아스피린과 신경병증: 가능성, 증상, 대처법

아스피린(아세틸살리실산)은 널리 쓰이는 해열·진통·항혈소판제이며 위장관 출혈, 위통 등 비교적 잘 알려진 부작용이 중심입니다. ^[1] 일반적인 복용 범위에서 신경병증(말초신경 손상으로 인한 저림·감각저하 등)은 대표적인 부작용으로 분류되지는 않습니다. ^[2] 다만 복합제나 고용량·과량 복용 상황에서는 이상감각(감각이상, paresthesia) 같은 신경계 증상이 보고된 바 있어 개인차를 고려한 주의가 필요합니다. ^[3]

아스피린의 대표적인 부작용 범주

• 위장관: 속쓰림, 위통, 위장출혈 위험 증가 등으로 가장 흔히 문제가 됩니다. ^{[1] [4]}
• 과민반응: 드물게 얼굴부종, 두드러기, 기관지경련(천명) 등이 나타날 수 있습니다. ^{[4] [5]}
• 기타 신경계·정신신경계: 특정 복합제(아스피린+오메프라졸) 라벨에는 이상감각(감각이상), 떨림, 어지럼, 불면/불안 등 보고가 포함됩니다. ^[3] 일부 아스피린+디피리다몰(아그레녹스) 라벨에는 두통, 어지럼과 함께 감각이상(이상감각)이 추가 이상반응 목록에 기술됩니다. ^{[6] [7]}

정리하면, 일반적인 단독 저용량 아스피린 복용에서 신경병증은 흔한·전형적 부작용은 아닐 수 있습니다. ^[2] 그러나 복합제 또는 개인별 민감성, 과량 복용, 동반질환 등에 따라 감각이상 같은 신경계 증상이 보고될 가능성은 있습니다. ^{[3] [6]}

과량 복용(살리실산 중독)과 신경계 증상

아스피린을 과량 복용하면 살리실산혈증(살리실리즘)이 발생하며, 이른 증상으로 이명(귀 울림) 이 잘 알려져 있습니다. ^[8] 혈중 농도가 상승하면 중증 독성으로 진행할 수 있어 신속한 평가가 필요합니다. ^[9] 명확한 독성 범위가 제시되어 있으며 중증 독성은 매우 높은 농도에서 연관됩니다. ^[10]

신경병증이 의심될 때 확인해야 할 점

• 약력 검토: 아스피린 단독인지, 디피리다몰·오메프라졸 등과의 복합제인지 확인하세요. ^{[6] [3]}
• 복용량/기간: 저용량(예: 심혈관 예방)과 고용량 진통 용법은 부작용 위험이 다를 수 있습니다. ^[2]
• 동반질환/다약제: 당뇨병성 신경병증, 비타민 결핍, 알코올, 항암제·항생제 등 다른 원인 약물이 더 흔한 원인이 될 수 있습니다. ^[11]
• 중독 징후: 이명, 어지럼, 혼란, 고열 등은 과량 복용의 신호일 수 있어 즉시 평가가 필요합니다. ^{[8] [9]}

대처법: 증상별 실용 가이드

• 즉시 행동: 갑작스런 감각저하·저림, 타는 듯한 통증이 새로 생겼다면 복용을 임의로 중단하기보다는 의료진과 상의하여 원인 감별과 용량 조정을 받는 것이 안전합니다. ^[2]
• 복합제 전환/중단 고려: 아스피린+디피리다몰, 아스피린+오메프라졸 복합제에서 감각이상 보고가 있으므로 증상과의 시간적 연관이 뚜렷하면 약물 조정이 논의될 수 있습니다. ^{[6] [3]}
• 통증 조절 옵션: 일시적 말초신경 증상에 대해 일반 진통제(아세트아미노펜, 일부 NSAID) 가 도움이 될 수 있지만, 아스피린과 다른 NSAID를 중복하면 출혈 위험이 커질 수 있으니 전문가와 상의가 필요합니다. ^[11]
• 생활 관리: 균형 잡힌 신발 착용, 발보호, 낙상 예방, 추위 노출 피하기 등 감각저하 시 안전수칙을 지키는 것이 중요합니다. ^{[12] [13]}
• 보조요법: 명상, 이완, 물리치료, 침치료 등 보완요법이 증상 완화에 도움될 수 있습니다. ^[14]

병원에 가야 하는 신호

• 검은 변, 토혈, 심한 위통 등 출혈 의심 증상은 즉시 진료가 필요합니다. ^{[2] [4]}
• 이명·어지럼과 함께 혼란, 고열 등 중독 의심 증상이 있으면 응급평가가 필요합니다. ^{[8] [9]}
• 신경학적 결손(근력저하, 보행장애) 또는 빠르게 악화되는 이상감각은 신경과 평가가 권장됩니다. ^[2]

결론 요약

• 아스피린 단독 저용량에서 신경병증은 흔한·대표적 부작용은 아닐 가능성이 큽니다. ^[2]
• 복합제나 개인차, 과량 복용 상황에서는 감각이상 같은 신경계 증상이 보고됩니다. ^{[3] [6]}
• 증상이 생기면 용량·약물 검토와 다른 원인 감별이 중요하며, 안전수칙과 단계적 통증 관리가 도움이 됩니다. ^{[11] [12]}

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