아스피린이 부종을 일으킬 수 있나요? 대처 방법 정리

아스피린은 일부 사람에서 얼굴, 눈가, 입술, 혀, 목, 손가락, 다리 등의 부종(붓기)을 일으킬 수 있습니다. ^[1] 이러한 부종은 알레르기 반응이나 두드러기/혈관부종(Angioedema)의 한 형태로 나타날 수 있으며, 드물게는 쇼크로 진행할 수 있어 주의가 필요합니다. ^[2] 특히 아스피린을 포함한 진통소염제(NSAID)에 민감한 경우 유사한 약물에서도 비슷한 반응이 생길 수 있습니다. ^[3]

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왜 부종이 생길까요?

• 알레르기·과민 반응: 하이브(두드러기)와 함께 얼굴·눈가·입술 등 국소 부종이 나타날 수 있습니다. ^[2]
• 혈관부종(Angioedema): 피부 아래 조직에 액체가 스며들어 갑작스러운 붓기가 생기는 형태로, 혀·목 주변이면 기도가 막힐 위험이 있습니다. [PM19]
• 특정 체질: 천식, 만성 비염/폴립이 있는 사람은 아스피린-유발 호흡기 질환(AERD)으로 기도 증상과 함께 반응이 악화될 수 있습니다. ^[4]

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바로 병원에 가야 하는 위험 신호

• 혀·목·얼굴이 급격히 붓거나 숨쉬기 힘듦, 쌕쌕거림, 쉰목소리가 동반될 때는 즉시 응급실로 가야 합니다. ^[5]
• 두드러기와 함께 어지러움, 식은땀, 빠른 맥박, 쇼크 의심 증상이 있으면 응급 상황으로 판단합니다. ^[2]
• 검붉은 구토, 흑색 변(알칼타르 변) 등 위장관 출혈 의심 증상이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. ^[6]

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가정에서의 초기 대처

• 아스피린 중단: 부종이 의심되면 복용을 멈추고 증상 경과를 관찰하세요. ^[7]
• 증상 확인: 붓는 부위, 진행 속도, 호흡 곤란 여부를 체크하세요. [PM19]
• 약 복용 주의: 동일 계열(NSAID)인 이부프로펜, 나프록센 등도 반응을 유발할 가능성이 있어 임의 복용을 피하세요. ^[3]
• 경미한 피부 증상: 가벼운 국소 부종·가려움만 있다면, 일시적으로 항히스타민제가 도움 될 수 있지만, 재노출은 피해야 합니다. [PM16]

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병원에서 받는 관리

• 평가와 진단: 약물 복용 시간–증상 발현 간격, 이전 반응, 동반 질환(천식·비염 등)을 바탕으로 아스피린 과민 여부를 평가합니다. [PM19]
• 약물 치료: 알레르기 성분의 의심이 크면 항히스타민제, 필요 시 스테로이드가 사용될 수 있습니다. [PM19]
• 아스피린 감작(디센시타이제이션): 심혈관 질환 등으로 아스피린이 꼭 필요한 경우, 의료기관에서 안전 수칙 하에 소량부터 단계적으로 투여하여 내성을 유도하는 방법을 고려합니다. ^[8]
• AERD 관리: 천식·비염·폴립 동반 시 흡입 스테로이드, 류코트리엔 차단제(몬테루카스트, 자필루카스트, 질레우톤) 등이 선택지입니다. ^[4]

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안전한 대체 약 선택

• 아세트아미노펜(파라세타몰)은 일부에서 더 안전한 진통 대안이 될 수 있으나, 개인별 반응 차가 있어 의사와 상의가 필요합니다. ^[3]
• 다른 NSAID(이부프로펜, 나프록센 등)는 교차 반응 위험이 있으므로, 과거에 아스피린으로 부종이 있었다면 의사 지시 없이 복용하지 않는 것이 안전합니다. ^[3]

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재발 예방 체크리스트

• 약물 알림: 처방전, 약국 상담 시 “아스피린·NSAID 반응(부종)”을 반드시 고지하세요. ^[7]
• 성분 확인 습관: 감기약, 복합진통제에도 아스피린 또는 다른 NSAID가 포함될 수 있습니다. ^[9]
• 응급 대비: 혀·목 부종 병력이 있으면 응급 상황 인지 교육과 신속한 내원 계획을 세워두세요. [PM19]

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요약

• 아스피린은 얼굴·손가락·다리 등의 부종을 포함한 알레르기성 부작용을 일으킬 수 있습니다. ^[1]
• 호흡 곤란·혀/목 부종은 응급이며 즉시 진료가 필요합니다. ^[5]
• 재발을 막기 위해 아스피린 및 다른 NSAID 회피, 대체약 논의, 필요 시 의학적 감작을 고려합니다. ^{[3] [8] [4]}

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자주 묻는 질문

• 아스피린 저용량(81mg)도 안전한가요?
  저용량에서도 얼굴·전신 부종 등 알레르기 반응이 보고되어, 과민 병력이 있으면 저용량이라도 주의가 필요합니다. ^[10]

• 아스피린 알레르기와 위장 출혈은 관련이 있나요?
  알레르기와는 별도의 기전이지만, 아스피린은 심각한 위장관 출혈 위험을 높일 수 있어 경고가 붙어 있습니다. ^[11]

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