미국 NIH 자료 기반 | 리시노프릴 복용 시 불면증이 알려진 부작용인지, 발생 빈도와 대처 방법은 무엇인가요?

리시노프릴 복용과 관련해 불면증은 보고된 부작용입니다. ^[1] 불면증은 비교적 드물게 나타나며, 일부 제품설명서의 임상시험 데이터에서는 약 0.5% 수준으로 보고되거나(다른 ACE 억제제 자료 내 비교 지표), 특정 라벨에서는 “정신과(정서) 부작용” 항목으로 명시되어 있습니다. ^{[2] [1]} 또한 몇몇 정식 설명서에는 초기 치료 며칠 사이에 불면이 나타날 수 있으며, 용량 조절과 복용 시간 조정으로 완화될 수 있다는 관리 지침이 포함되어 있습니다. ^[3]

불면증 발생 빈도

• 불면증 보고: 리시노프릴의 이상반응 목록에 “불면(insomnia)”이 포함되어 있습니다. ^[1]
• 빈도 범주: 일부 ACE 억제제의 임상 데이터에서는 불면이 약 0.5%로 보고된 바 있으며, 리시노프릴 관련 라벨에서도 신경계/정신과 부작용 목록에 불면이 명시됩니다. ^{[2] [1]}
• 기타 표기: 또 다른 정식 자료에서는 “정신과” 항목 중 불면이 기재되어 있으며, 빈도 표는 제형·제조사별 라벨에 따라 표현이 다를 수 있습니다. ^{[4] [5]}

실무적 대처 방법

• 복용 시간 조정: 초기 며칠간 불면이 두드러질 경우, 취침 직전 복용을 피하고 아침 또는 저녁 이른 시간으로 조정하면 도움이 될 수 있습니다. ^[3]
• 용량 조절: 증상이 괴롭다면 일시적인 용량 감소가 고려될 수 있으며, 증상이 안정되면 다시 천천히 증량하는 방식이 권장될 수 있습니다. ^[3]
• 단기 수면제 보조: 필요한 경우, 중간~장시간형 수면진정제를 단기간 사용해 초기 불면을 완화할 수 있고, 보통 첫 1주를 넘기면 보조제가 필요하지 않은 경우가 많습니다. ^[3]
• 증상 경과 관찰: 초기 며칠 내 나타나는 초조감·불면은 대개 시간이 지나며 호전될 수 있어, 일시적 증상인지 관찰이 필요합니다. ^[3]

언제 의료진과 상의할까

• 증상이 지속·악화되거나 일상 기능에 지장을 줄 때는 복용 시간·용량 조절, 다른 원인(카페인, 알코올, 코골이·수면무호흡 등), 병용약물(자극성 약물)을 함께 점검하는 것이 좋습니다. ^[3]
• 어지럼증, 기침, 과도한 피로, 기분 변화 등 다른 이상반응이 동반되면 평가와 필요 시 약물 변경을 논의해야 합니다. ^[1]

생활습관 팁

• 규칙적 수면 위생: 일정한 기상·취침 시간 유지, 취침 전 화면 노출·카페인·과음 피하기 등은 약물 관련 불면에도 도움이 됩니다. ^[3]
• 복용 루틴 고정: 아침 같은 일정한 시간에 복용하면 야간 각성을 줄이는 데 유리할 수 있습니다. ^[3]

---

요약 표

항목	내용
불면증 여부	리시노프릴의 알려진 이상반응 목록에 불면이 포함됨. [1]
보고 빈도(참고)	일부 ACE 억제제 데이터에서 약 0.5% 보고, 리시노프릴 라벨에도 정신과 부작용으로 기재. [2] [1]
초기 관리	취침 전 복용 피하기, 아침 복용 권장. [3]
추가 조치	일시적 용량 감소 또는 단기 수면진정제 고려(대개 1주 이내 필요성 감소). [3]
진료 필요	지속·악화 시, 다른 이상반응 동반 시, 수면무호흡·복용약 상호작용 등 평가. [1] [3]

이런 조정에도 밤에 잠들기 힘들거나 자주 깨는 일이 계속된다면, 복용 시간·용량과 함께 다른 수면 방해 요인을 점검해볼 수 있을까요?