미국 NIH 자료 기반 | 리시노프릴 복용 시 설사가 부작용으로 발생할 수 있는지, 발생한다면 어느 정도일 때 의사 상담이나 약 복용 중단을 고려해야 하나요?

리시노프릴(ACE 억제제) 복용 시 설사가 보고된 적이 있으며, 대체로 빈도는 낮고 경미한 편이지만 개인에 따라 불편을 줄 수 있습니다. ^[1] 고혈압 환자와 심부전 환자를 포함한 임상자료에서 설사는 흔한 이상반응 목록에 포함되었고, 대체로 복용 중단까지 이어지는 경우는 드뭅니다. ^[1]

얼마나 흔한가요?

• 임상 경험 집계에서는 두통, 어지러움, 기침과 함께 설사가 자주 보고된 이상반응으로 분류됩니다. ^[1]
• 리시노프릴-하이드로클로로티아지드 복합제 연구에서도 설사 보고율이 약 2.5% 정도로 나타났고, 설사로 인해 치료를 중단한 비율은 약 0.2%로 낮았습니다. ^[2]
• 여러 시험을 종합하면, 설사는 보고되지만 대부분 경미하고 일시적인 경우가 많다고 해석될 수 있습니다. ^{[1] [2]}

언제 의사와 상의해야 하나요?

• 지속적이거나 심한 설사, 구토, 식사·수분 섭취가 어려운 경우에는 탈수(수분 부족)로 인해 저혈압이 악화될 수 있어 빠른 상담이 필요합니다. ^[3]
• ACE 억제제 복용 중 지속적인 설사·구토·과도한 땀 또는 수분 섭취 부족은 혈압이 과도하게 떨어질 수 있는 위험 요인이므로, 이런 상황이 생기면 복용법 조정에 대해 의료진과 상의하는 것이 좋습니다. ^{[4] [5]}
• 설사와 함께 심한 복통(메스꺼움·구토 동반 여부와 무관)이 나타나면, 드물지만 장부종(장관 혈관부종) 가능성을 고려하여 즉시 진료가 권장됩니다. ^{[6] [7] [8]}

복용을 중단해야 할 때

• 일반적으로 경미한 일시적 설사만으로 즉시 약을 중단하기보다, 증상 경과를 관찰하고 수분·전해질 보충을 하면서 의사와 상의하는 접근이 권장됩니다. ^{[3] [4]}
• 다만 다음과 같은 경우에는 중단을 고려하고 신속히 의료진 지시에 따르세요.
  • 탈수 징후(어지러움, 기립 시 실신 느낌), 소변량 급감, 심한 무기력감이 동반되는 설사. ^{[3] [4]}
  • 설사와 함께 심한 복통이 지속되거나 갑작스럽게 시작되는 경우(장부종 의심). ^{[6] [7] [8]}

스스로 할 수 있는 대처법

• 수분과 전해질 보충: 맑은 물, 미지근한 차, 필요 시 경구 수분보충액(ORS)로 탈수를 예방하세요. ^[3]
• 증상이 가벼우면 자극적 음식(매운 음식, 기름진 음식, 알코올)을 피하고, 바나나·쌀죽·토스트 같은 순한 식단을 잠시 유지해 보세요. ^[3]
• 어지러움이 있으면 눕거나 앉아서 쉬고, 자세 변경은 천천히 하세요(기립성 저혈압 예방). ^[3]
• 이뇨제(물약)·저염식·설사 등이 함께 있을 때는 혈압이 과도하게 떨어질 수 있어 자가로 용량을 변경하지 말고 의료진과 상의해 조정하세요. ^{[4] [5]}

위험 신호 체크리스트

• 24–48시간 이상 지속되는 잦은 설사, 수분 섭취가 어려움, 혹은 체중이 급격히 줄어드는 느낌. ^[3]
• 설사와 함께 심한 복통 또는 복부 팽만감이 새롭게 발생. ^{[6] [7] [8]}
• 현기증·실신 전 단계 느낌, 극심한 피로, 소변량 현저한 감소. ^{[3] [4]}

요약

• 리시노프릴 복용 중 설사는 보고되는 부작용으로, 대부분 경미하고 일시적입니다. ^{[1] [2]}
• 지속적·심한 설사, 탈수 징후, 심한 복통이 있으면 즉시 의료진과 상담하고 필요 시 복용을 중단해야 할 수 있습니다. ^{[3] [4] [6] [7] [8] [5]}
• 경미한 경우에는 수분·전해질 보충, 식단 조절로 관리하면서 증상 추이를 관찰하고, 악화 시 진료를 받는 것이 안전합니다. ^[3]

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추가로, 최근에 설사가 얼마나 자주·얼마나 심하게 발생하고 있는지, 그리고 함께 복용 중인 약(특히 이뇨제)이 있는지도 알려주실 수 있을까요?