아스피린이 골통을 유발할 수 있을까?

아스피린(아세틸살리실산)은 해열·진통·항혈소판 효과가 있는 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로, 대표적인 부작용은 위장관 출혈과 복통이며, 현기증·이명 등도 보고됩니다. ^[1] 아스피린은 NSAID로서 심한 위장 출혈 위험이 증가할 수 있으며, 특히 고령·궤양 병력·항응고제 병용 시 위험이 높습니다. ^{[2] [3]}

골통(뼈 통증)은 아스피린의 전형적인 부작용 목록에 흔히 포함되지는 않습니다. ^{[2] [3]} 다만, 복합제(아스피린+오메프라졸 등)에서 보고된 안전성 정보에는 근골격 통증(근육통, 관절통, 다리 통증, 골절 등)이 보고 항목에 포함되어 있어, 일부 사용자에서 근골격계 불편감이 동반될 가능성은 있습니다. ^{[4] [5]} 이러한 항목은 주로 병용 성분(프로톤펌프억제제)의 장기 복용 관련 정보가 섞여 있어, 아스피린 단독의 직접적인 골통 유발로 단정되기는 어렵습니다. ^{[6] [7]}

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가능성 정리

• 드문 가능성: 아스피린 단독 복용에서 골통이 전형적 부작용으로 널리 인정되지는 않습니다. ^{[2] [3]}
• 근골격 증상 보고: 아스피린 복합제의 안전성 자료에는 근육통·관절통 등 근골격계 증상이 보고 항목에 포함되어 있습니다. 이는 동반 성분 영향이나 기저 질환, 약물 상호작용 등 다양한 요인을 배제하기 전에는 원인 단정이 어렵습니다. ^{[4] [5]}
• 용량·기간과 뼈 건강: 일부 관찰·리뷰 자료에서 NSAID/아스피린과 골절 위험의 연관성이 논의되나, 용량과 병용약, 기저 상태에 따라 해석이 필요합니다. ^[6] 장기 PPI 병용 시 골절 위험 증가가 보고되어, 복합제 장기 복용자는 뼈 건강을 함께 고려하는 것이 좋습니다. ^{[6] [7]}

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먼저 확인해야 할 것

• 복용 형태와 기간: 아스피린 단독인지, 복합제(Yosprala 등)인지, 복용 기간과 용량을 확인하세요. 장기·다중 용량 복용 시 부작용 위험이 달라질 수 있습니다. ^{[6] [7]}
• 동반 증상: 위장 출혈 신호(어지러움, 흑색변, 혈변·토혈, 지속되는 복통)가 있으면 즉시 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 근골격 분류: 통증이 ‘뼈’인지 ‘관절·근육’인지 구분해 보세요. 복합제 정보에서는 근육통·관절통·다리 통증 같은 연부 조직 통증 보고가 더 흔합니다. ^{[4] [5]}

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대처법

• 증상 기록과 상담: 통증 부위, 양상(날카로움/둔함), 발생 시점(복용 직후/장기 복용 후), 악화·완화 요인, 동반 증상(부기, 열감)을 기록해 의사·약사와 상의하세요. 이렇게 하면 약물 관련성 판단에 도움이 됩니다.
• 용량 조정·약 변경: 골통이 약물과 관련 있다고 의심될 때는 최소 유효 용량으로 조정하거나 다른 진통제 대안(예: 단기 OTC 용량의 이부프로펜·파라세타몰 등)을 고려할 수 있습니다. 단, 이부프로펀 등도 NSAID로서 위장관 위험이 있으니 개인 위험도에 맞춰 결정해야 합니다. [PM21] [PM18]
• 위장 보호: 위장 출혈 위험 인자가 있거나 위장 증상이 동반되면, 복용 중지와 평가가 필요합니다. 위험 인자(고령, 궤양 병력, 항응고제·스테로이드 병용 등)가 있으면 보호 전략이 중요합니다. ^[2]
• 복합제 복용 시 뼈 건강: 아스피린+오메프라졸 복합제를 장기간 복용하는 경우, 골절 위험 관리(칼슘·비타민 D 상태 점검, 규칙적 체중부하 운동, 낙상 예방)를 고려하세요. ^{[6] [7]}

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병원에 가야 할 신호

• 위장 출혈 의심: 어지러움, 흑색변·혈변, 토혈, 호전되지 않는 심한 복통이 있으면 즉시 진료가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 알레르기 의심: 호흡곤란, 발진/두드러기, 얼굴·입술 부종 등 발생 시 즉시 도움을 받으세요. ^[3]
• 근골격계 경고: 통증과 함께 부기·열감·운동 제한이 뚜렷하거나, 외상 없이 뼈에 극심한 통증이 지속되면 평가가 필요합니다. 장기 PPI 병용 중 비외상성 골절이 의심되면 영상검사 등을 고려합니다. ^{[6] [7]}

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안전하게 복용하는 팁

• 최소 기간·최소 용량 원칙으로 필요할 때만 사용하세요. ^[6]
• 다른 NSAID와 중복 복용(이부프로펜·나프록센 등)은 피하세요. 위장관 부작용 위험이 커집니다. ^[2]
• 음주와 병용 주의: 음주는 위장 출혈 위험을 높일 수 있어, 복용 중 과음은 피하는 것이 좋아요. ^[2]
• 기저 질환·약물 확인: 통풍, 당뇨, 관절염 치료제 등과의 병용 여부를 의사에게 알려주세요. ^[3]

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요약

• 아스피린의 대표적 부작용은 위장관 출혈과 위장 증상이며, 골통은 흔한 부작용으로 알려져 있지 않습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 다만 일부 복합제 안전성 정보에서는 근골격계 증상이 보고 항목에 포함되어 있어, 특정 상황에서 근골격계 불편감이 관찰될 수는 있습니다. ^{[4] [5]}
• 골통이 생긴 경우에는 용량·기간·병용약을 점검하고, 위장 출혈·알레르기 신호가 있으면 즉시 진료를 받는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}
• 장기 복합제 복용 시에는 뼈 건강 관리와 위험 신호 모니터링이 도움이 됩니다. ^{[6] [7]}

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