WHO 자료 기반 | 세르트랄린을 복용 중인데, 고강도 운동이나 웨이트트레이닝을 해도 안전하며 약효나 부작용(어지럼증·저나트륨혈증)에 영향을 주지 않나요?

세르트랄린 복용 중에도 대부분의 사람에게서는 고강도 유산소 운동이나 웨이트트레이닝이 가능하며, 일반적으로 운동이 약효를 떨어뜨리지는 않습니다. 다만 초기 투약·증량 시기에는 어지럼증 같은 부작용이 운동 중에 더 두드러질 수 있어 강도를 서서히 올리고 수분·전해질 관리를 병행하는 것이 안전합니다. 특히 드물지만 저나트륨혈증(혈중 나트륨 저하)은 SSRI 계열의 알려진 부작용이므로, 과도한 수분 섭취나 땀 손실이 큰 환경에서 운동할 때는 예방 수칙을 지키는 것이 중요해요. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

세르트랄린과 운동의 전반적 안전성

• 세르트랄린(SSRI)은 심장 전도에 뚜렷한 이상을 일으키지 않는 것으로 알려져 있어 일상적 신체활동과의 직접적 금기는 많지 않습니다. 표준 용량 범위(보통 50–200 mg/일)에서 약물의 진정 작용은 크지 않아 운동 수행에 큰 장애가 없는 경우가 많습니다. ^{[1] [6]}
• 항우울치료와 운동은 각각 우울 증상 개선에 효과적이며, 일부 연구에서는 운동군과 세르트랄린군이 유사한 우울 증상 감소를 보였습니다. 이는 운동이 약효를 상쇄하지 않음을 시사합니다. ^[7]

어지럼증과 운동

• SSRI는 삼환계 항우울제에 비해 어지럼증 빈도가 낮은 편이지만 개인차가 있습니다. 초기 복용/증량 시기나 탈수 상태에서는 기립성 어지럼(갑자기 일어날 때 어지러움)이 나타날 수 있어, 운동 중 급격한 체위 변화나 무거운 중량에서 주의가 필요합니다. ^{[3] [8]}
• 일상 관리 팁: 천천히 일어서기, 충분한 수분 섭취, 카페인·알코올 과다 섭취 피하기, 어지러우면 즉시 세트 중단 후 앉아 회복하기가 도움이 됩니다. 일부 사람은 취침 전 복용으로 주간 어지럼 느낌을 줄이기도 합니다(의사와 상의 권장). ^{[8] [9]}

저나트륨혈증(혈중 Na 저하)과 운동의 만남

• SSRI 계열(세르트랄린 포함)은 드물게 부적절 항이뇨 호르몬 분비 증후군(SIADH)으로 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다. 고령자, 이뇨제 복용자, 체액·전해질 손실이 큰 상황(무더위·장시간 유산소)에서는 위험이 더 높아질 수 있습니다. ^{[4] [5] [10]}
• 증상: 두통, 집중력 저하, 혼동, 무력감, 근경련·경련, 심한 경우 의식저하까지 나타날 수 있습니다. 운동 중/후 이런 증상이 생기면 즉시 중단하고 의료진 평가가 필요합니다. ^{[11] [5]}
• 실무적으로는 다음이 권장됩니다: 땀을 많이 흘리는 고강도·장시간 운동 시 물만 과도하게 마시는 것(수분 중독)을 피하고, 장시간(대략 60분 이상) 운동에서는 전해질이 포함된 음료를 적절히 섭취해 나트륨 희석을 예방하세요. ^{[12] [13]}

세로토닌 증후군과 고강도 운동?

• 세르트랄린 단독으로는 매우 드물지만, 트립탄·트라마돌·MAOI 등 다른 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군 위험이 증가합니다. 해열이 잘 안 되는 고열, 심박 증가, 근강직, 혼동 등이 나타나면 응급 평가가 필요합니다. 운동 자체가 세로토닌 증후군을 유발한다는 근거는 제한적이지만, 고체온 환경·과도한 운동은 증상을 가릴 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[14] [15] [16] [17]}

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운동 시 실천 지침

강도 조절과 타이밍

• 약 시작 또는 증량 후 1–2주: 운동 강도를 평소보다 10–20% 낮추고 자각 증상을 확인하세요. 어지럼·구역·피곤감이 줄면 점진적으로 강도를 올립니다. ^[8]
• 컨디션 체크: 수면 부족, 설사·구토 후, 무더위에는 강도를 낮추고 시간도 조절하세요. 웨이트는 복합 리프트에서 현기증이 있으면 기구 보조나 스폿터를 활용하세요. ^[8]

수분·전해질 전략

• 2–3시간 전 물 2–3컵(약 500–700 mL), 운동 중 15–20분마다 120–240 mL 섭취를 기본으로 체격·환경에 맞게 조절하세요. 60분을 넘기거나 더운 날에는 나트륨이 포함된 스포츠음료를 부분 대체하세요. ^{[12] [13]}
• 물만 과음하지 않기: 땀을 많이 흘리는데 물만 계속 마시면 혈중 나트륨이 희석될 수 있습니다. ‘갈증이 없는데도 무조건 물을 많이’가 아니라, 땀 손실·운동 시간에 맞는 균형 잡힌 수분·전해질 보충이 핵심입니다. ^[13]

어지럼 대처

• 세트 사이 앉아서 호흡 정리, 갑작스러운 점프·스피닝 강도 급상승 피하기, 일어서기 전 3–5초 멈춤으로 기립성 어지럼 예방하세요. 증상이 지속되면 그날 강도는 낮추고 종료를 고려합니다. ^{[8] [9]}

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언제 의학적 평가가 필요할까

• 저나트륨 의심 증상(혼동, 심한 피로, 근경련, 두통이 계속됨) 발생 시. 특히 장시간 운동·과다 발한·물 과다 섭취 후 증상이 있으면 즉시 내원하여 혈중 나트륨 검사를 권장합니다. ^{[11] [5]}
• 어지럼이 1–2주 이상 지속되거나 낙상 위험이 있을 정도로 심한 경우, 또는 가슴 두근거림·실신이 동반되는 경우. 복용 시간 조정이나 용량 조절로 호전되는지 전문가와 상의하세요. ^{[8] [3]}
• 트라마돌, 트립탄류, MAOI 등 다른 약을 함께 쓰는 경우는 세로토닌 증후군 교육과 모니터링이 필요합니다. 이상 증상(고열, 근강직, 심한 초조·혼동) 시 즉시 진료가 필요합니다. ^{[14] [15] [16] [17]}

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요약 표

주제	핵심 포인트	근거
전반적 안전성	표준 용량에서 운동 수행에 큰 장애 적음, 심혈관 영향 적음	[1] [6]
약효와 운동	운동은 우울 증상 개선에 유효, 약효 상쇄 근거 없음	[7]
어지럼증	초기/증량 시 주의, 천천히 일어서기·수분관리	[8] [3]
저나트륨혈증	SSRI의 드문 부작용, 고령·체액 손실 시 위험 증가	[4] [5] [10]
수분·전해질	2–3시간 전 500–700 mL, 운동 중 15–20분마다 120–240 mL, 60분↑ 전해질 보충	[12] [13]
세로토닌 증후군	병용약물 시 위험, 고열·근강직·혼동 시 응급	[14] [15] [16] [17]

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한눈에 보는 실천 체크리스트

• 오늘 컨디션·환경 확인 후 강도 10–20% 가감. ^[8]
• 60분 이상이거나 더우면 스포츠음료로 전해질 보충 병행. 물만 과음하지 않기. ^{[12] [13]}
• 세트 사이 앉아 회복, 천천히 일어서기, 어지러우면 즉시 중단. ^[8]
• 두통·혼동·근경련 등 저나트륨 의심 시 바로 평가. ^{[11] [5]}
• 트라마돌·트립탄 등 병용 중이면 세로토닌 증후군 증상 교육 필수. ^{[14] [15]}

이런 점을 종합하면, 세르트랄린 복용 중에도 고강도 운동과 웨이트트레이닝은 대부분 안전하게 지속할 수 있습니다. 다만 약 시작·증량 초기에는 강도를 서서히 올리고, 수분과 전해질을 균형 있게 보충하며, 어지럼이나 저나트륨 의심 증상을 세심하게 관찰해 주세요. ^{[1] [7] [12] [4]}