WHO 자료 기반 | 세르트랄린 복용 중 아보카도를 먹으면 약물과 상호작용이 있거나 부작용 위험이 증가하나요?

세르트랄린(SSRI) 복용 중 아보카도 섭취는 일반적으로 상호작용 위험이 매우 낮아 대부분의 경우 함께 드셔도 안전한 것으로 해석될 수 있습니다. ^[1] 다만 특정 상황(예: 과숙·갈변한 아보카도, 발효·숙성 식품과의 혼합 섭취, MAOI 복용자)에서는 주의가 필요할 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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핵심 요약

• 일반적인 아보카도는 세르트랄린과 의미 있는 상호작용이 보고되어 있지 않습니다. ^[1]
• 과숙(너무 익어 갈변)된 아보카도에는 티라민이 늘어날 수 있어, MAOI(모노아민산화효소 억제제) 복용자에겐 고혈압 위기 위험이 있을 수 있습니다. SSRI인 세르트랄린에는 해당 식이 제한이 적용되지 않습니다. ^{[2] [4]}
• 세르트랄린과의 주요 식이 이슈는 아보카도가 아니라, 다른 약·보충제와의 상호작용(세인트존스워트, 트립토판, NSAIDs 등으로 인한 출혈 위험 증가)과 세로토닌 증후군 관련 복합 약물 병용입니다. ^{[1] [5] [6]}

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왜 아보카도는 대체로 안전할까요?

• 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)인 세르트랄린은 음식에 의한 임상적으로 의미 있는 상호작용 목록에 아보카도가 포함되어 있지 않습니다. 공식 환자 안내에서는 세인트존스워트, 트립토판, 아스피린·이부프로펜 같은 NSAIDs 등과의 상호작용을 주로 경고하고 있으며, 특정 과일(아보카도 등)에 대한 금기는 제시되지 않습니다. ^[1]
• 세로토닌 증후군은 주로 SSRI와 다른 강한 세로토닌 작용 약물(예: MAOI, 트립탄류 등)을 함께 쓸 때 발생 위험이 높아지며, 음식만으로 유발되는 경우는 극히 드뭅니다. ^{[7] [8]} 세르트랄린 단독 또는 표준 용량에서 음식 때문만으로 세로토닌 증후군이 유발된 확실한 근거는 부족합니다. ^[9]

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예외적으로 주의가 필요한 경우

• MAOI를 복용 중인 경우: MAOI는 체내 티라민 분해를 억제하므로, 티라민이 많은 음식(숙성 치즈, 발효식품, 과숙 과일 포함 과숙 아보카도 등)을 함께 섭취하면 혈압이 급상승할 수 있습니다. ^[3] MAOI 치료에서는 ‘과숙 아보카도’가 제한 목록에 포함될 수 있습니다. ^{[2] [10]} 다만 세르트랄린은 SSRI로 MAOI가 아니므로, 이 식이 제한은 원칙적으로 세르트랄린 사용자에게 적용되지 않습니다. ^[2]
• 과숙·갈변 아보카도 다량 섭취: 일반적으로 신선한 아보카도의 티라민 함량은 낮지만, 과숙 과정에서 티라민이 증가할 수 있어 이론적으로 민감한 사람(특히 MAOI 사용자)에게는 문제가 될 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 다른 상호작용 요인 동반: 세르트랄린 복용 중 세인트존스워트, 트립토판 같은 보충제나 트립탄·트라마돌·펜타닐 등과 병용하면 세로토닌 증후군 위험이 증가할 수 있습니다. ^{[1] [6]} 또한 아스피린/이부프로펜 같은 NSAIDs나 항응고제와 함께 쓰면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. ^[5]

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세르트랄린 복용 시 기억할 점

• 세로토닌 증후군 징후에 주의: 불안, 초조, 발한, 떨림, 근육 경직, 혼란, 발열, 빠른 맥박 등이 나타나면 의료진과 상의가 필요합니다. 이 현상은 주로 약물-약물 상호작용에서 문제가 됩니다. ^{[7] [8]}
• 출혈 위험 관리: 코피, 멍, 잇몸 출혈, 소화기 출혈 소견(검은 변 등)이 있으면 평가가 필요하고, NSAIDs·아스피린·항응고제와의 병용은 주의가 권장됩니다. ^[5]
• 보충제·한약·건강식품 알리기: 세인트존스워트, 트립토판 등은 세르트랄린과 상호작용할 수 있으니 복용 전 의료진과 상의하세요. ^[1]

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식단 팁과 실용 조언

• 신선한 아보카도는 보통 안전하게 섭취할 수 있습니다. 일상 식단에서 적당량 섭취는 문제가 되지 않는 경우가 많습니다. ^[1]
• ‘과숙’ 상태는 피하기: 껍질이 지나치게 말랑하고 내부가 갈변해 발효된 듯한 상태라면 티라민 증가 가능성을 고려해 피하는 것이 안전합니다. 다만 이는 주로 MAOI 복용자에게 임상적으로 중요합니다. ^{[2] [3]}
• 약물 병용 체크: 진통제(이부프로펜, 나프록센), 보충제(세인트존스워트, 트립토판) 등을 함께 쓰는지 확인하고, 병용 전 약사·의료진 상담을 권장합니다. ^{[1] [5] [6]}

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결론

• 세르트랄린 복용 중 아보카도 섭취로 인한 뚜렷한 상호작용 근거는 없고, 대부분의 경우 신선한 아보카도는 안전하게 드셔도 됩니다. ^[1]
• 다만 과숙 아보카도는 티라민 증가 가능성 때문에 MAOI 사용자에게 주의 대상이며, 세르트랄린 사용자는 주로 다른 약물·보충제와의 상호작용 관리가 더 중요합니다. ^{[2] [3] [6] [5]}

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자주 묻는 질문

• 아보카도가 세로토닌이 많아 SSRI와 문제를 일으키나요?
  식품 내 세로토닌은 소화 과정에서 분해되며, 세르트랄린과의 임상적 상호작용을 유발한다는 근거는 부족합니다. 세로토닌 증후군은 주로 약물-약물 상호작용에서 문제가 됩니다. ^{[8] [7]}

• 세르트랄린 복용 중 꼭 피해야 할 음식은 있나요?
  특정 음식 금기는 일반적으로 제시되지 않습니다. 대신 약·보충제 상호작용(세인트존스워트, 트립토판, NSAIDs/항응고제 등)에 주의하세요. ^{[1] [5]}

• MAOI를 함께 쓰는 경우는요?
  세르트랄린과 MAOI는 병용 금기이며, 중단과 시작 사이에 최소 14일의 간격이 필요합니다. MAOI 복용 시에는 고티라민 식품(과숙 아보카도 포함)을 제한해야 합니다. ^{[7] [2]}

원하시면 현재 함께 복용 중인 약이나 보충제를 알려주시면, 아보카도 포함 식단과의 안전성도 함께 점검해 드릴게요.