WHO 자료 기반 | 설트랄린 복용 중 바나나를 먹어도 안전한가요, 상호작용이나 주의할 점이 있나요?

설트랄린(sertraline) 복용 중에 바나나를 드시는 것은 일반적으로 안전합니다. 바나나는 트립토판과 소량의 티라민을 포함하지만, 설트랄린은 MAO 억제제(MAOI)가 아니어서 고티라민 식품과의 급성 혈압 상승 위험이 해당되지 않습니다. ^[1] 다만 설트랄린 자체의 약물 상호작용은 주로 다른 약·보충제(세인트존스워트, 트립토판 보충제, NSAIDs 등)와 관련되어 있으므로 음식보다 약·보충제 병용에 더 주의를 기울이시는 게 중요합니다. ^{[2] [3]}

핵심 요약

• 바나나는 설트랄린과 특별한 금기 상호작용이 보고되어 있지 않아 보통 식사로 섭취하는 것은 안전할 수 있습니다. ^[1]
• 설트랄린은 다른 약(특히 MAOI, 피모자이드, 일부 진통·항생제·항우울제) 및 허브·보충제와 약물성 상호작용 위험이 있으니 병용 전 확인이 필요합니다. ^{[4] [5] [3]}
• 설트랄린 복용 중 알코올은 졸림 악화 가능성이 있어 주의가 권장됩니다. ^[6]

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왜 바나나는 괜찮은가요?

• 문제되는 식품-약물 상호작용(급격한 혈압상승)은 MAOI 계열과 고티라민 식품을 함께 섭취할 때 주로 발생합니다. 설트랄린은 SSRI로 MAOI가 아니기 때문에, 일반적인 과일(바나나 포함) 섭취가 이런 위험을 유발하지는 않습니다. ^[1]
• 설트랄린의 공식 복약 주의사항에는 특정 음식 회피 지침이 명시되어 있지 않으며, 대신 다른 약물·보충제와의 병용 주의만 강조됩니다. ^{[2] [4]}

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그래도 알아두면 좋은 점

• 바나나는 트립토판이 포함된 식품이지만, 음식으로 섭취하는 수준의 트립토판은 SSRI와 함께 문제를 일으킨다는 근거가 부족합니다. 반면, 트립토판 보충제(고함량)는 설트랄린과 함께 복용할 때 세로토닌 과다가 이론적으로 우려되어 피하거나 전문가 상담이 권장됩니다. ^[2]
• 설트랄린 복용 초기에 메스꺼움·설사 같은 위장관 부작용이 나타날 수 있는데, 빈속 복용 시 더 심해질 수 있어 식사와 함께 복용하면 편할 수 있습니다. ^[7]

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피해야 하거나 주의할 약·보충제

• MAOI 계열과는 금기(세로토닌 증후군 위험). ^[8]
• 피모자이드 병용 금지, 디설피람은 설트랄린 액상제형과 병용 금지. ^[4]
• 세인트존스워트, 트립토판 보충제, 아스피린/이부프로펜/나프록센 등 NSAIDs는 출혈·세로토닌 관련 부작용 위험을 높일 수 있어 주의. ^{[2] [3]}
• 여러 세로토닌성 약물(트라마돌, 트립탄계, 트라조돈 등)과 병용 시 세로토닌 증후군 위험 증가. ^[5]

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세로토닌 증후군, 이런 증상은 주의하세요

설트랄린 자체로 드문 편이지만, 다른 세로토닌성 약물·보충제와 함께 사용 시 불안, 초조, 발한, 떨림, 근경련, 고열, 혼동 같은 증상이 나타날 수 있습니다. ^{[9] [10]} 이런 증상이 빠르게 진행되면 즉시 의료진의 평가가 필요합니다. ^{[9] [10]}

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일상 속 안전한 복용 팁

• 바나나를 포함한 일상적인 과일·식품은 제한 없이 섭취하셔도 무방해 보입니다. ^[1]
• 위장 불편이 있다면 식사와 함께 복용하거나 야간 복용으로 조정해 보세요. ^[7]
• 새로운 약·보충제(특히 허브, 단백질·아미노산 보충제)를 시작하기 전에는 반드시 상의하세요. ^{[2] [4]}
• 알코올은 졸림·어지러움을 악화할 수 있어 피하거나 최소화하는 것이 좋습니다. ^[6]

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자주 묻는 질문

• 바나나를 많이 먹으면 세로토닌이 너무 올라가나요?
  음식에 포함된 트립토판·티라민 양으로는 SSRI와의 임상적으로 의미 있는 세로토닌 과다를 유발할 가능성이 낮습니다. 보충제 형태의 고함량 트립토판이 문제의 여지가 있으므로 이쪽을 더 조심하는 것이 합리적입니다. ^{[2] [1]}

• 바나나가 혈압에 영향을 줄까요?
  고티라민 식품과 MAOI의 상호작용이 혈압 급상승의 주된 원인인데, 설트랄린은 MAOI가 아니라 해당하지 않습니다. ^[1]

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정리

• 설트랄린 복용 중 바나나는 일반적으로 안전합니다. ^[1]
• 위험은 음식보다 동시 복용 약·보충제에서 주로 발생하니, 새로운 제품을 시작할 때는 반드시 확인하세요. ^{[2] [4] [5] [3]}
• 세로토닌 증후군 의심 증상이 있으면 즉시 평가가 필요합니다. ^{[9] [10]}