WHO 자료 기반 | 설트랄린 복용 중 매운 음식 섭취가 약효나 위장 부작용에 영향을 줄 수 있나요?

설트랄린(sertraline)을 복용할 때 매운 음식(고추·캡사이신)이 약효 자체를 떨어뜨리거나 올리는 ‘직접적인 상호작용’은 현재까지 보고되지 않았습니다. ^[1] 다만 설트랄린이 흔히 일으킬 수 있는 위장 부작용(메스꺼움, 설사, 속쓰림 등)이 매운 음식에 의해 악화될 수는 있어요. ^{[2] [3]}

요점 정리

• 약효 변화: 매운 음식이 설트랄린의 혈중 농도나 약효를 유의하게 바꾸는 근거는 알려져 있지 않습니다. ^[1]
• 위장 부작용: 설트랄린은 메스꺼움, 설사/묽은 변, 속쓰림(가슴쓰림)을 비교적 흔하게 유발할 수 있고, 이는 보통 경미하며 시간이 지나며 호전됩니다. ^{[3] [4] [2]}
• 매운 음식의 영향: 캡사이신(매운맛 성분)은 위·십이지장 감각을 자극하고 위산 관련 증상을 유발·악화시킬 수 있어, 이미 설트랄린으로 속이 불편한 경우 증상을 더 두드러지게 만들 수 있습니다. ^{[5] [6]}
• 실용 팁: 약은 식사와 함께 복용하면 속쓰림·메스꺼움을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[7]

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설트랄린과 위장 부작용

설트랄린은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 비교적 흔한 부작용이 위장 증상(메스꺼움, 설사/묽은 변, 소화불량, 속쓰림)입니다. ^{[3] [8] [4] [2]} 이러한 증상은 대체로 경미하고 치료 초기 몇 주 내에 완화되는 경향이 있습니다. ^[8] 복용 중 속쓰림이나 상복부 불쾌감이 있으면, 식사와 함께 복용하거나 취침 전 복용을 고려하면 위장 자극을 덜 느낄 수 있습니다. ^{[7] [9]}

또한 SSRI 계열은 혈소판의 세로토닌 기능을 억제하여 위장관 출혈 위험을 다소 높일 수 있어, 진통 소염제(NSAIDs)나 아스피린과 함께 복용하면 출혈 위험이 더 커집니다. ^[10] 이 점은 매운 음식 자체와는 별개의 이슈지만, 속쓰림·위염 증상이 있을 때 주의가 필요합니다. ^[10]

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매운 음식(캡사이신)과 소화기 자극

캡사이신은 위·십이지장 점막의 감각 수용체(TRPV1)를 자극해 속쓰림, 쓰림, 메스꺼움 같은 소화기 증상을 일시적으로 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. ^[5] 실험적·인체 연구에서 캡사이신은 위의 호르몬(가스트린 등) 분비 및 위장 감각·운동 기능에 영향을 주는 것이 관찰되었습니다. ^[6] 개인차가 크지만, 소화기 과민성(기능성 소화불량 등)이 있는 사람은 반응이 더 강하게 나타날 수 있습니다. ^[5]

흥미롭게도, 일정 기간 꾸준히 매운 음식을 섭취하면 일부 반응이 둔화되는 현상도 보고되지만, 단기적으로는 자극 증상이 두드러질 수 있어요. ^[6]

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상호작용 관점: “직접 상호작용은 없음, 간접 악화는 가능”

• 현재까지 매운 음식이 설트랄린의 흡수·대사·혈중농도에 미치는 직접 상호작용은 확인되지 않았습니다. ^[1]
• 그러나 설트랄린이 유발할 수 있는 위장 부작용(메스꺼움·설사·속쓰림)은 매운 음식으로 더 불편해질 수 있습니다. ^{[3] [2] [5]}
• 따라서 증상이 없는 경우에는 일반 식단 내 범위에서 매운 음식을 반드시 피해야 할 근거는 부족하지만, 위장 증상이 있을 때에는 매운 음식 섭취를 줄이거나 피하는 것이 권장됩니다. ^{[3] [2] [5]}

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증상 관리 팁

• 복용 타이밍/방법: 약을 식사와 함께 복용하면 속 불편감을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[7]
• 음식 조절: 증상이 있을 때는 매운 음식·산성 음식(감귤류, 토마토)·카페인·기름진 음식은 줄여 보세요. 매운 음식이 증상을 유발한다면 일시적으로 피한 뒤, 증상 호전 후 소량으로 재도전해 본인의 허용 범위를 찾는 방법도 있어요. ^[5]
• 수분과 식사 패턴: 과식·야식은 속쓰림을 악화시킬 수 있으니 소량씩 자주 드세요. 취침 전 2–3시간 이내 식사는 피하는 것이 좋아요. ^[5]
• 지속·악화 시 평가: 속쓰림, 흑색변, 토혈, 체중 감소 등 경고 증상이 있거나, 위장 증상이 수 주 이상 지속되면 의학적 평가가 필요합니다(SSRI 관련 출혈 위험과 동반 약물 사용 여부 평가 포함). ^{[10] [11]}

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언제 의사와 상의할까요?

• 설트랄린 시작 후 위장 증상이 심하거나 일상에 지장을 줄 정도로 지속될 때(용량·복용 시간 조정, 약 교체 고려). ^[8]
• NSAIDs·아스피린·항응고제를 함께 복용 중이거나, 소화성 궤양 병력이 있는 경우(출혈 위험 평가). ^[10]
• 매운 음식과 관계없이 지속적인 속쓰림·삼킴곤란·흑변/혈변 등 경고 증상이 있을 때. ^{[10] [2]}

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결론

• 매운 음식이 설트랄린의 약효를 바꾸는 직접 상호작용 증거는 없습니다. ^[1]
• 다만 설트랄린의 흔한 위장 부작용은 매운 음식으로 악화될 수 있어, 증상이 있을 땐 매운 음식 섭취를 줄이거나 피하는 것이 도움이 됩니다. ^{[3] [2] [5]}
• 약은 식사와 함께 복용하면 속 불편감을 줄이는 데 유익하며, 증상이 지속되면 의료진과 상의하세요. ^[7]

원하시면 현재 겪고 계신 증상(메스꺼움, 설사, 속쓰림 등)과 강도를 알려주시면, 일상 식단 조절과 복용 시간 조정 방안을 보다 구체적으로 제안드릴게요.