질환(당뇨병성 신경병증 등)이 저림을 악화시킬 수도 있습니다. 리시노프릴은 고칼륨혈증 위험이 있어 칼륨 보충제·염대체제 사용 시 주의가 필요합니다. ^[1]

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위험 신호는 무엇인가요?

감각 이상이 갑자기 심해지거나, 다음과 같은 증상과 동반되면 즉시 의학적 평가가 필요합니다.

• 근력 약화, 다리의 묵직함/힘 빠짐, 불규칙한 심장 박동, 호흡곤란 등은 전해질 이상(고칼륨혈증 등)의 신호일 수 있습니다. ^[1]
• 입술·얼굴·혀의 붓기(혈관부종) 가 나타나면 응급 상황일 수 있으니 즉시 진료를 받아야 합니다. ACE 억제제 관련 혈관부종은 드물지만 잠재적으로 위험합니다. ^{[4] [5]}

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비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 원인

• 당뇨병성 말초신경병증, 손목터널증후군, 목·허리 신경 압박, 갑상선 기능 이상, 비타민 결핍(특히 B12), 음주, 다른 약물(화학요법제 등)도 손발 저림을 유발할 수 있습니다. 따라서 새로운 감각 이상은 약물만의 문제로 단정하기보다는 전체적인 평가가 필요합니다. ^[3]

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어떻게 대처하면 좋을까요?

• 증상이 경미하고 일시적이라면 혈압·수분·수면 상태를 점검하며 경과를 관찰할 수 있습니다. 하지만 며칠 이상 지속되거나 점차 악화되면 처방 의료진과 상의가 권장됩니다. ^{[1] [3]}
• 의료진은 다음을 고려할 수 있습니다.
  • 혈액검사(전해질, 특히 칼륨·나트륨, 신장기능) 확인. ^[1]
  • 다른 원인 감별(당뇨, 갑상선, 비타민 B12 등)과 신경계 진찰. ^[3]
  • 필요 시 용량 조정, 계열 변경(예: ARB) 또는 동반약 조정 등을 검토할 수 있습니다. ^[3]
• 칼륨 함유 보충제나 염대체제는 임의로 사용하지 않는 것이 안전합니다. ^[1]

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요약

• 리시노프릴은 드물게 손발 저림·무감각 같은 감각 이상을 유발할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 증상이 새로 생기거나 심해지면 전해질 이상과 다른 원인을 함께 확인하는 것이 좋습니다. ^{[1] [3]}
• 얼굴·혀 붓기, 심한 근력 약화, 숨참, 불규칙한 맥박 등과 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. ^{[1] [4] [5]}

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참고: 체크리스트 표

상황	권장 조치
가벼운 저림이 일시적으로 생김	수분·혈압 상태 점검, 경과 관찰
며칠 이상 지속·빈도 증가	처방 의료진과 상담, 전해질·신장기능 등 기본 검사 권장
근력 약화·불규칙 맥박·호흡곤란 동반	긴급 평가 필요
얼굴·혀·입술 붓기	즉시 응급 진료 권장

위 내용은 사용자의 이해를 돕기 위한 일반 정보이며, 개인의 병력과 약물 조합에 따라 다를 수 있어요. 사용 중인 용량, 시작 시점, 동반 질환과 함께 나타난 증상을 알려주시면 더 구체적으로 도와드릴게요.