미국 NIH 자료 기반 | 리시노프릴의 부작용으로 관절통이 생길 수 있나요?

리시노프릴(ACE 억제제)의 부작용으로 관절통(관절통증, arthralgia)이 보고된 바 있습니다. ^[1] 리시노프릴과 같은 ACE 억제제에서 관절통·관절염, 근육통이 포함된 증상군이 보고되며, 제품설명서의 기타 이상반응 목록에도 관절통이 명시되어 있습니다. ^{[2] [1]}

어떤 형태로 나타나나요?

• 관절통 또는 관절염처럼 관절이 아픈 증상으로 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 전신 피로, 발열, 근육통, 피부 발진, 혈액검사에서 호산구 증가나 염증 수치(ESR) 상승과 함께 나타나는 드문 면역학적 증상군의 일부로 동반될 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 이런 면역학적 양상의 보고는 ACE 억제제 계열 전반에서 드물게 관찰되며, 리시노프릴에서도 유사 보고가 있습니다. ^{[2] [1]}

얼마나 흔한가요?

• 공식 문헌에서는 관절통이 “가능한 이상반응”으로 기재되지만, 기침·어지러움 같은 흔한 부작용에 비해 상대적으로 드문 편으로 알려져 있습니다. ^{[3] [4]}
• 다만 개인차가 크고, 다른 질환(예: 퇴행성관절염, 통풍)이나 다른 약물과의 상호작용에 의해 증상이 겹칠 수 있어 원인 평가가 필요합니다. ^[4]

다른 원인과 구분은 어떻게 하나요?

• 시작 시점: 리시노프릴을 시작하거나 용량을 올린 뒤 관절통이 새로 생기거나 악화되었는지 확인하는 것이 도움이 됩니다. ^[1]
• 동반 증상: 발열, 발진, 근육통, 호산구 증가, ESR 상승 같은 면역반응 징후가 같이 있으면 약물 관련 가능성을 좀 더 의심합니다. ^{[1] [2]}
• 복용 약물: 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙 같은 NSAID는 ACE 억제제의 혈압 강하 효과를 떨어뜨리고 신장기능·전해질에 영향을 줄 수 있어, 동시 복용 시 증상 평가가 더 복잡해질 수 있습니다. ^[5]

위험 신호는?

• 얼굴·입술·혀·목의 붓기, 호흡 곤란 같은 혈관부종은 응급상황으로 즉시 약을 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[6] [7]}
• 심한 발진, 고열, 심한 전신 근·관절통이 갑작스레 나타나면 약물 유발 과민반응 가능성을 고려해 조속한 평가가 권장됩니다. ^{[1] [2]}

대처 방법

• 증상이 경미하고 다른 원인이 명확하다면 경과 관찰이 가능하지만, 새로 시작된 관절통이 지속되거나 생활에 불편을 줄 정도라면 처방의와 상의해 약물 관련성 평가를 받는 것이 좋습니다. ^[4]
• 필요 시 용량 조정, 다른 항고혈압제로 교체, 또는 증상 치료를 검토할 수 있습니다. ^[4]
• 자가복용 NSAID는 혈압 조절과 신장 기능에 영향을 줄 수 있어, 복용 전 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[5]

핵심 정리

• 리시노프릴은 드물지만 관절통을 유발할 수 있는 약물로 분류되며, 제품설명서에 관절통이 이상반응으로 기재되어 있습니다. ^{[1] [2]}
• 기침·어지러움처럼 흔한 부작용은 아니지만, 시작 시점과 동반 증상(발진·발열·근육통 등)을 함께 평가하면 약물 연관성을 가늠하는 데 도움이 됩니다. ^{[1] [2]}
• 혈관부종 같은 심각한 증상은 응급으로 판단하여 즉시 진료가 필요합니다. ^{[6] [7]}

원하시면 현재 겪고 있는 관절통의 양상(시작 시점, 부위, 발열·발진 동반 여부, 함께 복용 중인 약)을 알려주시면, 약물 관련 가능성을 좀 더 구체적으로 정리해 드릴게요.