PubMed 자료 기반 | 리시노프릴 복용 시 어지럼증이 흔한 부작용인가요? 발생하면 어느 정도가 정상 범위인지, 위험 신호와 병원에 가야 할 시점은 언제인가요?

리시노프릴 복용 중 어지럼증은 비교적 흔하게 보고되는 부작용이며, 대개 초기 용량 시작이나 증량 시 더 잘 나타납니다. 대부분은 경미하고 일시적이며, 누웠다 일어날 때 느껴지는 가벼운 어지럼증으로 나타날 수 있습니다. ^[1] 다만 어지럼증이 심해 쓰러질 듯하거나 실제로 실신한다면 즉시 의료진과 상의해야 합니다. ^[2]

얼마나 흔한가요?

• 임상 경험을 종합하면, 리시노프릴을 사용하는 고혈압 치료군에서 두통, 어지럼증, 기침 등이 가장 흔한 보고 증상입니다. ^[1]
• 대규모 임상에서 리시노프릴 초기 복용과 관련된 저혈압·기립성 증상(앉거나 누운 자세에서 갑자기 일어날 때 핑 도는 느낌) 은 비교적 드물게 보고되며, 고혈압 환자에서 약 1.3% 수준이었습니다. 단, 심부전 환자에서는 더 높은 빈도로 보고됩니다. ^[1]
• 또 다른 임상 분석에서는 고혈압군에서 어지럼증이 복용 중단의 흔한 이유 중 하나로 집계되었습니다. ^[3]

정상 범위로 볼 수 있는 경우

• 약을 시작하거나 증량한 초기에, 잠깐 앉았다 일어날 때 어지럽고 곧 가라앉는 정도는 비교적 흔하며 대개 적응되면서 호전됩니다. ^[2]
• 이뇨제(물약)를 함께 복용하거나, 탈수 상태일 때는 어지럼증이 더 두드러질 수 있어 초기에는 주의가 필요합니다. ^{[4] [1]}
• 천천히 일어나기, 수분 충분히 섭취하기, 처음 며칠은 밤에 복용하기 같은 방법이 도움이 될 수 있습니다. ^{[2] [4]}

위험 신호와 즉시 진료가 필요한 상황

• 심한 어지럼증, 실신(기절) 또는 쓰러질 듯한 느낌이 있을 때는 용량 조정이나 다른 원인 평가가 필요합니다. ^[2]
• 복통이 매우 심하고 지속될 때는 드물지만 장부종(장관 혈관부종)을 의심할 수 있어 즉시 진료가 필요합니다. ^[5]
• 얼굴·혀·목의 붓기, 호흡곤란, 발진 등 알레르기/혈관부종 신호는 응급 평가가 필요합니다. ^[6]
• 심한 구토·설사 등으로 탈수가 생기면 저혈압과 어지럼증이 악화할 수 있어 의료진과 상의가 필요합니다. ^[4]
• 과다 복용이 의심되고 심한 어지럼증이나 실신이 동반되면 즉시 응급실 방문이 권장됩니다. ^[7]

누가 더 주의해야 하나요?

• 노년층, 만성 신장질환, 이뇨제 병용, 탈수 상태에서는 처음 복용 시 저혈압성 어지럼증 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이 경우 저용량으로 시작하고 서서히 증량하는 전략이 일반적입니다. ^{[1] [8]}
• 기립 저혈압(자세 바꿀 때 혈압이 떨어지는 현상)은 특히 고령에서 흔하고 낙상 위험과 연관되어 약물 용량 조절이 필요할 수 있습니다. ^[8]

집에서 할 수 있는 대처법

• 자세 천천히 바꾸기: 눕거나 앉은 자세에서 일어날 때 천천히 움직이세요. ^[2]
• 수분과 염분 관리: 탈수를 피하고, 구토/설사 시에는 의료진과 상의해 약 복용 조정 여부를 확인하세요. ^[4]
• 첫 1–2주 주의: 초기 또는 증량 후 1–2주 동안은 운전·고소작업 등 위험한 활동을 피하고, 본인 몸의 반응을 확인하세요. ^[5]
• 혈압 기록: 아침·저녁, 어지럼증 있을 때 혈압을 재고 기록해 진료 시 공유하면 평가에 도움이 됩니다. (특히 앉은 상태와 서서 잰 수치 비교)

병원에 가야 할 시점 정리

• 다음에 해당하면 빠르게 의료진과 상의하거나 응급실을 고려하세요.
  • 실신 또는 거의 쓰러질 정도의 심한 어지럼증이 나타남. ^[2]
  • 얼굴·혀·목 붓기, 호흡곤란, 두드러기 등 알레르기/혈관부종 의심 증상. ^[6]
  • 지속적이고 심한 복통(메스꺼움 동반 여부와 무관). ^[5]
  • 지속되는 구토·설사로 수분 섭취가 어렵고 어지럼증이 악화되는 경우. ^[4]
  • 과다 복용 의심과 함께 심한 어지럼/실신 발생. ^[7]

요약

• 리시노프릴 복용 시 어지럼증은 비교적 흔하지만 대개 경미하고 일시적입니다. ^[1]
• 자세 변화 시 순간적으로 핑 도는 정도는 흔할 수 있으나, 심한 어지럼·실신, 호흡곤란·붓기, 심한 복통이 있으면 즉시 진료가 필요합니다. ^{[2] [6] [5]}
• 노년층·이뇨제 병용·탈수 위험이 있는 분은 초기 저용량 시작과 생활요법(천천히 일어나기, 수분 관리)을 통해 위험을 줄일 수 있습니다. ^{[1] [4]}

원하시면 현재 복용 용량, 함께 드시는 약, 어지럼증이 발생하는 상황(시간대·자세 변화 유무)과 혈압 수치를 알려주시면 더 맞춤형으로 도와드릴게요.