항암치료는 어지럼증을 유발할 수 있을까요? 어떻게 대처해야 할까요

항암치료 중 어지럼증은 나타날 수 있으며, 여러 원인이 겹쳐서 발생합니다. 예를 들어 항암제가 구토를 유발해 탈수나 전해질 이상이 생기면 혈압이 떨어져 어지럽게 느낄 수 있습니다. ^[1] 또한 항암치료로 피로가 심해지고 활동 시 기립성 저혈압(앉았다가 설 때 혈압이 순간적으로 떨어짐)이 동반되면 어지럼증이 나타날 수 있습니다. ^[2] 혈소판 감소로 인한 출혈 위험이 증가하는 치료 시기에는 빈혈이 동반되어 어지럽고 힘이 빠질 수 있습니다. ^[3] 일부 약제(예: 빈크리스틴, 파클리탁셀 등)는 신경계 이상을 일으킬 수 있어 균형감각 이상이나 어지러움을 호소하기도 합니다. ^[4]

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어지럼증의 흔한 원인과 기전

• 오심·구토로 인한 탈수/전해질 이상: 항암제는 구토 중추와 위장관을 자극해 오심·구토를 유발합니다. 이로 인해 수분이 부족해지면 혈압이 떨어져 어지럼증이 생길 수 있습니다. ^{[1] [5]}
• 기립성 저혈압과 피로: 치료 중 피로가 심하고 급히 일어날 때 어지럽고 눈앞이 캄캄해지는 느낌이 올 수 있습니다. ^{[2] [6]}
• 빈혈/혈소판 감소 등 혈액학적 변화: 치료에 따라 혈소판 감소와 함께 전반적인 혈액 수치 변화가 생겨 어지럽고 힘이 빠질 수 있습니다. ^[3]
• 신경계 부작용: 특정 항암제는 말초신경이나 중추신경계 부작용으로 균형 장애, 감각 이상, 어지럼증을 유발할 수 있습니다. ^[4]

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위험 신호: 즉시 의료진에 연락해야 하는 상황

• 24시간 내 3~5회 이상 구토하거나, 항구토제를 써도 호전되지 않는 심한 메스꺼움이 동반될 때. ^[7]
• 기절할 듯한 심한 어지러움, 흉통, 새로운 신경학적 증상(복시, 말 어눌함, 편측 약화)이 생길 때. ^[7]
• 음료도 못 마실 정도로 탈수 의심될 때. ^[7]
• 출혈 소견(잇몸/코피/멍이 쉽게 듦)과 함께 어지러움이 지속될 때(혈소판 저하 가능성). ^[3]

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집에서 할 수 있는 안전한 대처법

• 자세 전환은 천천히: 눕거나 앉은 자세에서 일어날 때 먼저 상체를 세우고 잠시 머문 뒤 일어나세요. 급작스런 기립은 어지럼증을 악화시킵니다. ^{[6] [8]}
• 수분과 영양 보충: 물, 이온음료 등으로 충분한 수분을 자주 보충하고, 단백질과 비타민이 포함된 균형 잡힌 식사를 유지하세요. ^[8]
• 오심·구토 관리: 냄새 자극을 줄이고 조용한 환경에서 쉬며, 식후 바로 눕지 말고 1~2시간은 앉아 쉬거나 가볍게 걷는 방법이 도움이 됩니다. ^[9] 메스꺼움이 오면 깊은 심호흡, 차가운 수건을 이마나 목에 대는 것도 도움이 됩니다. ^[9]
• 안전 수칙: 어지러울 때 운전·높은 곳 작업·아기 돌봄 등 위험한 활동을 피하고, 집안 이동 경로를 정리해 넘어짐을 예방하세요. ^[10]
• 의복과 환경: 꽉 조이는 옷을 피하고 헐렁하고 편안한 복장을 선택하세요. ^[9]
• 휴식과 수면: 규칙적인 수면과 적절한 낮잠(15–20분)으로 피로를 관리하세요. ^[2]
• 생활 습관: 흡연은 피하고, 카페인·알코올은 제한하세요. ^[8]

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약물·의료적 관리 포인트

• 항구토제: 항암제 전후로 항구토제 사용은 오심·구토를 줄여 어지럼증 악화를 예방하는 데 도움이 됩니다. ^[11]
• 변비 조절: 변비는 오심을 악화시켜 어지럼증을 키울 수 있으므로 미리 관리하세요. ^[9]
• 혈액검사 모니터링: 치료 주기마다 혈색소와 혈소판 수치 확인이 중요합니다. 혈소판이 50,000 이하로 떨어지면 출혈 위험이 커지고 어지럼증 동반 시 더 주의가 필요합니다. ^[3]
• 약제별 부작용 인지: 빈크리스틴, 파클리탁셀 등 신경계 부작용이 알려진 약을 투여 중이라면 균형 장애나 감각 이상과 함께 어지럼이 나타날 수 있어 의료진과 상의가 필요합니다. ^[4]

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어지럼증 유형에 따라 다른 접근

• 빙빙 도는 느낌(현훈, 회전성 어지럼): 내이(귀) 문제나 전정계 이상에서 흔하며, 오심·구토를 동반하는 경우가 많습니다. ^[12] 갑작스러운 심한 현훈과 신경학적 증상이 함께 나타나면 즉시 진료가 필요합니다. ^[12]
• 실신 전 느낌(눈앞이 캄캄, 핑 도는 느낌): 기립성 저혈압이나 탈수·빈혈에서 흔하며, 천천히 일어나고 수분 보충이 중요합니다. ^{[6] [8]}
• 머리가 멍함·균형 불안정: 피로, 약물 부작용, 신경계 영향 등 복합적인 원인이 가능하고, 활동 조절과 휴식이 도움이 됩니다. ^{[2] [4]}

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일상에서 적용하기 좋은 체크리스트

• 어지럽다면 즉시 앉거나 누워 넘어짐을 예방하세요. ^[10]
• 물 한 컵을 마시고, 증상이 가라앉을 때까지 활동을 중단하세요. ^[8]
• 5–10분 동안 깊게 천천히 호흡하며 안정하세요. ^[9]
• 식사 직후 바로 눕지 말고, 냄새 강한 음식은 피하세요. ^[9]
• 하루에 여러 번 소량의 수분과 간식을 섭취해 에너지와 혈당을 유지하세요. ^[8]
• 증상이 반복되면 투여 약제, 최근 구토 횟수, 체중 변화, 배변 상태를 메모해 의료진과 공유하세요. ^{[7] [9]}

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언제 병원을 찾아야 할까요

• 항구토제를 사용해도 지속되는 심한 오심·구토, 음료도 못 마실 정도의 탈수 의심, 기절할 것 같은 심한 어지러움은 즉시 의료진에 연락하세요. ^[7]
• 새로운 신경학적 증상(말이 어눌해짐, 복시, 편측 약화 등)이나 지속적인 출혈 소견과 함께 어지럼이 있으면 응급 평가가 필요할 수 있습니다. ^[3]

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요약

• 항암치료 중 어지럼증은 오심·구토로 인한 탈수, 기립성 저혈압, 빈혈/혈소판 감소, 특정 약제의 신경계 부작용 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. ^{[1] [6] [3] [4]}
• 대처의 핵심은 안전한 자세 전환, 충분한 수분·영양 섭취, 오심 관리, 휴식과 수면, 위험 활동 회피, 변비 조절, 정기적인 혈액검사 확인입니다. ^{[6] [8] [9] [2] [7] [3]}
• 위험 신호가 있으면 지체 없이 의료진과 상의해 약물 조정과 원인 평가를 받는 것이 중요합니다. ^{[7] [3]}

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참고 약제 및 부작용 예시 표

항암제(예시)	알려진 주요 부작용 포인트	어지럼증 관련 가능성
빈크리스틴	신경독성, 변비, 말초감각 이상	신경계 영향으로 균형·감각 이상 동반 가능 [4]
파클리탁셀	신경계 부작용, 골수 억제	말초신경병증에 따른 균형 장애 가능 [4]
옥살리플라틴	말단 감각 이상, 냉과민	감각 이상으로 불안정감 동반 가능 [13]
5-FU/카페시타빈	오심·구토, 점막염	탈수·영양 저하로 어지럼 가능 [13]
고용량 시타라빈/MTX	중추신경계 이상 가능	신경계 증상과 함께 어지럼 가능 [14]

표의 내용은 대표적인 경향을 정리한 것으로, 개인별 반응과 병용약에 따라 차이가 큽니다. ^{[4] [14] [13]}

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항암치료를 받는 동안 최근 며칠 사이 어지럼증이 더 잦아졌거나 양상이 달라졌다면, 동반되는 구토·탈수·빈혈 증상과 함께 의료진에게 꼭 알려주세요. ^{[7] [3] [11] [9]}