肝がん治療で「しびれ」は起こりやすい？原因と対処法

結論として、肝がんの治療中に手足のしびれ（末梢神経障害）がみられることはあります。特に一部の抗がん剤は手足の末梢神経に影響し、指先や足先のしびれ・ピリピリ感・痛み・感覚低下を起こすことがあります。症状は治療終了後に改善することもあれば、薬の種類や総投与量によっては長く残る場合もあります。 ^{[1] [2]}

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しびれの主な原因

• 抗がん剤による末梢神経障害
  一部の抗がん剤は末梢神経に炎症・障害を起こし、手足のしびれや感覚低下、痛みを引き起こします。多くは軽度～中等度で経過し、治療が終わると回復に向かうことが多いですが、長期に残ることもあります。 ^{[1] [2]}

• 免疫療法中の神経症状
  免疫療法でも、少数ながら手足のしびれや灼熱感、細かい動作のしづらさ、歩行時に地面を感じにくいといった神経症状が現れることがあります。進行する場合は医療者への連絡が必要です。 ^{[3] [4]}

• その他の要因
  糖尿病などの基礎疾患、ビタミン不足、他の薬剤、放射線治療や処置後の影響など、しびれの原因は重なりうるため、担当医と原因を評価しながら対応します。 ^[2]

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よくある症状の特徴

• 指先・足先のしびれ、ピリピリする感じ（軽い刺すような感覚） ^[5]
• 感覚が鈍くなる、ボタンがかけにくいなど細かい作業の困難さ ^[3]
• 足裏の感覚低下によるふらつき、歩行時に地面を感じにくい ^[3]
• 痛みや灼熱感を伴うこともある ^{[1] [3]}

症状の強さや経過は個人差がありますが、一般的に投与回数や総量が増えると出やすく、寒さで悪化することがあります。 ^[5]

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自分でできる対処（セルフケア）

• 防寒対策
  手袋や暖かい靴下で冷えを避け、寒冷刺激を減らしましょう。 ^{[5] [4]}
• やけど・ケガ予防
  熱さや痛みに鈍くなることがあるため、調理やアイロン時は特に注意し、底がしっかりした靴で転倒を防ぎます。 ^[5]
• アルコールと喫煙を控える
  神経障害の悪化を避けるため、飲酒を控え、喫煙者は禁煙に取り組みましょう。 ^{[5] [4]}
• 運動・リハビリ
  無理のない範囲での定期的な運動は血流とバランス維持に役立ちます。 ^[4]
• 補助具の活用
  つまずきやすい場合は滑りにくい靴、手すり、杖などの補助を検討します。 ^[5]

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医療機関での対応

• 薬剤調整
  症状が強い場合、抗がん剤の用量調整やスケジュール変更が検討されることがあります。 ^[5]
• 薬物療法
  症状緩和のための薬（例：神経痛に用いる薬）を処方することがあります。 ^[3]
• 評価・鑑別
  糖尿病や栄養障害など、他の原因がないかも含めて評価します。 ^[2]

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すぐ相談すべきサイン

• しびれや痛みが短期間で悪化する、夜間もつらい ^[3]
• ボタン掛けや筆記が難しくなるなど巧緻動作の障害が進む ^[3]
• 歩行が不安定、転倒のリスクが高まっている ^[3]
• しびれに加え、筋力低下や感覚の大幅低下が出てきた ^[1]

これらがある場合は、早めに主治医へ連絡し、治療計画や支持療法の見直しを相談しましょう。 ^[3]

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症状は治るのか

多くの場合、治療の終了後に徐々に改善していきますが、薬の種類や総投与量によっては回復がゆっくりで、長く残ることもあります。早期に症状を伝え、無理のない範囲で予防・緩和策を続けることが大切です。 ^{[2] [1]}

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まとめ

• 肝がん治療に伴うしびれは、特に一部の抗がん剤で「比較的よくみられる副作用」の一つです。 ^[1]
• 免疫療法でもまれに神経症状が起こりうるため、進行するしびれや歩行障害は必ず相談しましょう。 ^[3]
• 防寒・転倒予防・生活習慣の見直し・運動などのセルフケアに加え、医師による薬剤調整や緩和薬が有効な場合があります。 ^{[5] [3]}

必要に応じて、担当医に現在の治療薬名と症状の変化を具体的に伝えると、より適切な対応につながります。 ^{[5] [2]}