WHO 자료 기반 | 설트랄린을 복용할 때 붉은 육류를 피해야 한다는 말이 사실인가요?

설트랄린(SSRI)을 복용할 때 일반적인 붉은 육류(소고기, 돼지고기, 양고기)를 일반적으로 따로 피할 필요는 없습니다. 설트랄린은 모노아민산화효소억제제(MAOI)가 아니어서, 티라민이 많은 음식을 엄격히 제한해야 하는 약과는 기전이 다릅니다. ^[1] SSRI와 MAOI를 함께 쓰면 ‘세로토닌 증후군’ 위험이 커지지만, 이는 약물 간 상호작용 문제이지 붉은 육류 자체와의 상호작용은 아닙니다. ^{[2] [3]}

왜 붉은 육류 제한이 회자되나요?

• 일부 항우울제(특히 MAOI) 복용 시에는 티라민이 많은 음식(숙성치즈, 훈제·발효육, 일부 절임류 등)을 피해야 하기 때문에 “육류” 전반을 혼동해 제한하라는 말이 퍼지곤 합니다. 하지만 설트랄린은 MAOI가 아니므로 같은 식이 제한이 적용되지 않습니다. ^[1]
• 세로토닌 증후군은 주로 설트랄린 같은 세로토닌 작용 약과 MAOI를 함께 쓸 때 문제가 됩니다. 식품(붉은 육류) 단독으로 설트랄린과 상호작용해 세로토닌 증후군을 일으킨다는 근거는 알려져 있지 않습니다. ^{[2] [3]}

설트랄린 복용 중 식사 팁

• 일반적인 신선한 붉은 육류는 보통 섭취해도 무방합니다. 다만 ‘오래 숙성되거나 절인 육류(예: 살라미, 페퍼로니, 일부 건조·훈제 햄)’는 티라민 함량이 높을 수 있어, MAOI 복용자에게 문제가 될 수 있지만 설트랄린 단독 복용자에게 필수 제한 대상은 아닙니다. ^[1]
• 개인마다 위장 부작용(메스꺼움, 설사 등)이 있을 수 있어, 기름지거나 매우 매운 음식은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이는 개별 반응이므로 불편하면 조절해보는 것이 좋습니다. ^[1]
• 알코올은 설트랄린의 진정 부작용을 높이거나 기분 증상을 악화시킬 수 있어 가능하면 제한하거나 피하는 편이 안전합니다. ^[1]

꼭 주의해야 할 약물 상호작용

• MAOI 계열 약(예: 페넬진, 트라닐시프로민, 라소길린 등)과 설트랄린을 병용하면 세로토닌 증후군 위험이 큽니다. 이런 조합은 금기이며, 교체 시에도 충분한 약물 중단 기간이 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 리네졸리드(항생제), 메틸렌블루 주사제 같은 약도 일시적으로 MAOI처럼 작용하여 위험할 수 있습니다. 의사·약사에게 반드시 설트랄린 복용 사실을 알려주세요. ^{[2] [3]}

요약

• 설트랄린 복용만으로 ‘붉은 육류’를 특별히 피해야 한다는 근거는 없습니다. ^[1]
• 문제의 핵심은 ‘MAOI와의 병용’이며, 이는 음식보다 약물 조합 이슈입니다. ^{[2] [3]}
• 본인에게 소화기 증상이 있다면 기름진 고기나 가공육 섭취량을 줄이는 방식으로 개인화해 보세요. ^[1]

원하시면 현재 복용 중인 다른 약이나 건강보조제와의 구체적인 상호작용도 함께 점검해 드릴까요?