卵巣がん治療の食欲不振はよくある？管理・対処法の完全ガイド

卵巣がんの治療（手術、化学療法、維持療法など）では、食欲不振は比較的一般的にみられる副作用の一つです。特に化学療法による吐き気・嘔吐や味覚の変化、倦怠感などが重なると食べにくくなりやすく、栄養不足につながることがあります。食べる気が起きないときでも、少量でもカロリー・たんぱく質・水分を確保する工夫が回復を助けます。 ^[1] 食欲が落ちたときに取りやすい食べ方や環境づくり、医師からの制吐薬（吐き気止め）の適切な使用は、症状を和らげ、治療継続をサポートします。 ^{[2] [3]}

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なぜ食欲が落ちるのか

• 化学療法による吐き気・嘔吐やむかつきが、脳の嘔吐中枢や消化管の粘膜刺激によって起こるため。 ^[1]
• 味覚・嗅覚の変化、口内炎、便秘や下痢、倦怠感、心理的ストレスが食欲をさらに低下させるため。 ^[2]
• 一部の経口維持療法薬（例：ニラパリブなど）でも、吐き気・食欲低下が現れることがあり、少量頻回食や十分な水分摂取が推奨されます。 ^[4]

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まず押さえたいポイント

• 吐き気は「予防」が最も効果的で、治療前後に制吐薬を適切に使うと食欲低下の悪循環を防ぎやすいです。 ^[1]
• 食べられる時間帯（多くは朝）に、食べやすいものを少し多めに取る工夫が役立ちます。 ^[5]
• 水分は大切ですが、食事中に飲み過ぎるとすぐ満腹になるため、食間に分けてとると効率的です。 ^[5]

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食事・間食の実践テクニック

• 食べられる時に食べる（朝の食欲が比較的保たれやすい方が多いです）。 ^[5]
• 少量高カロリー・高たんぱくの「こまめ食べ」を基本にする（例：ナッツ、チーズ、ピーナツバター＋クラッカー、ヨーグルト、アイス、卵料理）。 ^[6]
• 匂いがつらいときは、冷やした料理・匂いの弱い食品・室内換気で対応する。 ^[7]
• 見た目や食感のバリエーションで「食べたい気持ち」を後押しする（色や食感を変えた盛りつけ）。 ^[7]
• 食卓の環境を心地よく（音楽・照明・食器・家族や友人との食事）して、少しでも食べやすい雰囲気に。 ^[7]
• 栄養補助飲料（高カロリー・高たんぱくのドリンク）を活用して、固形食が難しい時の栄養の足しにする。 ^[6]

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吐き気・嘔吐への対策（薬物療法を含む）

• 吐き気止めは、治療前からの計画的な服用が効果的です（例：5-HT3拮抗薬のオンダンセトロンなど、ガイドラインに沿った多剤併用療法が用いられます）。 ^{[1] [8]}
• 化学療法のレジメンに応じて、医療者は最適な組み合わせ（例：5-HT3拮抗薬＋ステロイド＋NK1拮抗薬、必要に応じてオランザピン追加など）を選びます。 ^[8]
• 吐き気止めは「気持ち悪くなってから」ではなく、指示通りに前もって・定期的に使うことが大切です。 ^[1]
• 強い嘔吐が続く場合は脱水予防が重要で、経口摂取が難しいときは点滴など医療的サポートが検討されます。 ^[1]

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生活環境の工夫

• 食事中の大量の水分は控え、食間に十分な水分補給（1日コップ8〜10杯を目安、医師から制限がある場合を除く）。 ^[1]
• 無理に三食にこだわらず、1日5〜6回の少量頻回食にする。 ^[2]
• 調理担当を家族に任せる、デリバリーや出来合いの活用で匂い刺激・負担を減らす。 ^[7]
• 便秘・痛み・口内炎など「食べにくさの原因」を見つけ、並行して対処する（便秘薬や口腔ケアなど）。 ^[9]

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栄養が取りにくいときの選択肢

• 高エネルギー・高たんぱくの間食や補助飲料で必要量を補う。 ^[6]
• 少量の油（オリーブオイル、バター）やトッピング（チーズ、ナッツ）でカロリー密度を上げる。 ^[2]
• 長く食べられない・体重が落ち続ける場合は、管理栄養士の個別プランや、必要に応じて経口栄養補助・点滴栄養の検討が行われます。 ^[2]

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よくある質問

Q1. まったく食べられない時はどうすればいい？

• 無理に大量を目指さず、一口ずつでも高カロリーなものを摂ることを優先します。 ^[6]
• 吐き気止めの再調整（種類・タイミング・用量）を医療者に相談してください。 ^[1]
• 24時間以上ほとんど飲めない・強い嘔吐が続く・めまい/ふらつきがある場合は、早めの受診が安心です。 ^[1]

Q2. 食事中の水分はどのくらい？

• 満腹を避けるため、食事中は少なめにして、食間に集中的に摂るのがおすすめです。 ^[5]

Q3. 維持療法薬での食欲低下はある？

• 個人差はありますが、ニラパリブなどでも吐き気や食欲低下がみられることがあり、少量頻回食・十分な水分・制吐薬の活用が推奨されます。 ^[4]

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受診・相談の目安

• 2週間で明らかな体重減少（目安2〜3％以上）が続く。
• 水分がほとんど取れない、尿量が減る、めまい・立ちくらみがある。
• 吐き気止めを飲んでも嘔吐が止まらない、口内炎や痛みで食べられない。
  これらがあるときは、主治医・がん専門の管理栄養士に早めに相談してください。適切な制吐療法の見直しや栄養サポートが受けられます。 ^{[1] [8]}

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すぐ試せるチェックリスト

• 朝に食べやすいものを少し多めに摂る。 ^[5]
• 食事は少量×高カロリー・高たんぱく、間食を常備。 ^[6]
• 食事中の水分は控えめ、食間にしっかり。 ^[5]
• 匂い対策（冷ました料理・換気・調理を他者に依頼）。 ^[7]
• 制吐薬は予防的に、指示通りに。 ^[1]
• しんどい日は栄養補助飲料を活用。 ^[6]

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まとめ

卵巣がん治療中の食欲不振は珍しくなく、吐き気対策（予防的な制吐薬）と「少量頻回・高栄養」の食べ方、環境づくりで多くの場合は改善が期待できます。治療薬による副作用は調整可能なことも多いため、つらい時は遠慮なく主治医へ伝え、制吐療法や栄養サポートを見直してもらいましょう。 ^{[1] [2] [8] [4]}