아스피린 설사 부작용과 대처법

아스피린(아세틸살리실산)은 위장관 부작용을 일으킬 수 있으며, 설사가 나타날 가능성도 보고되어 있습니다. ^[1] 아스피린은 위 점막을 자극하고 출혈 위험을 높일 수 있어, 일부 사람들에게 복통, 소화불량과 함께 설사가 동반되기도 합니다. ^[2] 또한 심혈관 예방 목적으로 쓰이는 저용량 아스피린에서도 위장관 출혈 및 불편감은 주의해야 하는 대표적 부작용입니다. ^[3]

---

아스피린과 설사: 가능한 이유

• 아스피린은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로 위장관 점막을 손상시켜 통증, 속쓰림, 변 변화(묽은 변 포함)를 유발할 수 있습니다. [PM14]
• 저용량이라도 위장관 위험은 존재하며, 특히 혈액응고 억제 효과로 출혈성 합병증이 동반될 수 있습니다. [PM15]
• 복합제(예: 아스피린+디피리다몰) 사용 시 두통과 함께 설사 발생이 증가하는 보고가 있습니다. [PM13]

---

위험 신호: 즉시 진료가 필요한 경우

• 검거나 타르같은 변, 혈변, 심한 복통, 어지럼증, 구토와 함께 피가 섞이는 등의 증상이 있다면 위장관 출혈 가능성을 의심하고 즉시 진료가 필요합니다. ^[2] 아스피린 복용 중에는 이러한 위장관 출혈 징후에 특히 경계해야 합니다. ^[4]

---

설사 발생 시 대처법

• 일시 중단과 평가: 설사가 뚜렷하고 탈수 징후가 있거나 통증이 심하면 아스피린을 잠시 중단하고 의사와 상의하는 것이 권장될 수 있습니다. ^[2]
• 수분·전해질 보충: 맑은 수분과 전해질 음료로 탈수를 예방하세요. ^[1]
• 식이 조절: 자극적인 음식(매운 음식, 카페인, 알코올)을 피하고 부드러운 식단으로 조절하면 도움이 될 수 있습니다. ^[1]
• 복용 방식 조정: 장용코팅(EC) 아스피린을 식사와 함께 복용하면 위장 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[5]
• 동시 복용 약 점검: 스테로이드, 다른 NSAID, 항응고제와 병용 시 위장관 합병증 위험이 증가할 수 있어 약사·의사와 상의가 필요합니다. [PM20] 당뇨·통풍·관절염 약을 함께 복용 중이면 상호작용 상담이 권장됩니다. ^[6]
• 위장 보호 전략: 고위험군(고령, 궤양 병력, 항응고제 병용 등)에서는 프로톤펌프억제제(PPI) 동시 투여가 위장관 손상·출혈 위험을 낮출 수 있습니다. [PM15]

---

계속 복용이 필요한 경우의 선택지

• 저용량 유지: 심혈관 예방 목적으로는 가능한 최소 유효용량을 사용하는 것이 위장관 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. [PM13]
• 제형 변경: 장용코팅(EC) 제형은 위에서 녹지 않아 위 자극을 상대적으로 줄일 수 있습니다. ^[7]
• 대안 고려: 아스피린으로 설사가 반복되거나 출혈 위험이 높다면, 다른 항혈소판제로의 변경을 전문의와 논의할 수 있습니다. [PM13]

---

복용 전 확인해야 할 점

• 활동성 궤양이나 출혈성 질환이 있으면 아스피린은 피해야 합니다. ^[8]
• 소아·청소년에게는 라이 증후군 위험 때문에 발열 등 감염 상황에서 아스피린 사용을 피해야 합니다. ^[9]
• 장기간 매일 복용을 결정하기 전에는 심혈관 이득과 위장관 위험의 균형을 의료진과 함께 평가하는 것이 좋습니다. ^[3]

---

요약

아스피린은 위장관 부작용의 하나로 설사를 유발할 수 있으며, 특히 복통·검은 변·혈변이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. ^[1] 복용이 필요하다면 제형·용량·복용 방식 조정과 위장 보호(예: PPI)로 부작용을 줄이는 전략을 고려하세요. [PM15] 병용 약과 기존 질환을 점검해 위험을 낮추는 맞춤형 관리가 권장됩니다. [PM20]