卵巣がん治療でのしびれ（末梢神経障害）はよくある副作用？管理方法を徹底解説

卵巣がんの化学療法では、手足のしびれやピリピリ感、痛み、力が入りにくいなどの「末梢神経障害」が比較的よく見られます。特にタキサン系（パクリタキセル）などの薬剤で、治療回数が重なるほど起こりやすく、症状は手足の指先から「手袋・靴下」様の広がりを示すことがあります。症状は治療後に数ヶ月かけて軽快することもありますが、長く続く場合もあります。 ^{[1] [2] [3]}

末梢神経障害とは

• 末梢の神経が薬の作用で傷つき、しびれ（感覚低下・異常感覚）や痛み、力が入りにくいといった症状が出ます。 ^[1]
• 手・足・腕・脚に多く、バランスや歩行に影響することがあります。 ^{[4] [5]}
• 症状は治療中に増悪し、治療終了後もしばらく悪化が続くことがあり、その後6〜12ヶ月で改善することもあるとされています。 ^[6]
• パクリタキセルでは累積投与量が増えるほど頻度・重症度が上がり、一部では1コース目から出現することもあります。 ^[2]
• 多くの感覚症状は治療中止後、数ヶ月で改善・消失する傾向が報告されています。 ^{[3] [7]}

よくある症状

• 指先のしびれ、ピリピリ・チクチクする感じ、灼熱感
• 触れても鈍い、温度を感じにくい
• 物を落としやすい、ボタンが留めづらい
• 足裏の感覚低下によるつまずき、ふらつき ^{[1] [4] [5]}

医療的な管理（主治医と相談）

• 薬剤の調整：症状が強い場合、投与量の減量・休薬・スケジュール変更が検討されます。 ^[1]
• 薬物療法：神経痛の緩和に用いる薬（例：神経障害性疼痛に用いる内服）で不快感や痛みを和らげます。 ^{[4] [5]}
• リハビリ：理学療法でバランス改善や筋力維持を図り、転倒予防に役立ちます。 ^{[4] [5]}

生活でできる対策

• 安全対策
  • 足裏の感覚が鈍いと転倒しやすいので、安定した靴を選び、段差や階段は手すりを使いましょう。 ^[8]
  • 手の感覚が落ちている時は、調理・アイロン使用時の火傷に注意し、手袋の活用も有効です。 ^[8]
• 温度管理
  • 寒冷で症状が悪化する場合があり、冬場は手袋・厚手の靴下で保温しましょう。 ^{[6] [8]}
• セルフケア
  • 軽い運動やストレッチ、手足のマッサージ、にぎる・ひらく動作の反復は症状緩和に役立つことがあります。 ^{[9] [10]}
  • 禁煙・節酒は神経の回復を妨げないためにすすめられます。 ^[8]
• 代替的ケア
  • 鍼（はり）治療がしびれの不快感緩和に役立つ場合があります。 ^[8]

受診の目安

• しびれが急に悪化した、痛みで眠れない、歩行が不安定、手の火傷やけがが増えるなどの時は、早めに主治医へ相談してください。症状に応じて投与量調整や薬物療法・リハビリの強化が検討されます。 ^{[1] [4] [5]}

パクリタキセルとしびれのポイント

• 頻度は累積投与量に比例して増えます（目安として総投与量が一定量を超えると閾値）。 ^[2]
• 感覚症状は治療中止後に数ヶ月で改善することが多いものの、長期化する場合もあります。 ^{[3] [6]}
• 既往のしびれがあっても必ずしも投与の禁忌ではありませんが、症状の悪化リスクは考慮されます。 ^[7]

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まとめ

• 卵巣がん治療に伴うしびれ（末梢神経障害）は比較的よくある副作用で、タキサン系などで起こりやすいです。 ^{[1] [2]}
• 管理は、薬剤調整・神経痛の薬・理学療法の組み合わせが基本で、保温・安全な靴・火傷予防・軽運動などの生活の工夫も役立ちます。 ^{[4] [5] [8]}
• 症状は治療後に数ヶ月で改善することもありますが、持続する可能性もあるため、早めの相談と継続的なケアが大切です。 ^{[6] [3]}

ご自身の現在のしびれの程度（生活への影響や痛みの強さ）を教えていただければ、もう少し具体的な対策をご提案できますか？