白血病治療で性欲低下はよくある？対策と管理法

白血病の治療中や治療後に性欲の低下（リビドー低下）や勃起障害などの性機能の変化が起こりやすいことは一般的にみられます。治療の種類（化学療法、造血幹細胞移植など）、用量、体調、心理的ストレスなどが重なって影響します。 ^[1] 多くの人で一時的な低下がみられますが、一部ではホルモン（テストステロンなど）低下による持続的な性欲低下が起こることもあります。 ^[2]

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なぜ性欲が下がるの？

• 治療薬の影響
  化学療法は疲労、吐き気、痛み、粘膜の乾燥などの副作用を通じて性的関心を下げることがあります。 ^[3] 同様に、性欲の減少や性的反応の変化が化学療法中に生じることは珍しくありません。 ^[4]

• ホルモンの変化
  造血幹細胞移植（骨髄移植）後は、テストステロン低下が起こりやすく、性欲低下や勃起障害の原因になります。 ^[2] 一部の研究では、移植群は化学療法のみの群に比べ、性機能や生殖機能への悪影響が強い傾向が示されています。 [PM13]

• 心理的要因
  がんに伴う不安、ストレス、自己像の変化、パートナーとのコミュニケーションの難しさは、性欲に大きく影響します。 ^[5] 疲労や健康への心配は日常的な性的表現を妨げやすいとされています。 ^[5]

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症状の現れ方と時期

• 治療中
  性欲の低下、勃起の維持困難、オルガズムの感じにくさなどがみられることがあります。 ^[6] 化学療法中は性欲が下がることが一般的に起こりえます。 ^[4]

• 移植後／長期的
  ホルモン低下に伴う持続的な性欲低下や勃起障害が続く場合があります。 ^[2] 移植は性機能への悪影響がより強い可能性が示されています。 [PM13]

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安全な性生活について

• 体調が許す範囲での性行為は多くの場合可能ですが、主治医と状況を相談しながら判断するのが安心です。 ^[7]
  体力低下や感染リスク、避妊の必要性など、個別事情で注意点が異なります。 ^[7]

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管理・対策：できること一覧

医療的アプローチ

• ホルモン評価と治療
  持続する性欲低下や勃起障害があるときは、テストステロンなどのホルモン検査を主治医に相談してみましょう。 ^[2] 低テストステロンが確認された場合は、適応を満たせばホルモン補充療法が検討されることがあります。 ^[2]

• 勃起不全（ED）治療薬
  PDE5阻害薬（シルデナフィルなど）は勃起障害に有効なことがあり、まずは可逆的な要因の調整と併用して検討します。 ^[2]

• 副作用の緩和
  痛み、疲労、口腔や皮膚の乾燥などを積極的に緩和することで、性的関心が戻りやすくなることがあります。 ^[3]

生活・心理的サポート

• パートナーとのコミュニケーション
  痛みや不安、望むペースについて率直に話すことで、恐れや誤解を減らし、親密さを保つ助けになります。 ^[4]

• ペース配分と工夫
  疲労が強い日は休む、日中の体調が良い時間帯に親密な時間を持つ、性的接触以外のスキンシップを増やすなどの工夫が役立ちます。 ^[3]

• 専門プログラムの活用
  がん治療関連の性的健康支援プログラムでは、男性・女性の性機能に特化した多職種の支援や具体的なトレーニング、教育を受けられます。 ^[8] 治療後の性生活の回復を支援する体制も整えられています。 ^[9] 長期サバイバー向けの情報提供や相談窓口も用意されています。 ^[10]

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性行為の再開・避妊・感染対策

• 避妊
  妊孕性（妊娠する力）の変化が不確実な時期は、意図しない妊娠を避けるために適切な避妨法の確認が役立ちます。 ^[3]

• 感染対策
  白血球減少中や粘膜障害がある時期は感染リスクが高まるため、主治医とタイミングや方法を相談してください。 ^[7]

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受診の目安

• 3か月以上続く性欲低下や勃起障害、移植後の持続的な無月経や更年期様症状（発汗、ほてり）がある場合は、内分泌評価（ホルモン検査）や性機能外来への紹介を相談しましょう。 ^[2] 心身の両面を整える包括的支援が回復を後押しします。 ^{[8] [10]}

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まとめ

白血病治療による性欲低下は比較的よくみられ、薬の副作用、ホルモン変化、心理的要因が重なって生じます。 ^{[3] [2]} 評価と対策（ホルモン検査・必要に応じた治療、ED薬、生活の工夫、専門プログラムの活用）を組み合わせることで、多くの場合改善が期待できます。 ^{[2] [8] [9]}

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追加で気になる症状や具体的な治療歴があれば、教えていただければより詳しくお手伝いできます。 さらに知りたいことがあればいつでも 퍼슬리에 물어보세요.