아스피린과 불안 증상: 가능한 부작용과 안전한 대처법

아스피린은 드물지만 불안감(긴장감·초조), 신경과민, 혼동, 초조, 과흥분, 환각 등의 신경정신계 증상이 부작용으로 보고된 바 있습니다. ^[1] 이러한 증상은 대개 고용량 복용, 과다복용, 특정 감수성이 있는 사람, 또는 다른 약물과 함께 복용할 때 더 잘 나타날 수 있습니다. ^[2]

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불안 증상이 보고된 근거

• 아스피린 복용 중에 restlessness(안절부절), irritability(신경과민), fear or nervousness(두려움·긴장감), confusion(혼동), abnormally excited mood(과흥분), hallucination(환각) 등이 심각한 부작용의 일부로 나열되어 있습니다. ^[1] 같은 자료에서 어지럼증, 졸림, 경련 등 신경계 증상도 함께 기술되어 있어 신경정신계 영향 가능성을 뒷받침합니다. ^[1]
• 일반적인 부작용(메스꺼움, 속쓰림 등) 외에 호흡곤란, 빠른 심박·호흡, 의식저하, 검은 변/피 섞인 구토가 나타나면 즉시 진료가 필요합니다. ^[2] 이러한 경고 신호는 아스피린의 전신 독성이나 출혈 합병증을 시사할 수 있어 불안 증상과 함께 동반 시 더 위험할 수 있습니다. ^[3]
• 복합제에서도 불안, 불면, 혼동, 초조, 환각, 신경과민 등 정신과적·수면 장애가 이상반응으로 명시된 사례가 있습니다(아스피린/오메프라졸 제제). ^[4] 같은 내용은 소비자 및 전문의용 라벨에 동일하게 반영되어 있습니다. ^{[5] [6]}

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왜 불안이 생길 수 있을까?

• 살리실산계 과다복용 또는 고혈중 농도는 중추신경계에 영향을 주어 초조, 혼동, 환각 등으로 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 카페인 등 다른 자극제와 병용, 또는 스테로이드, 일부 항우울제/진통제 등 다른 약물과의 상호작용은 불안과 심박 증가를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 동시 복용은 위장관 출혈 위험도 함께 높일 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 기저 질환(예: 천식, 위궤양, 출혈 성향)이 있는 경우 전신 스트레스 반응이 커져 불안감이 더 쉽게 느껴질 수 있습니다. ^{[7] [8]}

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위험 신호: 즉시 진료가 필요한 경우

• 호흡곤란, 휘파람 같은 쌕쌕거림, 얼굴·목 부종이 동반될 때는 알레르기 반응 가능성으로 응급 평가가 필요합니다. ^{[2] [7]}
• 검은 변, 선홍색 혈변, 피 섞인 구토(커피찌꺼기 모양 포함)는 위장관 출혈의 경고 신호입니다. ^[3]
• 의식 저하, 경련, 심한 혼동·환각은 중추신경계 독성 가능성으로 즉시 의료기관 방문이 권장됩니다. ^[1]

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안전한 대처법

• 증상 기록과 복용 중단 고려: 불안·초조가 새로 생겼고 아스피린 시작 후 악화했다면, 최근 복용량·복용 시간·동시 복용 약을 기록하고 의료진과 상의하여 일시 중단 또는 대체 진통제(예: 아세트아미노펜)로 전환을 논의하세요. ^[2]
• 최소 유효용량·최단 기간 원칙: 필요 시에만, 가장 낮은 용량을 가장 짧게 복용하면 부작용 위험을 줄일 수 있습니다. ^[8]
• 공복 복용 피하기 및 위 보호: 속쓰림·불편감이 불안을 키울 수 있어 식후 복용 또는 의사가 권하는 위 보호 전략을 고려하세요. 복합제에서 오메프라졸과 병용 시에도 정신과적 이상반응 보고가 있으므로 증상 발생 시 주의가 필요합니다. ^{[4] [6]}
• 상호작용 점검: 항응고제·스테로이드·다른 NSAID와 함께 복용하면 출혈 위험과 전신 부작용이 증가할 수 있어, 약사·의사와 병용 여부를 확인하세요. ^[8] 같은 계열 또는 자극제 병용은 피하는 편이 안전합니다. ^[2]
• 수분 유지와 카페인 절감: 탈수와 과도한 카페인은 초조·심계항진을 악화시킬 수 있어 충분한 수분 섭취와 카페인 줄이기가 도움이 됩니다. ^[2]
• 증상 감시: 이명이 심해지거나 어지럼·혼동이 진행하면 용량 과다 신호일 수 있으니 즉시 복용을 멈추고 의료 상담을 받으세요. ^{[3] [1]}

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누가 더 주의해야 할까?

• 고령(60세 이상), 위궤양/출혈 병력, 항응고제·스테로이드 복용자, 다른 NSAID 병용자는 심각한 출혈 위험이 높아 전신 부작용과 불안 악화 가능성에도 더 민감할 수 있습니다. ^{[3] [8]}
• 천식·비염·코폴립이 있는 사람은 아스피린 과민반응으로 호흡 증상이 유발될 수 있어, 호흡 관련 불안이 동반될 수 있습니다. ^[7]

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대체 옵션과 전문 상담

• 통증·발열 관리 대체제: 위장관 출혈 위험이 높거나 불안이 반복된다면, 아세트아미노펜 등 다른 진통·해열 옵션을 의료진과 상의하세요. ^[8]
• 의학적 평가: 불안 증상이 지속·악화되거나 다른 경고 신호가 함께 나타나면 약물 유발 가능성을 포함해 진료 후 원인 감별과 약물 조정을 받는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}

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핵심 정리

• 아스피린은 드물지만 불안·초조 등 신경정신계 증상을 유발할 수 있습니다. ^[1]
• 심각한 경고 신호(호흡곤란, 출혈 징후, 의식 변화)가 있으면 즉시 진료가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 최소 용량·최단 기간, 공복 피하기, 상호작용 점검, 증상 기록이 안전한 복용에 도움이 됩니다. ^{[8] [2]}

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