항암치료 중 빈뇨: 가능한가요, 어떻게 대처하나요

항암치료(화학요법) 중에는 일부 약물이 방광을 자극해 소변이 자주 마려운 긴박뇨·빈뇨가 생길 수 있습니다. ^[1] 이러한 방광 자극은 소변이 급하게 마려움(긴박뇨), 배뇨 시 화끈거림, 혈뇨로 나타날 수 있고 감염이나 염증의 신호일 수 있습니다. ^[2] 비뇨기 증상은 치료 시작 후 몇 주째에 나타나 치료 종료 후 2~4주 내 자연 호전되는 경우가 많습니다. ^[3]

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왜 생기나요

• 방광 점막 자극: 특정 항암제가 방광을 자극해 긴박뇨·배뇨통·야뇨 등의 증상이 생길 수 있습니다. ^[3]
• 요로감염 위험 증가: 항암제로 백혈구가 일시적으로 감소하면 요로 감염에 취약해져 빈뇨·작열감이 생길 수 있습니다. ^[4]
• 수분·전해질 변화: 치료로 설사·구토가 있거나 수분 섭취가 줄면 소변 농축과 자극 증상이 악화될 수 있습니다. ^{[5] [6]}

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위험 신호: 병원에 바로 연락하세요

• 배뇨 시 심한 통증, 혈뇨, 갑작스런 빈뇨/긴박뇨는 감염 또는 염증 가능성이 있어 소변검사로 확인이 필요합니다. ^[3]
• 6~8시간 이상 소변이 전혀 나오지 않음(급성 요폐 의심). ^[7]
• 발열·오한, 하복부 통증, 백혈구 감소 시 감염 위험 신호입니다. ^{[4] [7]}

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셀프 관리법

• 충분한 수분 섭취: 특별한 제한이 없다면 하루 2리터 내외의 물을 조금씩 자주 마셔 소변을 희석하면 방광 자극과 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[8]
• 카페인·자극 음료 줄이기: 커피·차·이온음료 등은 방광을 자극해 증상을 악화시킬 수 있어 절제하는 것이 좋습니다. ^[9]
• 따뜻한 찜질·좌욕: 하복부를 따뜻하게 하면 통증 완화에 도움됩니다. ^[9]
• 배뇨 습관 정리: 규칙적으로 화장실에 가고, 야간 수분은 취침 2–3시간 전 조절하면 야뇨 완화에 도움이 됩니다. ^[10]
• 위생 관리: 배뇨 후 청결 유지, 여성은 앞에서 뒤로 닦기로 요로 감염을 예방하세요. ^[8]
• 면역 저하 시 감염 예방: 손 씻기, 군중 회피, 피부 관리 등 감염 예방법을 철저히 지키세요. ^{[11] [4]}

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약물·검사: 의료진과 상의할 내용

• 요로감염 의심 시: 의료진은 소변검사와 배양을 통해 감염 여부를 확인하고 필요시 항생제를 처방합니다. ^[3]
• 방광 자극 증상 관리: 증상 양상에 따라 진통·이뇨 자극 경감 약제 또는 대증요법을 고려할 수 있습니다. ^[3]
• 부작용 모니터링: 항암제 사이클 중 백혈구 저하 시기(치료 후 1–2주)에는 감염 증상에 더욱 주의해야 합니다. ^[4]

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빈뇨와 감별해야 할 다른 원인

• 복용 약물의 영향: 이뇨작용이 있는 음료·약물은 소변 빈도를 늘릴 수 있습니다. ^[1]
• 방사선 치료 병행: 골반 방사선 치료 시 배뇨통·급박뇨·빈뇨가 비교적 흔하며 치료 종료 후 2–4주 내 호전되는 경향이 있습니다. ^[3]
• 탈수·전해질 불균형: 설사·구토가 지속되면 탈수로 소변 양상 변화와 증상 악화가 가능합니다. ^{[5] [6]}

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생활 체크리스트

• 물을 조금씩 자주 마신다(전해질 음료는 저당 제품을 선택). ^[6]
• 카페인·알코올·맵거나 자극적인 음식을 줄인다. ^[9]
• 배뇨 시 통증·혈뇨가 있으면 즉시 상담한다. ^[2]
• 발열·오한이 동반되면 응급으로 감염 평가가 필요하다. ^[4]
• 야간 배뇨가 잦으면 저녁 수분·염분을 조절한다. ^[10]

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정리

항암치료 중 빈뇨·긴박뇨·배뇨통은 방광 자극이나 감염으로 발생할 수 있으며, 대개 일시적입니다. ^[3] 충분한 수분 섭취, 자극 음료 제한, 하복부 따뜻하게 하기, 위생 관리로 증상 완화에 도움이 됩니다. ^{[8] [9]} 통증이 심하거나 혈뇨·발열이 동반되면 즉시 의료진과 상의하여 소변검사 등 평가를 받으세요. ^{[3] [2]}