白血病治療に伴う体重増加の実際

白血病の治療中に体重が増えることは、比較的よく起こりうる副作用です。 ^[1] ステロイド薬（例：プレドニゾロン）は食欲を高め、むくみ（体液貯留）や血糖上昇を招くため、体重増加につながりやすいとされています。 ^[2] また、治療に伴う強い疲労や吐き気で活動量が落ちたり、炭水化物や甘い飲み物に偏る食習慣が続くと、体重が増えやすくなります。 ^[3]

体重増加の主な原因

• ステロイドの影響（食欲増加・体液貯留・血糖上昇）。 ^{[2] [1]}
• 活動量の低下（疲労・倦怠感）に伴う消費エネルギーの減少。 ^[3]
• 吐き気対策として炭水化物に偏る、甘味飲料の摂取増。 ^[3]
• 過食・間食の増加など、治療ストレスによる食行動の変化。 ^[3]

こうした要因は重なりやすく、治療の早期から体重が増え始めることもあります。 [PM13]

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管理の基本方針

体重増加の背景は人それぞれですが、安全に治療を続けながら「ほどよい体重」を保つことが重要です。 ^[4] 体重が増えた場合でも、自己判断で急激な減量を行わず、治療チームに相談して原因を整理し、段階的に対策を組み合わせていきます。 ^[4]

• 定期的な体重記録と傾向把握（週1回など）。 ^[4]
• 血糖や浮腫の確認（ステロイド使用時は特に）。 ^[2]
• 管理栄養士の介入による食事調整は効果的で、ステロイド治療中の栄養相談が摂取カロリーの抑制に役立つと報告されています。 [PM14]

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食事の具体策

• バランス重視：主食・主菜（タンパク質）・副菜（野菜）を揃え、余分なカロリーを避けることを意識します。 ^[5]
• 高糖質・高カロリー飲料の見直し（ジュース、砂糖入り飲料、菓子類の頻度を減らす）。 ^{[4] [3]}
• 間食の質を改善：ナッツ少量、無糖ヨーグルト、野菜スティック、ゆで卵など満足感があり栄養価の高い選択肢に置き換えます。 ^[5]
• 吐き気が強い時の工夫：少量をこまめに、冷たく匂いの弱い食品を選ぶと楽に食べられることがあります。 ^[6]
• ステロイド服用時の胃対策：食事と一緒に服用して胃の不快感を軽減します。 ^[2]

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運動・活動量の調整

• 軽い有酸素運動を習慣化：体調に合わせて短時間のウォーキングや関節に優しい運動から始め、疲労軽減と体重管理に役立てます。 ^[7]
• リハビリ的アプローチ：治療の段階・コンディションに合わせた段階的な運動処方が安全です。 ^[8]
• 無理は禁物：発熱、強い倦怠、胸痛、脱水・下痢直後などの危険サインがある日は休む判断を優先します。 ^[9]

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ステロイド使用時の追加注意

• 食欲増進とむくみはよくみられ、体重増加や血糖上昇が起こりえます。 ^[2]
• 血糖モニタリングや適切な食事・運動の調整が推奨されます。 ^{[2] [6]}
• 医師の指示に厳密に従うことで副作用を最小化できます。 ^[1]

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よくある質問への答え

• 体重が少し増えたが、すぐダイエットすべき？
  → 原因の確認が先決です。薬によるむくみや食欲増加、活動量の低下など背景に応じて、医師や栄養士と相談しながら段階的に調整すると安全です。 ^[4]

• 炭水化物中心の食事が続いている
  → タンパク質・野菜を補うことで満足感を高め、過剰な総カロリーを抑える工夫が有効です。 ^{[5] [3]}

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まとめ

白血病治療では、ステロイドの影響や活動量の低下、食習慣の変化により体重増加が起こりやすいことがあります。 ^{[2] [3]} 体重を記録し、食事の質を整え、無理のない運動を取り入れることで過度な増加を抑えやすく、栄養相談は具体的な改善に有効です。 ^[4] [PM14] 体重管理は治療効果と体力を守るためのサポートと捉え、治療チームと連携して安全に進めましょう。 ^[4]