아스피린 부작용: 관절통 가능성과 대처법

아스피린은 진통·해열·항염 작용과 함께 혈전 예방에 쓰이는 대표적 약물로, 위장관 출혈, 이명, 알레르기 반응 등 다양한 부작용이 보고되어 있습니다. ^[1] 일반적인 안내문과 임상 자료에서는 관절통(관절 부위 통증)이 흔한 전형적 부작용으로 분류되지는 않지만, 일부 복합제(아스피린+디피리다몰) 사용 시 관절통(arthralgia) 보고가 있으며 개인에 따라 새로운 통증이나 근육통이 나타날 수 있습니다. ^[2] 따라서 아스피린 복용 후 관절통이 새로 생기거나 심해지면 부작용 가능성을 염두에 두고 평가가 필요합니다. ^[3]

아스피린과 관절통: 가능성 정리

• 전형적 부작용은 위장관 출혈, 속쓰림, 이명 등이 더 두드러집니다. ^{[4] [1] [5]}
• 관절통은 아스피린 단일제의 대표적·빈번한 부작용으로 명시되지는 않지만, 복합제(아그레녹스: 아스피린+디피리다몰) 임상시험에서 관절통이 수% 수준으로 보고되었습니다. ^{[6] [2]}
• 새로운 통증이나 기존 통증 악화가 나타나면 “새 증상”으로 간주해 중단·상담 권고가 포함됩니다. ^{[3] [7]}

위험 신호: 즉시 진료가 필요한 경우

아스피린 복용 중 아래 증상이 동반되면 지체 없이 진료가 필요합니다. ^{[8] [9]}

• 위장관 출혈 의심: 어지러움, 선지색 구토, 검은 변, 지속적인 심한 복통. ^{[8] [9]}
• 알레르기 반응: 두드러기, 얼굴·목 부종, 쌕쌕거림(천식 악화), 쇼크 증상. ^[10]
• 이명·청력 저하: 용량 과다(살리실산 중독) 신호로 알려져 있으며 평가가 필요합니다. ^[7]
• 통증이 10일 이상 지속·악화하거나 열이 3일 이상 지속될 때. ^{[11] [9]}

대처법: 관절통이 생겼을 때

• 약 복용을 잠시 중단하고 증상 기록: 통증 발생 시점, 복용 용량·시간, 다른 동반 증상을 메모하세요. 중단 후 호전되면 약물 관련 가능성이 있습니다. ^[3]
• 복용 방법 점검: 속이 불편하면 음식·우유와 함께 복용이 권장됩니다. ^[3]
• 용량 재평가: 불필요하게 높은 용량은 부작용을 늘립니다; 최저 유효용량 원칙이 중요합니다. ^[12]
• 약물 상호작용 확인: 다른 NSAID(이부프로펜 등)과 병용 시 위장관 위험이 커지고 아스피린의 혈소판 억제 효과가 방해될 수 있습니다. [PM14]
• 대체 진통제 고려: 관절 통증이 지속되면 아세트아미노펜(파라세트몰)은 위장관 부작용과 상호작용 위험이 상대적으로 낮아 1차 선택지로 권장됩니다. [PM14]
• 질환 평가: 류마티스·골관절염 등 기저 관절 질환이 악화된 것인지 감별이 필요합니다; 아스피린은 원래 관절염 증상 완화에 쓰여 왔지만 개인차가 있습니다. ^[13]

누가 조심해야 할까

아래에 해당하면 아스피린 복용 전 상담이 필요합니다. ^[1]

• 위궤양·출혈 병력, 위장 질환이 있는 경우. ^[6]
• 고혈압·심질환·간경변·신장질환, 천식 등 동반 질환이 있는 경우. ^[1]
• 통풍, 당뇨, 관절염 약을 이미 복용 중인 경우(상호작용 가능성을 점검). ^[1]

실용 체크리스트

• 증상 모니터링: 새로 생긴 관절통, 근육통, 붓기, 발열 동반 여부를 체크하세요. ^[3]
• 복약 일지: 용량·복용 시간·식사 여부·동반 약물 기록은 원인 파악에 도움이 됩니다. ^[3]
• 의료진 상담 시 전달: 위장관 증상, 어지러움, 이명, 알레르기 징후 등 동반 증상 유무를 꼭 말하세요. ^{[10] [8]}

요약

• 관절통은 아스피린의 대표적·빈번한 단일 부작용으로는 널리 명시되어 있지 않지만, 일부 경우 새로 생기는 통증으로 보고될 수 있으며 복합제에서는 관절통 보고가 있습니다. ^{[2] [6]}
• 새로운 관절통이 생기거나 악화되면 중단 후 상담을 권합니다, 특히 출혈·알레르기·이명 등 위험 신호가 있으면 즉시 진료가 필요합니다. ^{[8] [9] [10]}
• 대체 진통제로 아세트아미노펜을 고려하고, 다른 NSAID와의 병용은 피하며 최저 유효용량을 지키는 것이 안전합니다. [PM14] ^[12]

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