卵巣がん治療中の体重減少は一般的？管理方法は？

卵巣がんの治療中に体重が減ることは珍しくなく、食欲低下や疲労、消化器症状など複数の要因が重なって起こりやすいです。 ^[1] 体重変化は治療の進行や回復にも影響しうるため、早めの気づきと対策が大切です。 ^[2]

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なぜ体重が減るのか

• 食欲低下（食欲不振）
  抗がん薬や維持療法（例：ニラパリブなどのPARP阻害薬）で食欲が落ち、食事量が減りやすくなります。 ^[1]
• 消化器症状（下痢・吐き気など）
  下痢が続くと水分と栄養が不足し、体重減少につながります。症状が強いときは受診が必要です。 ^[1]
• 疲労（倦怠感）と活動量低下
  強い疲労で日常活動が減り、筋肉量が落ちることで体重（除脂肪量）が減ります。 ^[1]
• 癌悪液質（がんに伴う体重・筋肉減少）
  進行がんでは筋肉減少（サルコペニア）を伴いやすく、治療の耐性にも影響します。 ^[3] これらは国際的にも「がん悪液質」として定義され、栄養・運動・症状緩和を組み合わせた多面的介入が推奨されます。 ^[4]

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いつ受診・相談すべきか

• 1週間で急に体重が2％以上減る、1か月で5％以上減るなど、短期間での減少が目立つ場合。 ^[4]
• 下痢が4回以上/日、めまい・ふらつきがある場合はすぐに医療機関へ。 ^[1]
• 食べられない日が続く、飲み込みにくい、強い吐き気がある場合は主治医や看護師に相談を。 ^[1]

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管理の基本方針（栄養・運動・症状緩和の三本柱）

1) 栄養管理（食べ方の工夫）

• 少量頻回食にする（こまめに食べる）
  一度にたくさん食べられないときに有効です。 ^[1]
• 高カロリー・高たんぱくの食品を優先
  卵、豆腐、魚、鶏肉、ヨーグルト、ナッツ、オイルを活用し、スープやお粥にも油やプロテインを加える方法があります。 ^[5]
• 食事中の過剰な水分は避ける
  胃の容量を水で埋めないよう、飲む量は食事と分けましょう。 ^[1]
• 栄養補助飲料の利用
  食事が難しい時は栄養ドリンクや高栄養のゼリーを取り入れるのも一案です。 ^[5]
• 管理栄養士に相談
  体重減少や食事量が心配なら、個別の栄養プランを作ってもらいましょう。 ^[1]

2) 身体活動（プレハビリテーション）

• 軽い運動で筋肉を維持
  疲労があっても安全な範囲で散歩、軽いレジスタンス運動（ゴムバンドなど）を行うと、筋量維持に役立ちます。 ^[3]
• 個別調整が大切
  体力や症状に合わせて強度を調整し、無理のない範囲で継続します。 ^[3]

3) 症状緩和と医療連携

• 下痢・吐き気・味覚変化への対策
  薬の調整や支持療法（制吐薬、整腸薬など）で食べやすさを改善します。 ^[1]
• サルコペニア・悪液質への多面的介入
  医師・看護師・栄養士・リハビリが連携し、栄養＋運動＋心理サポートを組み合わせます。 ^[3] これにより治療の耐性や回復を助ける可能性があります。 ^[3]

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具体的な食事のヒント

• 朝：ヨーグルト＋はちみつ＋プロテインパウダー、卵入りお粥にオリーブオイル少量。 ^[5]
• 昼：柔らかい魚の煮物、豆腐とひき肉のあんかけ、味が良い時はサンドイッチなど。 ^[5]
• 間食：ナッツ、チーズ、栄養ゼリー、バナナ、ミルクシェイク。 ^[5]
• 夜：鶏むね肉のスープ、やわらかく煮た野菜、白ごはん少量を複数回に分けて。 ^[5]
• ポイント：食べられる時に食べる、香りが強すぎない料理を選ぶ、冷やして匂いを抑える。 ^[5]

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体重管理のモニタリング

• 週2–3回は体重測定し、増減を記録します。 ^[2]
• 衣服のゆるみ、指輪の抜けやすさなど体型変化もチェックします。 ^[2]
• 目標は「急な減少を防ぐ」「筋肉を保つ」ことです。体重の数字だけでなく、疲れやすさや握力なども参考になります。 ^[3]

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補助的栄養（経腸・静脈栄養）の検討

• 口から十分に食べられない場合は、短期的にチューブで胃や腸へ栄養を入れる方法（経腸栄養）を使うことがあります。 ^[6]
• 消化吸収が難しい場合は、静脈から栄養を入れる方法（静脈栄養）が選ばれることがありますが、感染などのリスクもあり、専門家の管理が重要です。 ^[6]

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心身のサポート

• 心理的負担の軽減
  不安や落ち込みは食欲に影響します。カウンセリングやサポートグループの利用も役立ちます。 ^[7]
• 家族や周囲の支援
  買い物・調理のサポート、食べやすい環境づくりが継続の鍵になります。 ^[7]

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まとめ

• 卵巣がん治療中の体重減少は起こりうち、早期の対策が重要です。 ^[1]
• 少量頻回・高栄養の食事、軽い運動、症状緩和、専門家との連携を組み合わせると、筋肉と体力の維持に役立ちます。 ^{[1] [3]}
• 急な体重減少や強い消化器症状がある場合は、速やかに医療機関へ相談しましょう。 ^[1]

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よくある質問

体重が増えるのは悪いですか？

体重の増減は個人差があり、むしろ極端な減少や筋肉量の低下が問題となりやすいです。 ^[2] 目標は「適正な栄養で筋肉と体力を守ること」で、数値だけで判断せず体調全体を見ていきます。 ^{[3] [2]}

栄養士に相談するタイミングは？

「食べられない日が続く」「1か月で5％以上の減少」「味覚変化で食事が苦痛」などが目安で、早期相談が有効です。 ^[1]

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