卵巣がん治療で皮膚発疹は起こりやすい？管理と対策

卵巣がんの治療では、抗がん剤（例：パクリタキセルやカルボプラチン）、分子標的薬（例：ベバシズマブ）、免疫療法などが用いられ、これらの治療に伴って皮膚の発疹や乾燥、かゆみなどの皮膚症状が生じることがあります。一般的に、化学療法では紅斑性・丘疹性の発疹（赤みとぶつぶつ）が最もよくみられる皮膚有害事象のひとつです。 ^{[1] [2]}

よくある皮膚症状

• 紅斑性発疹（赤みが広がるタイプ）：多くは軽度で自然に改善することがあります。 ^[3]
• 丘疹性／痤瘡様発疹（ニキビ様）：顔や頭皮、体幹に出て、重症度に幅があります。 ^[4]
• 乾燥・かゆみ、皮膚の敏感化、色素沈着、爪のもろさなども起こり得ます。 ^[5]

発疹の頻度と重症度のイメージ

• 抗がん剤全般では、皮膚は影響を受けやすく、発疹は「よくある」副作用に含まれます。 ^[2]
• 多くは軽度〜中等度で、治療継続が可能です。重症の場合は用量調整や一時中断が検討されます。 ^{[3] [4]}

重症度別のセルフケア

• 軽度（体表10％未満、かゆみや赤みが軽い）

  • 保湿剤（無香料）をこまめに使用し、皮膚の乾燥を予防します。 ^[5]
  • 低刺激の石けんで洗浄後、やさしく水分を拭き取り、すぐに保湿します。 ^[5]
  • 日光を避け、SPF30以上の日焼け止め、帽子・長袖で紫外線対策をします。 ^[5]

• 中等度（広めの赤み、にきび様発疹が増える、かゆみが強い）

  • 抗ヒスタミン薬（飲み薬）でかゆみを抑える方法があります。 ^[3]
  • 弱〜中等度の外用ステロイド（ローション/クリーム）を用いて炎症を落ち着かせます。 ^[3]
  • 痤瘡様発疹では、必要に応じて抗菌薬の外用／内服など皮膚科の治療を組み合わせます。 ^[6]

• 重度（皮膚が広範囲に赤く剥がれる、水疱、痛みを伴う）

  • 早急に医療機関へ相談し、抗がん剤の用量調整や一時中断が検討されます。 ^[4]
  • ステロイドの内服や注射など、より強力な治療が必要になることがあります。 ^[4]
  • 生命を脅かす重篤な皮膚障害が疑われる場合は、当該薬の継続は推奨されません。 ^[4]

日常でできる予防とケア

• 保湿を習慣化する（無香料のクリームや軟膏を選ぶ）。 ^[5]
• 爪は短く整え、割れを防ぐために保護します。 ^[5]
• 強い日差しを避け、紫外線対策を徹底します。 ^[5]
• 湯や摩擦での刺激（熱いお風呂、ゴシゴシ洗い）を避け、肌をやさしく扱います。 ^[5]

受診の目安

• 発疹が急速に広がる、痛みや水疱・びらん（皮がむける）がある。 ^[4]
• 顔面・体幹に痤瘡様発疹が増えてつらい、セルフケアで改善しない。 ^{[4] [6]}
• 発熱や全身症状を伴う皮膚症状。 ^[4]

治療は継続できる？

多くの軽度な紅斑性発疹は、保湿や外用薬で調整しながら治療を継続できます。 ^[3]
症状が強い場合は、用量を調整することで改善が期待でき、必要なら一時的に中断して皮膚の回復を待ちます。 ^[4]

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まとめ

• 卵巣がん治療では、皮膚発疹は比較的よく見られる副作用で、特に紅斑性や丘疹性の発疹が一般的です。 ^{[2] [3]}
• 多くは軽度でセルフケアや外用薬で管理可能ですが、重症時は用量調整や治療中断、皮膚科受診が必要になります。 ^{[3] [4]}
• 毎日の保湿、紫外線対策、低刺激のスキンケアが予防・軽減に役立ちます。 ^[5]