皮膚がん治療で体重増加は起こる？原因と対策

皮膚がんの治療中に体重が増えることは、個人差はありますが「起こり得る副作用のひとつ」です。治療に伴う疲労で活動量が減る、吐き気対策で炭水化物や甘い飲料の摂取が増える、薬剤による食欲増加や水分貯留（むくみ）などが重なって体重が増えることがあります。 ^[1] 体重増加がある場合でも、すぐに減量を始めるより、まず原因を医療者と確認して安全な管理を目指すことがすすめられます。 ^[2]

体重増加の主な原因

• 活動量の低下（疲労）：治療による疲労で消費カロリーが減り、体重が増えやすくなります。 ^[1]
• 食習慣の変化：吐き気を和らげるため炭水化物を多く摂る、甘い飲料や果汁の摂取が増える、過食が続くなどが重なることがあります。 ^[1]
• 薬剤の影響：一部の薬で食欲が増すことがあり、また薬による体内の水分貯留（むくみ）が増加要因になります。 ^[2]
• ステロイド使用の可能性：免疫関連副作用の治療などでステロイド（例：プレドニゾロン、デキサメタゾン）が用いられると、食欲増加と体重増加につながる場合があります。 ^[3]

皮膚がん治療特有の注意点

• 免疫療法中の皮膚ケア：発疹やかゆみにはステロイド外用薬が処方されることがあり、日光回避やSPF30以上の日焼け止めの使用など皮膚保護が勧められます。これら自体は体重増加の直接原因ではありませんが、屋外活動を控えることで活動量が減る可能性があります。 ^[4]
• 分子標的薬・免疫療法：皮膚症状（色素変化、光過敏など）が出ることがあり、活動や運動計画を調整する必要があります。 ^[5]

体重増加の安全な管理法

ポイントは「急な減量より、原因評価とバランス改善」です。 ^[2]

食事の整え方

• 甘い飲料や砂糖の多いお菓子の頻度を控える（清涼飲料、チョコ、キャンディ、スナックなど）。 ^[2]
• 炭水化物に偏らない：吐き気対策として炭水化物が中心になっている場合、たんぱく質（魚、卵、豆、ヨーグルト）や野菜を加えてバランスを整えましょう。 ^{[1] [6]}
• 少量をこまめに：食欲の波があるときは、少量を回数分けして摂る方法が役立ちます。 ^[7]
• 水分は十分に：疲労や吐き気がある時も、こまめな水分補給を保ちます（ただしむくみが強い場合は医療者に相談）。 ^[6]

運動・活動量

• 無理のない軽い運動（散歩、軽いストレッチ、室内でのやさしいエクササイズ）を、体調が許す範囲で習慣化します。血糖管理と体力維持に役立ち、体重コントロールも助けます。 ^[8]
• 日光対策と両立：屋外では帽子・長袖・日焼け止めで皮膚を保護しつつ、日陰を選んで短時間の散歩を取り入れるのも一案です。 ^[4]

モニタリングと専門家連携

• 週1回の体重チェックで増減の傾向を把握し、食事・運動の調整に活かします。 ^[2]
• 薬剤の見直し：食欲増加やむくみの原因になり得る薬（例：ステロイド）がある場合は、用途や期間、副作用対策について医療者と相談します。 ^{[3] [2]}
• 栄養支援：管理栄養士と連携し、治療状況や味覚変化に合わせた具体的な献立と目標設定を行うと、無理なく続けやすくなります。 ^[6]

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体重増加のチェックポイント表

チェック項目	具体例	対応のヒント
活動量が減っている	疲労で外出が減る	屋内での軽い運動を毎日10～20分から開始 [8]
甘い飲料が増えている	ジュース、スポーツ飲料	水・無糖茶へ置き換え、果物は適量に [1] [2]
炭水化物に偏る	うどん・パン中心	たんぱく質や野菜を追加しバランス化 [1] [6]
薬の影響が心配	ステロイド使用	医療者に副作用と期間を確認 [3] [2]
むくみがある	足・顔の腫れ感	体重・浮腫の記録、受診時に相談 [2]

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よくある疑問へのヒント

• 「増えた体重はすぐに減らすべき？」
  急な減量は栄養不足や治療への耐性低下につながることがあり、まず原因の評価が優先です。増加の中に「水分貯留」や「薬剤由来」が含まれる場合、対処法が異なるため、医療者と計画を立てましょう。 ^[2]

• 「吐き気があり炭水化物に偏ってしまう」
  吐き気を軽減するために食事を小分けにし、においの強い食べ物を避け、冷たく乾いた食品を選ぶと食べやすいことがあります。 ^{[8] [7]}

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まとめ

皮膚がん治療中の体重増加は、疲労による活動量低下、食習慣の変化、薬剤の影響（水分貯留・食欲増加）などが重なって起こり得ます。 ^{[1] [2]} まず原因を確認し、甘い飲料や高カロリー菓子の控えめ、バランスの良い食事、無理のない運動、定期的な体重チェック、薬剤の見直しという基本を丁寧に続けることが安全で効果的です。 ^{[1] [2]} 必要に応じて栄養の専門家と連携し、治療を支える体力を保ちながら、ゆるやかな体重管理を目指しましょう。 ^[6]