WHO 자료 기반 | 설트랄린 복용 중 두부와의 상호작용이나 섭취 시 주의할 점이 있나요?

설트랄린과 두부(콩류) 자체의 직접 상호작용은 알려진 것이 거의 없습니다. 일반적으로 두부·콩 제품은 설트랄린과 함께 섭취해도 안전한 식품으로 분류됩니다. 다만 설트랄린은 일부 약물·보충제와 함께 복용 시 세로토닌 증후군이나 출혈 위험이 증가할 수 있어, 음식보다 보충제·약물 쪽 주의가 더 중요해요. ^{[1] [2]}

두부·콩 식품은 괜찮을까?

• ✅ 두부·두유·된장·청국장 등 콩 단백질 식품은 설트랄린과의 명확한 금기나 임상적으로 의미 있는 상호작용이 보고되어 있지 않습니다. 보통 식사와 함께 드셔도 무방합니다.
• ⚠️ 다만, 콩 발효식품(예: 잘 숙성된 치즈·훈제육 등 고티라민 식품)은 설트랄린이 아닌 MAOI(모노아민 산화효소 억제제) 계열과 상호작용이 유명합니다. 설트랄린은 MAOI가 아니므로 티라민 제한 식단이 필요하지는 않습니다. ^[1]

꼭 주의해야 할 것들(음식·보충제·약물)

• 🌿 허브·보충제
  • 세인트존스워트(세인트존스워트/세인트존츠워트, St. John’s wort), 트립토판: 함께 복용 시 세로토닌 과다로 이어질 수 있어 피하는 것이 권장됩니다. 세로토닌 증후군(초조, 발한, 떨림, 고열 등) 위험이 증가할 수 있어요. ^{[2] [3]}
• 💊 일반 진통소염제
  • 아스피린·이부프로펜·나프록센 등 NSAID: 설트랄린과 함께 쓰면 위장관 출혈 위험이 상대적으로 높아질 수 있어 장기간 또는 고용량 사용은 의료진과 상의가 필요합니다. 가능하면 필요 최소한으로, 위장 증상(복통·흑색변 등) 시 바로 확인이 좋아요. ^[2]
• 🚫 금기 조합
  • MAOI 계열(이소카복사짓, 페넬진, 트라닐시프로민 등), 리넬리졸리드, 메틸렌블루 정맥주사: 함께 사용 금지 또는 일정 간격 필요. 세로토닌 증후군 위험이 매우 큽니다. ^[2]
  • 피모짓(Pimozide): 부정맥 위험으로 금기입니다. ^[1]
  • 디설피람: 설트랄린의 “액상 농축제형”과 병용 금지입니다(정제는 해당 없음). ^{[1] [2]}
• 🍷 알코올
  • 설트랄린이 알코올의 진정 작용을 뚜렷하게 증폭한다는 일관된 자료는 제한적이지만, 현기증·졸림·판단력 저하가 심해질 수 있어 가급적 음주는 줄이거나 피하는 것이 안전합니다. ^[4]

복용 팁과 생활요령

• 🕒 복용 시간
  • 위장 불편감(메스꺼움, 설사 등)이 있다면 식사와 함께 복용하면 편해질 수 있어요. 설트랄린은 1일 1회 복용을 권장하며, 가능하면 같은 시간대에 꾸준히 드세요. ^[4]
• 😴 카페인·수면
  • 불면이 생긴다면 카페인을 줄이고 아침 복용으로 조정해 보는 방법도 있습니다(의료진과 상의 권장). 피로·졸림이 주가 되면 저녁 복용을 고려할 수 있어요. ^[4]
• 🩸 출혈 징후 체크
  • 잇몸출혈·코피가 잦아지거나 멍이 쉽게 들면 NSAID·아스피린 복용 여부를 포함해 의료진과 상의하세요. 설트랄린과 이런 약물의 병용은 출혈 위험을 높일 수 있습니다. ^[2]
• 🌡️ 세로토닌 증후군 경보
  • 새로 추가한 약·보충제 이후 초조, 근육 경련, 발열, 심박수 증가, 혼란 등이 생기면 즉시 진료가 필요합니다. 여러 세로토닌 작용 약물의 동시 사용이 특히 위험합니다. ^{[1] [2]}

두부와 함께 먹을 때의 실무 조언

• 🍽️ 소화에 맞게
  • 두부는 위에 자극이 적고 단백질 공급원으로 좋아요. 속쓰림·메스꺼움이 있을 때 두부·죽처럼 부드러운 식사와 함께 복용하면 증상이 완화될 수 있습니다.
• 💊 약물 흡수
  • 설트랄린은 음식의 영향을 크게 받지 않지만, 지방이 많은 식사는 흡수를 약간 늦출 수 있어요. 개인차가 있으므로 본인에게 편한 방식으로 일정하게 복용하는 것이 중요합니다. ^[4]

표: 설트랄린 복용 중 주의해야 할 대표 항목

• 금기/강력주의

  • MAOI 계열, 리넬리졸리드, 메틸렌블루 정맥제형 ^[2]
  • 피모짓 ^[1]
  • 디설피람(설트랄린 액상 농축제형과 병용 금지) ^{[1] [2]}

• 주의 필요(상담 권장)

  • 세인트존스워트, 트립토판 등 일부 보충제 ^{[2] [3]}
  • 아스피린·이부프로펜·나프록센 등 NSAID ^[2]
  • 알코올 섭취 전반 ^[4]

• 일반 식품

  • 두부·콩류 전반: 특별한 상호작용 보고 없음(일반적으로 안전)
  • 고티라민 식품 제한: 설트랄린에는 통상 필요 없음(해당은 MAOI 계열) ^[1]

자주 묻는 질문

• Q. 두부와 함께 약을 꼭 먹어야 하나요?

  • A. 필수는 아니지만, 속이 불편하다면 두부 같이 부드러운 음식과 함께 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. ^[4]

• Q. 청국장이나 된장 같은 발효 콩음식은 괜찮나요?

  • A. 설트랄린에는 일반적으로 제한이 필요하지 않습니다. 다만 다른 약(MAOI 등)을 함께 쓰는 경우는 예외가 되니 현재 약 목록을 의료진과 공유하세요. ^{[1] [2]}

• Q. 보충제는 어떤 것이 위험하나요?

  • A. 세인트존스워트·트립토판은 피하고, 다른 보충제도 시작 전 상담이 좋아요. ^{[2] [3]}

핵심 정리

• 두부·콩류는 설트랄린과 보통 안전하게 함께 섭취할 수 있습니다.
• 음식보다는 보충제·약물 상호작용(특히 세인트존스워트·트립토판·NSAID·MAOI·피모짓·디설피람 액상제형 병용)에 더 주의가 필요합니다. ^{[1] [2] [3]}
• 의심 증상(출혈, 심한 초조·발열 등)이 나타나면 즉시 의료진과 상의하세요. ^{[1] [2]}

혹시 현재 드시고 있는 다른 약이나 보충제가 있다면 이름을 알려주실 수 있을까요?